尋醫問藥

大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行。

早搏可否根治

我體檢的時候發現有室性早搏，醫生說注意休息，無需治療，我想咨詢一下能否根除治療？

沈陽市第四人民醫院心內科主任醫師張春震：室早是臨床最常見的心律失常。區分室早的性質（可分為功能性室早和器質性室早）對于指導臨床治療是很重要的，因此應該結合患者的臨床表現和客觀檢查，來綜合判定室早的下一步治療。

下面介紹一下最簡單的區分辦法：器質性室早多是繼發于器質性心臟病，比如說冠心病、急性心肌缺血、心力衰竭、高血壓心臟病、肺源性心臟病、一些代謝病導致的心臟病等。器質性室早在心電圖上多呈現“矮粗胖”型的QRS波群：QRS波群時限大于0.14秒，振幅小于10毫米。器質性室早多見于一些老年的合并有器質性心臟病的病人，多于勞累、情緒激動等應激狀態之后出現。對于器質性室早，我們要積極地治療，尤其針對它的病因治療（比如改善急性心肌缺血，糾正心力衰竭），同時抗心律失常對癥治療。還有一部分室早與代謝性因素有關，如嚴重的乏氧、中毒、離子紊亂、酸堿失衡、甲狀腺功能紊亂等，那么，首先要糾正這些急慢性代謝紊亂至關重要。對于無器質性心臟病的功能性室早，我們還是應該去除誘因（如失眠、酗酒、喝濃茶、飲咖啡等），定期觀察。主觀癥狀很明顯的，可以應用抗心律失常藥物去對癥治療。

口腔潰瘍吃維生素沒用嗎

平時，我每次口腔潰瘍發作就會吃些維生素B、維生素C，但都不是很有效果，請問該如何調理？

沈陽市第四人民醫院口腔科主任趙磊：口腔潰瘍是多種因素綜合作用的結果，其中主要因素包括局部創傷、精神緊張、食物藥物刺激、維生素及微量元素缺乏以及系統性疾病和免疫遺傳因素等。根據您提供的情況分析，您的病情應該屬于口腔潰瘍中的復發性阿弗他潰瘍性口炎。治療方式還是以消除病因、增強體質、對癥治療為主，應堅持全身治療和局部治療相結合，中西醫治療相結合，生理和心理治療相結合。需要注意的是，如果潰瘍經久不愈且又大又深，就需要引起注意及時到醫院就診。

子宮肌瘤是否需要手術

我體檢時發現有子宮肌瘤，建議進一步檢查，請問是否要手術切除呢？會癌變嗎？

沈陽市第四人民醫院婦產科主任醫師李全紅：子宮肌瘤是很常見的良性腫瘤，在人群中發病率高達20%，患有子宮肌瘤的患者常見有月經量增多、不規律，尿頻或排尿困難，下腹酸脹等不適癥狀，子宮肌瘤惡變少見，幾率僅為0.4%～0.8%，多見絕經后伴疼痛和出血的患者。

治療子宮肌瘤需要根據癥狀、年齡、生育要求決定方案。無癥狀近絕經期女性，可3～6月隨訪一次。目前治療子宮肌瘤的藥均為抑制子宮肌瘤生長，促進絕經，不能根本去除子宮肌瘤，只有身體狀態不好的考慮藥物治療。對有流血、貧血、腹痛、尿頻、排尿困難等癥狀及懷疑惡變或有生育要求的需要手術治療，目前手術方法可選擇微創，經陰道或腹腔鏡、宮腔鏡行子宮肌瘤切除，也可選擇傳統開腹手術。也有選擇子宮動脈栓塞術或聚焦超聲等方式治療的。

老人“腰突”要補鈣嗎

我老伴今年64歲，一直都有腰痛，前兩個月檢查的時候發現有腰椎間盤突出，但不嚴重，翻閱一些文章說補鈣可以幫助改善腰痛，請問是否如此？是否可以運動強骨？

遼寧省人民醫院骨二科副主任醫師吳峰：腰痛的原因有好多，對于老年人來說，大多數腰部急性疼痛的原因是腰椎不穩定帶來的相應體征，包括腰椎間盤突出神經受壓、腰椎小關節紊亂滑膜嵌頓、腰椎肌肉拉傷等等，而慢性疼痛主要是骨質疏松、脊柱側彎、腰背部肌肉慢性勞損等，適量補充鈣劑，可以緩解骨質疏松帶來的疼痛和緩解骨痛。運動要注意方式方法，避免因過量帶來的副損傷。運動有兩個好處：第一，可以加強肌肉力量和靈活性，保護脊柱，減少損傷；第二，加強骨代謝，減少骨性疼痛。

神經衰弱失眠如何調理

我身體一直比較虛弱，睡眠質量一直很差，在醫院檢查也沒什么大問題，最近的體檢醫生說是神經衰弱。我想問問，除了藥物治療外，平時有什么要注意的？

遼寧省人民醫院心理科主治醫師于方舟：除了藥物之外，還需要增加有氧運動，最好將運動時間放在清晨，養成無論多晚睡都按時早起的睡眠習慣，并且注意調整心理壓力，找到適合自己的放松方法，必要時到醫院調理。