40年中國養老服務體系風景這邊獨好

? 吳 明

40年來，我國老齡事業和養老體系建設取得長足發展。

我國是世界上老年人口最多的國家。尊老敬老是中華民族的傳統美德，愛老助老是全社會的共同責任。面對人口老齡化趨勢，我國積極應對，老齡事業法規政策體系更加完備，基本養老、基本醫療保障覆蓋面不斷擴大，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系初步形成。

40年物換星移，歲月如歌。40年來，我國老齡事業和養老體系建設取得長足發展。老年宜居環境建設持續推進，老年人精神文化生活日益豐富，敬老養老助老社會氛圍日益濃厚，老年人的獲得感和幸福感明顯增強。

2.4億——60歲及以上人口數量初步建立促進養老服務發展的法律政策體系

中國人民大學榮譽一級教授、96歲的鄔滄萍老人，見證了改革開放40年來，我國老齡事業發展的可喜巨變。老人感慨地說：“我是新中國成立后的‘老海歸’，40年來親歷黨和政府對老齡事業的關懷與重視。黨的十九大報告中重申‘積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展’，讓身為老人的我們心里越來越踏實。”

2017年底，我國已經成為世界上老年人口最多的國家，60歲及以上人口達2.4億人，占總人口的17.3%；65周歲以上老年人口1.58億人，占總人口的11.4%。面對人口老齡化趨勢，我國積極應對，黨中央、國務院將健康中國上升為國家戰略，全面建立健全健康、養老等領域的一系列法律法規、規劃和政策體系。

當前，我國已初步建立促進養老服務發展的法律政策體系，修訂了《中華人民共和國老年人權益保障法》，新增社會服務專章；21個省份完成了老年人權益保障法的配套法規修訂，8個省份制定了養老服務條例。

加強政策引領，《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》等綱領性文件先后印發。連續將養老體系建設納入“十二五”“十三五”國民經濟和社會發展規劃綱要，“十三五”國家22部重點專項規劃之一，養老服務業融入國民經濟和社會發展全局。

民政部發布《養老機構設立許可辦法》《養老機構管理辦法》等規章，單獨或聯合有關部門出臺養老評估、設施用地、規劃建設、無障礙改造、責任保險、標準化、人才培養、政府購買服務、稅費減免、民間資本參與、價格管理、金融支持、閑置資源整合改造等專項政策；發布《社區老年人日間照料中心服務基本要求》《養老機構服務質量基本規范》等國家標準。

9.15億——全國參加基本養老保險人數養老保險覆蓋面擴大，老年人福利補貼制度基本建立

有關專家認為，過去數十年我國的養老金制度實現了歷史性轉變，中國特色養老保險框架基本建成，為我國經濟體制改革和社會轉型創造了穩定的社會環境，促進了勞動力市場一體化，為國民經濟持續穩定增長創造了空間。

不僅是養老金制度，40年來，我國老年社會保障制度日臻完善，老年群體的民生保障網更加密實。

養老保險覆蓋面逐年擴大。1992年，全國僅有8500多萬職工和1700萬離退休人員參加養老保險社會統籌。截至2017年末，全國參加基本養老保險人數為91548萬人，比上年末增加2771萬人。全國參加城鎮職工基本養老保險人數為40293萬人，比上年末增加2364萬人。其中，參保職工29268萬人，參保離退休人員11026萬人，分別比上年末增加1441萬人和922萬人。

針對老年人的社會救助力度持續加大，符合條件的1834萬困難老年人及時納入最低生活保障范圍，408萬特困老年人納入政府供養范圍。此外，不斷補強農村養老服務短板，連續三年共投入30億元支持農村興建老年人互助養老幸福院。

老年人福利補貼制度基本建立。截至2017年底，所有省份均建立了80周歲以上高齡老年人津貼制度（截至2011年底，有15個省份建立），30個省份建立了生活困難老年人養老服務補貼制度（截至2011年底，有16個省份建立），29個省份建立了失能老年人護理補貼制度，所有省份均出臺了老年人社會優待政策。據不完全統計，三項補貼政策共惠及約3097.9萬老年人。

93%——全國養老機構提供醫療服務的比例居家養老、機構養老相結合，醫養結合穩步推進

79歲老人田琴秀今年5月走進吉林長春市養老機構幸福里柳條路店，成為該店第一名自費購買日托服務的老人。

“40年前父母一輩養老還主要靠子女。如今孩子們有在外地的，有在本市的，但都忙于工作?！碧锴傩憷先松碜佑怖?，但子女擔心她白天沒人照管，讓老人享受社區養老服務。每天，在家吃過早飯，田琴秀步行10分鐘左右就到了幸福里柳條路店，晚飯后休息一會便回到自己的家?！安怀邢胱约耗軌蛳硎艿饺缃襁@樣高質量的養老生活，在托老所也能受到很好的照顧?！?/p>

像田琴秀入住的“托老所”一樣的養老機構，在全國數不勝數。

截至2017年末，全國各類養老服務機構和設施15.5萬個。在居家社區養老服務方面，全國共有社區養老機構和設施4.3萬個，社區互助型養老服務設施8.3萬個。在機構養老服務方面，注冊登記的養老服務機構達到2.9萬個。各類養老床位合計744.8萬張，比2012年增加328.8萬張，增長79.04%；每千名老年人擁有養老床位30.9張，比2012年增加9.4張，增長近44%；其中，社區留宿和日間照料床位338.5萬張，比2012年的19.8萬張增加318.7萬張，增長16.1倍。

在醫養結合方面，2012年起步的醫養結合工作，近幾年來，在全國90個地區開展了試點。數據顯示，全國醫養結合機構共有5570家，其中納入醫保定點的醫養結合機構有2117家，醫養結合機構床位總數為115.21萬張。養老機構與醫療機構的業務協作機制開始建立，老年人健康管理和家庭醫生簽約工作穩步推進，定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理等服務更加方便可及。全國養老機構以不同形式提供醫療服務的比例達到93%。