乍暖還寒，謹(jǐn)防肩周炎復(fù)發(fā)

錢軍

受涼是肩周炎最常見的誘發(fā)因素，尤其是春季氣候變化明顯，乍暖還寒，如果保護(hù)不當(dāng)，很容易受風(fēng)著涼。

乍暖還寒的季節(jié)，肩周炎患者的日子可能會(huì)不太好過。肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的退行性、慢性炎癥性病變，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長(zhǎng)期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人群中也不少見。中醫(yī)認(rèn)為本病多為肩部受風(fēng)著寒而致，故也稱為“漏肩風(fēng)”，又因?yàn)榛疾『蟪Ｒ娂珀P(guān)節(jié)僵硬，不能活動(dòng)，好像凍結(jié)了一樣，所以又叫它“凍結(jié)肩”“肩凝癥”。

肩周炎的誘發(fā)因素主要是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少;肩關(guān)節(jié)本身變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性改變;鄰近部位病變，如頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降;其他系統(tǒng)疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患偏癱、神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等病也與肩周炎關(guān)系密切;姿勢(shì)失調(diào)或伏案久坐;等等。此外，抑郁、冷漠等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系，這部分人群對(duì)痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。

目前，對(duì)肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，服用止痛藥物只能治標(biāo)，暫時(shí)緩解癥狀，停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連，所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案，若患者能堅(jiān)持功能鍛煉，預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò)。

受涼是肩周炎最常見的誘發(fā)因素，因此，為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。尤其是春季氣候變化明顯，乍暖還寒，如果保護(hù)不當(dāng)，很容易受風(fēng)著涼。有肩周炎的患者在睡眠時(shí)，應(yīng)該注意肩部的保暖，不要讓肩膀暴露在外，避免著涼復(fù)發(fā)。一旦著涼也要及時(shí)治療，切忌拖延不治。

患者堅(jiān)持做以下8種動(dòng)作，能起到自我防治的效果：

1屈肘甩手。患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。

2.手指爬墻。患者面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

3.體后拉手。患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

4.展臂站立。患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ穑阶畲笙薅群笸?0秒鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。

5.后伸摸棘。患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后定住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

6.梳頭。患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，似擦汗動(dòng)作。

7.頭枕雙手。患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。

8.旋肩。患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

以上8種動(dòng)作不必每次都做完，可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3-5次，一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對(duì)肩周炎的防治會(huì)大有益處。

（編輯 趙曼）