淺析國有公立醫院財務管理中固定資產內控制度的設計

覃琳虹

[摘 要]固定資產是醫院的重要組成部分，能夠反映醫院的規模、醫療水平以及經濟能力。為了確保醫院能夠正常運轉，以及保障國有固定資產的安全性，必須重視固定資產的管理與控制。基于此，本文主要探討了國有公立醫院財務管理中固定資產內控制度的設計。

[關鍵詞]公立醫院；財務管理；固定資產

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.22.010

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）22-00-02

目前，醫院面臨著巨大的競爭壓力，很多醫院為了提升自身的競爭力，在人力和技術改造方面投入了大量的人力、財力。由于固定資產的獲取途徑存在差異，從而容易出現產權不夠清晰、管理雜亂的情況。因此，醫院要想實現可持續發展，就必須落實內部管理工作，尤其要做好固定資產內控管理工作，從而不斷提升固定資產的使用效率。

1 醫院固定資產概述

根據我國醫院財務會計制度的相關規定，公立醫院固定資產主要包括：設備單位價值超過1 000元、專用設備單位價值超過1 500元，且具體的使用年限超過1年，并在使用的過程中能夠保障原有物質形態的資產、房屋建筑物等。公立醫院固定資產具體又包括房屋及相關的建筑物、醫用的專用設備以及通常使用的設備、其他固定資產等方面。

2 固定資產管理機構

固定資產管理工作必須在“統一領導、歸口管理、分級負責”的基礎上開展，具體包括以下幾方面的內容。

第一，醫院固定資產管理領導小組，負責醫院固定資產管理制度、審定相關政策等內容，并處理好固定資產重大問題，監督各職能部門的固定資產管理工作。第二，固定資產歸口管理部門。財務部門要做好固定資產總賬，落實一級明細分類賬工作，以及做好牽頭組織年度資產清查工作，并協助資產管理部門，幫助他們做好資產預算編制、資產報廢處置等工作。資產部門包括設備、物資供應、總務、科研、基建和教學等科室，在各自分管范圍的基礎上落實固定資產的購置、驗收和處置等多項工作。第三，各固定資產具體使用的科室，應做好固定資產日常管理、盤點等相關工作，以保障資產的安全性、完整性。

3 固定資產購置工作

對于固定資產購置工作，公立醫院必須以國家的有關規定作為前提，由使用科室提出相關申請。資產管理部門應該在預算范圍內開展審核工作，并由醫院或設備委員會審批后再購置。對于一些進口貴重儀器以及相關設備，公立醫院必須在專家、醫院設備委員會進行論證以后，并且在黨政聯席會批準的基礎上，依據相關規定進行上報、審批。

由于捐贈等因素而產生的醫院固定資產，要以國家、醫院有關規定為依據，審批后到資產管理部門辦理出入庫的相關手續，由管理部門做好登記工作以后，再由使用部門進行使用、保管。資產管理部門有必要制定規范的驗收管理制度以及相應的流程，并組織有關部門、人員驗收固定資產，驗收合格后才能使用。資產只要通過了驗收環節，應該立刻辦理好相關的入庫手續，并做好登記。

4 固定資產管理工作

資產管理部門應該在明確職責分工的前提下，管理好固定資產，在辦理固定資產出入庫手續時，要做好資產標簽，并分發給相應的使用科室。各科室還要安排固定資產管理員，幫助科室負責人做好固定資產登記、粘貼標簽、日常管理和班級調撥手續等多項工作，并幫助管理部門把清查盤點、核對項目等工作落到實處。使用經費購置的固定資產，必須由經費審批部門進行管理，經費負責人要保障固定資產使用過程中的安全性、完整性。對于大型貴重設備以及精密程度相對較高的固定資產，必須指派專人進行保管，并配合資產管理部門開展工作，做好設備效益分析月報工作。資產維修部門要制定固定資產的相關維護保養制度，定期檢查固定資產，并做好詳細記錄。

