梅毒和艾滋病等傳染病預防控制對策探討

孫曄

黑龍江省齊齊哈爾市疾病預防控制中心皮膚性病防治所，黑龍江齊齊哈爾 161005

傳染病是由于被寄生蟲或是病原微生物所感染后而產生的，然后導致人們患病，會經人體轉傳給他人，也會人類以及動物互相進行轉傳，病情傳播形勢不容忽視。但是在社會持續性發展同時，生活層次的改善，不但讓人類享受了更為方便舒適的生活、體驗生活，使得這類傳染病在轉傳中范圍不斷波大。現今這種疾病產生趨勢越發嚴重，繼續解決與控制，做好預防措施是關鍵[1-2]。傳染類疾病不僅擁有范圍涉波的廣，還存在很強的蔓延性、伸展性等特征。要是不能把預防工作以及治療工作及時做好，那么便會深深影響到人類整體健康情況。該疾控中心選擇2016年1月—2017年1月接受自愿咨詢檢測人員100例，其中接受健康教育的人員在疾病產生和控制上效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例研究對象都是在該疾控中心接受自愿咨詢檢測的無艾滋病和梅毒人員中選擇，倫理委員會表示批準研究項目，以抽簽法實現各組處理。參照組（n=50）：男性人員30例，女性人員 20例，最大年齡72歲，最小年齡 14歲，中位年齡（48.45±4.70）歲；最大體重75.00 kg，最小體重44.00 kg，中位體重 （54.20±3.91）kg。研究組（n=50）：男性人員 29 例，女性人員 21例，最大年齡72歲，最小年齡14歲，中位年齡（48.32±4.59）歲；最大體重 74.00 kg，最小體重 44.00 kg，中位體重（53.98±3.82）kg。 接受自愿咨詢檢測人員在基線資料上進行檢驗差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組選擇常規管理，就是對接受自愿咨詢檢測人員進行常規的日常管理工作；研究組在參照組基礎之上選擇進行健康教育，具體執行為：①將傳染病有些相關基礎知識宣傳給受檢人員，讓他們知道傳染病雖然擁有傳播性，但是是可以進行治療、可以進行預防的，掌握艾滋病以及梅毒在早期表現的一些情況，如是發現自身或是他人存在比較類似可疑的癥狀表現時候，最好是要盡早問醫就診，保證可以及時就診接受治療[3]。醫護工作者應該循序漸進來對各項教育知識進行講解，把一些注意事項和需掌握的知識要重點講述給接受自愿咨詢檢測人員。依照患者具體所患傳染病表現、特征以及類型等，針對自愿咨詢檢測人員定時開辦宣傳怎樣預防這種傳染病和怎樣進行治療等等相關系列的知識，真正把這兩種傳染病具體發病的臨床機制、轉傳的路徑、病情特點等告訴他們，讓其最高程度掌握到這兩種傳染行疾病需進行診治的幾大要點。同時，在小冊子上要印刷帶有預防或是控制傳染病（艾滋病、梅毒）的有效辦法，然后發放給接受自愿咨詢檢測人員，讓他們及時掌握知識。要是自愿咨詢檢測人員仍然存在某些迷惑不解的地方，那么需要醫護工作人員針對其迷惑不解的地方耐心、及時、正確進行專業回答。②對接受自愿咨詢檢測人員產生的心理活動情況仔細觀察，通常人們以偏見或是恐懼心態面對傳染病，為此要多和接受自愿咨詢檢測人員接觸與交流，實現注意力的轉散，進而緊張情緒得到一定緩解[4]。③在接受自愿咨詢檢測人員掌握豐富的關于傳染病臨床基本知識以后，要在生活上表現出的一些不良習慣給改正，把健康且正確的生活行為方式教授給接受自愿咨詢檢測人員。另外，評測病情的時候，內容包含很多，比如病情抑制情況、身心健康情況、發展情況。對所評測信息完整詳細做好記錄，在記錄單上要真實填寫接受自愿咨詢檢測人員的電話以及家屬的電話，方便在1年以后聯系接受自愿咨詢檢測人員，做好電話隨訪工作。針對100例接受自愿咨詢檢測人員，檢測他們是否存在傳染病一些詳細情況，主要是梅毒、艾滋病，疾控中心為這些接受自愿咨詢檢測人員建立好各自的健康檔案。④健康教育，主要是把日常生活方面要注意的事情交代給接受自愿咨詢檢測人員，比如工作上、飲食上等等。

1.3 臨床觀察指標

①統計疾病產生情況；②評估100例接受自愿咨詢檢測人員傳染病最終預防控制情況，非常理想是90+分，理想是60+分，不理想是0～59分。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病產生情況

研究組疾病產生率4.00%（2/50），其中艾滋病0.00%（0/50）、 梅毒 4.00%（2/50）， 比參照組 20.00%（10/50）低，其中艾滋病 4.00%（2/50）、梅毒 16.00%(8/50)。差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 疾病產生情況比較[n(%)]

