我父親是一名書法愛好者,退休多年。可5年前,突然感覺右手不聽使喚,開始以為沒有休息好,后來越來越嚴重,手抖得厲害,別說寫字了,就連吃飯穿衣都費勁。
就診過幾個醫院,有的說是帕金森,還有的說是特發性震顫,開了些口服藥但效果都不好。
請問,我父親這種情況到底是什么問題?還有什么好的治療方法嗎?他以后還能練書法嗎?
湖北 張女士
張女士:
根據您的介紹,您父親的情況考慮是特發性震顫。
特發性震顫的病因、發病機制目前不清楚,但是三分之一左右的患者都有家族遺傳史。很多人開始時被誤診為帕金森病,實際上這是兩種病。
特發性震顫是最常見的運動障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。特發性震顫具有相互矛盾的臨床本質,一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進展性疾病,有顯著的臨床變異。
本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數病例在飲酒后暫時消失,次日加重,這也是特發性震顫的臨床特征。特發性震顫易與其他疾病產生的震顫混淆。
癥狀嚴重的患者建議可進行腦起搏器治療——腦深部電刺激(DBS),這是功能神經外科領域重要的治療方法之一,對帕金森病、肌張力障礙、特發性震顫等運動障礙疾病有效,且其長期療效的穩定性已得到世界公認。腦起搏器治療特發性震顫的效果明確,術后可根據患者癥狀變化調整電極參數,能使疾病得到很好的控制,恢復正常人的生活質量。
中國人民解放軍武漢總醫院
神經外科副主任醫師 宋健