維生素E不同劑量治療早產兒貧血的效果研究

宋丹丹

【摘 要】目的：研究維生素E不同劑量在早產兒貧血中的應用價值。方法：2016年4月-2018年3月本院接診的早產兒72例，將之按照隨機數表法分成3組（n=24）。其中，A組應用小劑量維生素E方案，B組應用大劑量維生素E方案，C組應用常規營養支持治療方案。分析各組紅細胞計數、血紅蛋白與紅細胞壓積的改善情況，比較早產兒輸血率等指標。結果：A、B兩組治療后的紅細胞計數、血紅蛋白與紅細胞壓積明顯優于C組，組間差異顯著（P<0.05）。A組的輸血率為0.0%，比B組的4.17%低，組間差異顯著（P<0.05）。結論：應用不同劑量的維生素E可有效防治早產兒貧血，但以5mg/kg*d-1的劑量對患兒進行用藥，可取得最為顯著的療效，建議采納。

【關鍵詞】維生素E；療效；早產兒貧血；不同劑量

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

現階段，早產兒貧血在我國臨床上有著比較高的發病率，并且，患兒在出血貧血的癥狀之時，其血紅蛋白水平將會大幅度降低，從而對患兒的正常生長發育造成了不利影響[1]。維生素E為早產兒貧血的一種常見治療藥物，對此，本文將著以72例早產兒（接診于2016年4月-2018年3月）為對象，重分析維生素E不同劑量在早產兒貧血中的應用價值，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年4月-2018年3月本院接診的早產兒72例，以隨機數表法均分成3組。A組男性13例，女性11例；胎齡為28-32w，平均（30.91±0.45）w；出生時體質量為1507-2990g，平均（1780±102）g。B組男性12例，女性12例；胎齡為28-32w，平均（30.81±0.64）w。C組男性14例，女性10例；胎齡為29-32w，平均（30.52±0.41）w；出生時體質量為1501-1997g，平均（1784±101）g。所有早產兒都在監護人的知情同意下接受診治，有完整的臨床資料，獲得醫學倫理委員會批準。比較各組的胎齡和出生時體質量等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準 （1）宮內生長發育遲緩者。（2）新生兒呼吸窘迫綜合征者。（3）紅細胞增多癥者。（4）新生兒畸形者。

1.3 方法 所有早產兒都進行母乳和牛奶等正常喂養，同時予以營養支持治療。A組加用小劑量維生素E，詳細如下：維生素E，5mg/kg*d-1，經口服用。B組加用大劑量維生素E，詳細如下：維生素E，15mg/kg*d-1，口服。3組都維持治療6w。

1.4 評價指標 對比兩組治療6w后的紅細胞壓積、血紅蛋白以及紅細胞計數，統計各組中的輸血者例數，并經分析后作出比較。

1.5 統計學分析 用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（），用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析輸血率 A組中有0例患兒進行輸血治療，占總比例的0.0%；B組中有1例患兒進行輸血治療，占總比例的4.17%；C組中有5例患兒進行輸血治療，占總比例的20.83%。和C組進行比較，A、B兩組的輸血率更低，組間差異顯著（P<0.05）。但A、B兩組的輸血率比較則無顯著差異，P>0.05。

2.2 分析貧血指標參數

表1顯示，A、B兩組治療后的紅細胞壓積、血紅蛋白與紅細胞計數明顯比C組高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

現階段，臨床醫師通常會利用維生素E來對早產兒貧血進行防治，且此療法的臨床應用效果也十分顯著。在人體細胞代謝的整個過程當中，維生素E都起著一個至關重要的作用，可對細胞膜完整性的保持提供有利作用，若人體出現維生素E缺乏的情況，可引發紅細胞受損，進而導致溶血[2]。故，需要確保人體的機體當中有良好的維生素E水平，從而有助于提高貧血的防治效果。對于早產兒來說，其機體功能十分脆弱，且吸收能力低下，不能經過其它的途徑獲取充足的維生素E，所以，可采取口服的方式來對早產兒進行維生素E的補充，從而有助于降低其貧血的發生率，促進正常生長發育[3]。相關研究表明，通過應用維生素E可顯著改善早產兒的紅細胞壓積、血紅蛋白與紅細胞計數等指標，并有助于減少其發生貧血的風險[4]，但有報道稱，不同劑量的維生素E用藥方案在防治早產兒貧血中能夠取得不同的療效。此研究中，A、B兩組治療后的紅細胞壓積、血紅蛋白與紅細胞計數明顯比B組高，組間差異顯著（P<0.05）；A、B兩組的輸血率明顯比C組低，組間差異顯著（P<0.05）；并且，A組的輸血率也明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，應用不同劑量的維生素E都能取得比較良好的早產兒貧血防治效果，但應用5mg/kg*d-1的維生素E可顯著降低早產兒的輸血率。故，建議將5mg/kg*d-1作為早產兒貧血防治的一個最佳用藥劑量。

綜上所述，對早產兒實行不同劑量維生素E治療，可有效改善其血紅蛋白與紅細胞計數等指標，且有助于降低輸血率，但應用5mg/kg*d-1的維生素E能夠取得最佳的防治效果，建議在臨床上進行推廣和使用。

參考文獻

石禮鋒，王平，付德龍等.不同劑量維生素E預防早產兒貧血的效果研究[J].中國全科醫學，2013，16（23）：2743-2745.

石禮鋒，王平，付德龍等.促紅細胞生成素聯合不同劑量維生素E在防治早產兒貧血中的臨床研究[J].國際兒科學雜志，2013，40（2）：204-207.

胡小娟.不同劑量維生素E對早產兒貧血預防的療效[J].醫學理論與實踐，2015，28（16）：2220-2221.

馬桂巧.不同劑量維生素E對早產兒貧血預防的療效研究[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4770-4772.