沒有一種失眠是無害的

付麗麗

躺在床上，輾轉反側，盯著天花板，直到窗外漸漸發亮……相信很多人都會有這種失眠的經歷。不止公眾人物，生活在大城市的失眠者也不占少數，因績效、房租、家庭種種現實問題帶來的焦慮，困擾數千萬失眠者。究竟失眠對于人體健康會造成多大危害？就這些問題，我們看一下專家的意見。

失眠和焦慮如影隨形

對現狀的不滿而產生的焦慮情緒，被定義為“促進性焦慮”，由它引發的失眠可稱為“奮斗型失眠”。“雖然奮斗型失眠是第一次聽說，但感覺跟由于壓力、焦慮引起的失眠比較像。”10月30日，湖北省中醫院神志病科主治醫師李克建在接受記者采訪時表示，生活在大城市的年輕人面對太多的問題、欲望和壓力，有各種各樣的焦慮、抑郁會激發內在的交感神經過度興奮，在入睡時沒有辦法平靜下來，所以就出現了睡眠問題。

對此，北京大學第六醫院精神科醫學博士范滕滕表示，奮斗型失眠并不是一個醫學名詞或醫學診斷，可能是人們面對現實生活的壓力，在一些無法掌控的外界環境下做出的一些睡眠方面的適應性的改變，由于輕度焦慮而導致的睡眠障礙。

“焦慮情緒對失眠的影響是巨大的，臨床上80%以上的失眠患者都會伴有焦慮情緒，甚至部分患者已經達到焦慮障礙的診斷標準，同時焦慮又加重了失眠，二者可謂相伴相生。”范滕滕指出，焦慮的表現分為兩種：如身體方面經常出現肌肉緊張，無法放松、坐立不安、心慌手抖、出汗等；心理方面，即使沒有什么特別的事情，也會覺得心里很緊張，無法放松，總擔心不好的事情會發生，但是也說不出來具體有什么事，遇到一些小事就過分擔憂等。一般或偶爾的焦慮不足為怪，但如果持續時間較長，嚴重影響日常的生活和工作，就應該引起重視，必要時應該到專業的醫療機構就醫，進行適度調節，或到醫院進行診斷。

在李克建看來，焦慮情緒對失眠的影響是毋庸置疑的。但除此之外，引起失眠的原因還有很多，如其他心理因素，失眠癥患者常常對健康要求過高、過分關注，或做事過于認真。心理因素又可以引起失眠，反過來，失眠又能影響到人的心理。“在心理因素中還有一些誤區值得注意：首先是害怕心理，許多慢性失眠患者都有這種感覺，即將入睡或一上床就總擔心能否睡好，或是想盡快入睡，但往往事與愿違，越想睡越睡不著，越睡不著越著急，如此形成惡性循環，一夜折騰，瞪眼到天亮。”

長期失眠患癌風險升高

除了心理原因，還有環境因素：如環境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或改變睡眠環境；睡眠節律的改變：夜班和白班頻繁變動等引起生物鐘節奏變化；藥物和食物因素：酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴或戒斷癥狀；精神因素：各類精神疾病大多伴有睡眠障礙；各種軀體疾病：如心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病等都會引起失眠。

至于是不是有一些特定人群更容易失眠，范滕滕表示，從年齡角度上講，老年人更容易患失眠障礙。性別方面，女性比男性更易患失眠障礙，這可能和女性特定的生理內分泌有一定關系，但目前尚未找到確切的原因。“值得提醒的是，失眠還有一定的遺傳因素，如果父母雙方都失眠，孩子失眠的概率就會比較大。某些個性特征，比如神經質、內化性、焦慮特性以及完美主義更容易患失眠障礙。”

“長期失眠人群患抑郁癥的風險會顯著升高，此外，還會增加心腦血管疾病、腎臟疾病以及老年癡呆等疾病的患病率。”范滕滕指出，失眠也會增加癌癥的發病風險。

鑒于失眠的嚴重危害，李克建這樣支著兒，患者不要對睡覺有太恐懼的心理，把失眠的后果想象得太可怕，這樣會加重失眠。同時，還要采取一些行為療法，即限制患者臥床的總體時間，如果患者入睡困難，可以延遲上床，保證在床上睡眠的有效時間即可。“還可以做一些放松訓練，如肌肉放松訓練，每天花一刻鐘到半個小時，伴隨放松的音樂，做一些冥想，想象自己曾經的美好體驗。睡覺前不要從事過于緊張激烈的活動，白天盡量少睡，中午睡覺時間不要超過半個小時，不要喝乙醇類的飲料等。”李克建說。

在范滕滕看來，除了養成良好的睡眠衛生習慣，從專業角度講，還要形成良好的睡眠條件反射，床就是用來睡覺的，不要躺在床上玩手機或電子產品、吃東西等，這樣不利于形成良好的條件反射。

“上述只是一些自行調節方法，但如果失眠障礙嚴重到一定的程度，就需要去看醫生。”范滕滕說，一般來講，如果躺床上30分鐘之內不能入睡，睡眠時長達不到6—7個小時，這樣的情況一周內至少出現三次，持續時間達三個月，嚴重影響個人的工作和生活，這就需要去醫院就診。醫生會對失眠狀況做出評估，然后采取針對性的治療，如心理干預或者藥物治療。（來源：科技日報）

失眠的種類

一般來講，失眠有很多種分法，生活中比較常見而且臨床上較實用的分法是，將失眠分為三種：適應性失眠、心理生理性失眠和由于精神疾病導致的精神障礙性失眠。

適應性失眠，又稱急性失眠癥，該癥的基本特點是失眠繼發于緊張性刺激以后，由暫時的明確的短期內有望解決的應急事件引起的失眠。失眠時間一般較短，通常幾天到幾周，在緊張性刺激因素消除或患者適應了這種刺激后，睡眠恢復正常。病程短于3個月。

心理生理性失眠，一般是病程至少為1個月，它的特征是具有條件反射性，總愛聯想。因為患者形成了條件反射，所以臥室就成了導致緊張、焦慮和不能入睡的導火線。如有的患者在看電視時很容易入睡，但到臥室時反而異常清醒。

精神障礙性失眠，它的特征是失眠病程至少1個月。與近期發生的精神疾病或精神疾病嚴重程度的波動有關，失眠可能稍早于精神疾病，或隨精神疾病的癥狀的波動出現。這種失眠常較預期更明顯，以至于有些患者陷于嚴重的苦惱，或不得不針對睡眠問題進行治療。