固定資產如果出現丟失以及毀損的情況，使用科室要及時弄清楚具體的原因，及時反饋給資產管理部門，在不同原因的基礎上明確相關責任，并辦理好固定資產增減、審批等相關手續。在調動固定資產管理員的時候，應該把資產盤點清楚，并辦理好交接手續，同時備案固定資產管理員的名單、具體聯系方式。在沒有經過批準的情況下，各科室不能把固定資產進行出借或者是外租，避免出現因為管理不善而出現醫院資產損壞、丟失等情況，將追究相關責任人的責任。

5 固定資產的調撥、報廢工作

5.1 固定資產調撥

①使用部門因為工作變更、其他各方面的原因，出現科室原有固定資產不再使用，或者有閑置固定資產的時候，就要提出調撥申請，由資產管理部門根據醫院內部需要進行調配。

②針對醫院的具體需求進行固定資產調撥的情況，后勤部和資產管理部門應及時處理相關手續。③科室因為設備故障要求維修等原因，而出現借用維修部門備用設備的情況，要依據維修部門有關規定進行處理。④對于報廢后再進行使用的資產，應和固定資產管理方式相同。

5.2 固定資產報廢的具體條件

①使用年限過久，不能正常使用，沒有任何的使用價值，或者不能投入使用并不存在修復價值的。②資產耗能高，效率低，不能夠繼續使用，或者技術指標與相應的使用要求不相符的。③出現損壞嚴重，部分修復的或者可以修復的，但累計修理費已經與市場價值接近的。④主要附件出現問題，不能進行修復，而主體仍然可以使用，可以當作部分報廢處理。⑤免稅進口的儀器設備應該在監管到期的時候，向海關申請解除監管，并在批準通過的基礎上進行報廢申請。符合以上報廢條件之一的固定資產，就可以申請報廢處理。

5.3 固定資產報廢處理

①只要是申請固定資產報廢的，必須讓使用科室提出申請，并填寫《固定資產報廢申請表》，并對具體情況和報廢原因進行詳細說明。維修部門要把技術人員組織起來，做好檢查和鑒定工作，如果能夠符合報廢條件，要以國家衛生計生委國有資產處置管理的暫行辦法中的規定為依據進行處理。②由于醫院行為等特殊原因而導致的需要提前進行報廢的相關資產，能由其他科室進行調撥使用的，應由資產管理部門在具體規定的基礎上，做好資產調撥。對于不能夠辦理調撥的，科室要說明具體的情況，經資產管理部門確定后再進行處理。③不能夠達到使用年限，由于各方面原因損壞的資產，使用科室應該說明具體的情況，維修部門應該和資產管理部門進行核定，再依據醫院有關規定進行處理，維修部門應嚴格把關，只要出現有違規操作的情況，就要追究維修部門的責任。④維修部門要明確各自的分工范圍，對報廢資產檢查、鑒定工作進行落實，如存在交叉的情況，應與相關科室進行共同鑒定，并進行簽名確認。

6 固定資產處理工作

一般情況下，醫院每年都會全面清查以及盤點一次固定資產，主要由財務資產管理等科室負責，共同組織清查盤點，并核實最終的盤點結果。

固定資產清查盤點的具體環節包括以下幾個方面。①準備環節。財務部門同資產管理部門在清查盤點之前，要認真核對固定資產的總賬、明細項目。②分析環節。固定資產的清查盤點，應該把盤點人以及協點人組織起來，盤點人可以由清查小組人員擔任，落實盤點、記錄工作，協點人可以由科室負責人或者是固定資產管理員擔任。清查小組查明盤盈、盤虧以及出現毀損的具體原因以后，編制清查盤點表，并提出針對性的處理意見，讓醫院、上級主管部門進行審批，還要追究相關人員的責任，按醫院有關規定處理。

7 結 語

現階段，我國正在落實公立醫院改革工作，固定資產管理作為公立醫院財務管理的主要內容，各醫院必須注重開展固定資產管理工作，不斷完善固定資產管理制度，重視管理、監督工作，以保障固定資產的安全性、完整性。

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