秋蟹就酒吃出急性蕁麻疹

文/李可

專家指導/解放軍第二〇二醫院過敏反應科 江盛學

九月正值秋高氣爽，菊花綻放，蟹肉肥美，想必許多人家里都會斟上二兩白酒，蒸上滿滿一盤蟹子，大快朵頤。這本是一樁美事，可對于那些吃螃蟹過敏的人來講，只能望『蟹』興嘆。有人在不知情的狀況下誤食，更有引發急性蕁麻疹、過敏性休克等風險。趙先生就是因為進食螃蟹并飲酒發生了過敏反應，頭面部充血水腫伴周身發紅起大片狀風團疹，呼吸困難，出現了全身急性蕁麻疹及喉頭水腫等癥狀。

食物過敏嚴重者可出現休克甚至死亡

食物過敏反應，又名食物變態反應、食物過敏癥，是指食物進入人體后，人體對食物中的某種成分產生的異常免疫反應，可以導致機體生理功能的紊亂和（或）組織損傷，進而引發一系列臨床癥狀，嚴重者可出現過敏性休克甚至死亡。

我國引起食物過敏的常見過敏食物主要有甲殼類動物及其產品、乳制品、禽蛋類、豆制品及堅果類產品、糧食谷物類制品、肉類、水果及酒類等。蝦、蟹等甲殼類水產動物的成人過敏發生率為2%，原肌球蛋白是主要過敏原成分。

一般根據進食與發病的時間大致可將食物過敏分為速發型與遲發型，前者通常在進食了過敏食物后2小時內發病，且癥狀大多較重；而后者則在進食過敏食物后數小時或數天發病，癥狀相對較輕。主要的臨床表現：胃腸道以惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀為主，皮膚癥狀表現為充血、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫，最易侵襲面部、頸部及耳朵，偶有過敏性紫癜、濕疹等。呼吸系統方面以流涕、喉頭水腫及支氣管哮喘等為主要表現，最嚴重可累及多個組織器官，引發過敏性休克。

食物過敏原的檢測方法主要包括皮膚點刺試驗、體外試驗等，其中體外試驗包括免疫印記法、CAP變應原檢測法。

忌食過敏食物是治療關鍵

避免食物變態反應惟一有效的措施是嚴格忌食過敏食物。食物過敏的治療方法有忌食過敏食物（包括含有該種食物成分的一切食品）、藥物治療和特異性免疫治療（該方法目前缺乏國際公認的安全評價，臨床不推薦使用）。

綜上所述，敏感體質的人群，或既往有食物過敏的患者應到變態反應專科進行食物過敏篩查，明確食物過敏原的種類。已經查明的食物過敏原應嚴格回避，不慎誤食者要及時到專科醫院就診。