肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床價值研究

歐陽香

【摘要】目的 研究分析對新生兒呼吸窘迫綜合征使用肺表面活性物質(zhì)治療的臨床應用效果。方法 選取2015年11月～2017年6月我院的呼吸窘迫綜合征新生兒52例作為研究對象，所有患兒均基于珂立蘇治療，并對其總體治療效果進行觀察。結(jié)果 治療后，患兒的用氧時間、CPAP（持續(xù)正壓通氣）時間明短于治療前，前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同治療前相比，治療后患兒的PO2水平更高、PCO2更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上使用珂立蘇的肺表面活性物質(zhì)對新生兒呼吸窘迫綜合征進行治療的效果均良好，值得予以應用。

【關鍵詞】肺表面活性物質(zhì)；新生兒；呼吸窘迫綜合征；應用價值

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

呼吸窘迫綜合征在臨床上屬于新生兒常見疾病，多由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)缺乏致使肺泡萎陷而產(chǎn)生，新生兒常伴有呼吸困難或衰竭等的臨床癥狀，嚴重時甚至威脅到新生兒的生命。相關研究表明，對新生兒呼吸窘迫綜合征使用肺表面活性物質(zhì)進行治療，效果較為明顯，而珂立蘇屬于臨床目前較為常用的治療制劑[1-2]。所以本文選取了我院的呼吸窘迫綜合征新生兒，實施肺表面活性物質(zhì)治療，探究其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年6月我院的呼吸窘迫綜合征新生兒52例作為研究對象，其中，男27例、女25例，胎齡28～33周，平均（30.52±0.83）周。納入標準：本次研究中所有新生兒家長均知情同意，并表示自愿參與。排除標準：①患有先天性心臟病疾病的新生兒；②因重癥肺炎或是羊水吸入等其他原因引起呼吸窘迫的新生兒[3]。

1.2 方法

給予珂立蘇治療。給予新生兒劑量為100 mg/kg的珂立蘇（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20052128）治療，在給藥應先將細塑料導管注入新生兒的肺部，分4次進行藥物注入，注入時的體位分別為平臥位、右側(cè)臥、左側(cè)臥以及半臥位，每次的注入時間約為15 s左右，在藥物給予的間隔，使用氣囊加壓進行約為1 min的輔助通氣。

1.3 觀察指標

對比治療前后新生兒的用氧時間、CPAP時間，以及PO2、PCO2水平改善情況在進行整理后，將所收集的數(shù)據(jù)資料詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前后的用氧時間與CPAP時間改善情況比較，治療后，新生兒的用氧時間、CPAP時間要短于治療前，前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

肺表面活性物質(zhì)指的是一種在肺泡Ⅱ型上皮細胞中產(chǎn)生的一種復雜多功能物質(zhì)，能夠?qū)PPC（二棕櫚酰卵磷脂）、SP-B（表面活性物質(zhì)蛋白B）、PG（磷脂酰甘油）及SP-C（表面活性物質(zhì)蛋白C）提取出，這其中的SP-C、SP-B同磷脂之間具有良好的協(xié)同作用，能夠有效使新生兒的肺表面張力降低；PG多在產(chǎn)婦的妊娠晚期產(chǎn)生，可在很大程度上使肺泡表面的張力減少，讓新生兒盡可能縮短機械通氣的時間、脫離吸氧，從而在一定程度上將降低死亡的發(fā)生幾率[4]。固爾蘇、珂立蘇均為臨床上較為常用的肺表面活性物質(zhì)藥物，珂立蘇為國產(chǎn)制劑，能夠?qū)粑狡染C合征新生兒的肺通氣換氣功能進行良好的改善，同時也具有價格便宜、能夠減輕整個家庭經(jīng)濟負擔的優(yōu)勢[5]。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，使用珂立蘇治療后，新生兒的用氧時間、CPAP時間較治療前明顯更短，且PO2與PCO2的血氣分析水平得到了明顯的改善，由此說明應用肺表面活性物質(zhì)進行新生兒呼吸窘迫綜合征疾病治療，具有較高的應用價值。

綜上所述，對呼吸窘迫綜合征新生兒使用珂立蘇的肺表面活性物質(zhì)治療，均具有較好的臨床效果，能夠有效改善患兒臨床癥狀，值得在臨床上予以廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 柯 華，李占魁，于西萍，等.不同劑型布地奈德聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效的比較[J].中國當代兒科雜志，2016，18（5）：400-404.

[2] 陳群娥，徐 艷，劉建平，等.肺表面活性物質(zhì)在預防新生兒呼吸窘迫綜合征中的臨床價值[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（2）：317-319.

[3] 林偉斌.肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合CPAP治療對新生兒呼吸窘迫綜合征血氣指標的影響[J].臨床肺科雜志，2017，22（1）：102-104.

[4] 廖翎帆，龔 華，易 明，等.不同起始量肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的多中心臨床療效比較[J].第三軍醫(yī)大學學報，2016，38（4）：411-415.

[5] 王紅霞，徐心坦，張曉慧.不同時機應用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（7）：1565-1568.

本文編輯：劉欣悅