2.2 最終預防控制情況

研究組最終預防控制理想度98.00%（49/50），其中非常理想 90.00%（45/50）、理想 8.00%（4/50）、不理想 2.00%（1/50），與參照組 82.00%（41/50），其中非常理想 56.00%（28/50）、 理想 26.00%（13/50）、 不理想18.00%（9/50），形成鮮明優勢，研究組控制情況更為理想，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 最終預防控制情況比較[n(%)]

3 討論

傳染病，會以各種途徑實現轉傳，相對人體健康來講，這種疾病存在很大的危害破壞性。它存在最大的特點就是擁有很快的發病速度，很強的危害，很廣的轉傳力，很大的社會危害性。一直以來，人們都是在和傳染疾病進行抗斗爭。但是人類在持續進步發展的同時，繼而增多了人員的流動，使得預防傳染病相關工作不單單是區域性預防那么簡單，需要全員、全人類增強預防工作與警惕。相對有針對性的方法進行預防，會在最早的時間階段把病情發現，選擇一定措施之后能夠將疾病轉傳、擴散幾率控制。然而，到了21世紀的時候，有很多新型已經發現的傳染病正慢慢開始流行、擴散、轉傳開來，其中很是典型的當屬該次研究的梅毒以及艾滋病。經過不斷的抗斗爭，一些傳染病像是梅毒就已經開始研制出了疫苗進行預防控制，能夠很好的減少傳播與擴散。但是，艾滋病這種傳染病直到現在還是未研討出比較實用的方法給予根治，也沒有很好的手段進行最終的控制，而卻發現了它進行傳播的具體方式和主要途徑等等，能夠以教育宣傳干預的方式以及針對傳播的幾種途徑進行切斷的辦法達到控制目的。

最近的幾年研究當中，每年會針對傳染病的轉傳發現了一些很強且致病的病原體，新式病原體使得人類開始恐慌于疾病，同時，在原有的壓力基礎上增加了新的心理負荷，更為驚恐此類特殊性傳染病，也主要是由于附近人群面向傳染病被感染后的一種態度以及自身深處與外界隔離治療的環境相關。傳染病存在最大特征便是擁有極高的傳染性，很容易把病情傳染到附近人群中去，進而對附近人群在安全上構成一定威脅，此類患者務必進行隔離方案接受治療，以免傳染給更多的人群[5]。這勢必會致使眾多家屬、醫護人員乃至患者本人出現一定距離感，阻礙溝通，最終令患者本人出現無助亦或孤單之感。很多患者還是對于傳染病表現出歧視態度與排斥情緒。為此，應該長時間落實健康教育工作，對接受自愿咨詢檢測人員要充分進行艾滋病以及梅毒相關傳染病系列知識的詳細普及，和傳播一些健康知識，令越來越多的人員可以掌握到預防與控制傳染病的有效措施與科學辦法。這樣，人們便會增強保護自我的強烈意識，與對生活上不良行為習慣等的改善，最大限度將傳染病的繼續流行以及惡意傳播降低[6]。

對傳染病進行預防控制工作的時候，醫護工作人員都是以書面教育和口頭教育以及綜合教育等等為主，但多數還是以面對面進行傳授，實現疾病知識的重點講解，還可以以文字、圖片結合的形式做好宣傳工作。一般是運用生動形象的語言或者是文字進行搭配形式收獲滿意的健康教育效果。在預防以及控制傳染病產生的過程中健康教育的地位以及作用不容小覷，它是可以把家庭經濟重擔減輕的，某種程度上醫療費用會減少[7]。對傳染病進行控制與預防是需長時間和其抗斗爭且要堅持的一項工作，科學給予健康教育，大大增加了接受自愿咨詢檢測人員以及其他群眾了解艾滋病以及梅毒等一些傳染病情況，減少了他們在心理上對于這些疾病產生的恐懼、慌張情緒，令社會衛生整體水平有所提升。

該探究中研究組疾病產生率4.00%（2/50）、最終預防控制理想度98.00%（49/50）與參照組20.00%（10/50）、82.00%（41/50）形成鮮明優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），和吳相東等[8]、黃俊等[9]、陳有年等[10]所研接近，觀察組疾病產生率3.77%、最終預防控制理想度98.11%，對照組疾病產生率18.87%、最終預防控制理想度79.26%,表示健康教育的選用在預防艾滋病和梅毒中起到重要作用。

綜上所述，無論是艾滋病還是梅毒等一些傳染病進行預防性控制的時候，都是一項任務艱巨且需要長久堅持的工作，也需對人類給予針對性、大范圍的健康宣教，這對這兩種疾病預防控制等相關知識的教育宣傳很是重要。在一些實踐工作當中，多多拓展、開拓健康教育宣傳的方式、方法、途徑，以各種手段來干預控制，達到預防的效果。這種以多方面、全方位進行健康教育的方式，會將人類健康知識上升到一個高度，實現某些不良生活習性的改變，自我進行保護的強烈意識也得到深化與提升，最終這兩種傳染病進行傳播的幾率也會被降低，不單單改善著社會整體健康環境，也改變了原來很差的生活水平與質量，經濟重擔得到了減輕。總之，接受自愿咨詢檢測的無艾滋病和梅毒人員，進行健康教育后，可以對疾病產生情況很好的預防控制，并且最終控制效果有很高的理想度，效果好于常規管理，總體上是值得借鑒的。