自擬益氣養陰方聯合同步化放療治療局部晚期非小細胞肺癌療效分析

郝永杰 ，李桂慶 ，鄧軍吉

1.濰坊市中醫院放療科，山東濰坊 261000；2.濰坊醫學院附屬醫院腫瘤內科，山東濰坊 261000

局部晚期非小細胞肺癌為臨床多見腫瘤疾病，該疾病在臨床上具有較高的異質性，給臨床治療增加了困難[1-2]。該研究對自擬益氣養陰方聯合同步化放療治療2016年8月—2017年12月收治的局部晚期非小細胞肺癌90例療效觀察進行分析，并總結分析結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為局部晚期非小細胞肺癌患者，例數90例，采用電腦隨機分配的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，分別為45例。納入標準：所有患者及家屬均同意參與該次研究，并經過該院倫理委員會批準。排除標準：伴有嚴重精神疾病。觀察組男、女占比各為28∶17；年齡段在45～61歲之間，經計算后中位年齡為（53.23±1.17）歲。對照組男、女占比各為 29∶16；年齡段在46～61歲之間，經計算后中位年齡為（54.87±1.08）歲。兩組局部晚期非小細胞肺癌患者的一般資料對比無差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法 同步化療：EP方案[順鉑（批準文號：國藥準字H20056422，2010-09-30；藥品特性：化學藥品，20 mg）50mg/m2,d1、8、29、36；依托泊苷（批準文號：國藥準字 H37023183，2010-09-30；藥品特性：化學藥品，5 mL：0.1 g）50 mg/m2,d1～5、29～33]。以21 d作為1個療效，共治療2個療程。

1.2.2 觀察組采用方法 該組研究對象采取自擬益氣養陰方聯合同步化放療治療，治療方法：①自擬益氣養陰方：藥方組成為白術、仙靈牌、玉竹、茯苓、天花粉、女貞子各10 g；北沙參、魚腥草、黃精、麥冬、南沙參、白花蛇舌草各 15 g；甘草 9 g；陳皮 6 g；黃芪30 g，用水煎服，1劑/d，收汁 400 mL，于早晚分別服用，共治療2個月為1個療程[3-4]。②化放療治療方式與對照組一致。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）局部晚期非小細胞肺癌患者治療效果、免疫功能指標、不良反應發生概率。

1.4 統計方法

在該次研究內容中采取SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組局部晚期非小細胞肺癌患者治療總有效率為 73.33%，相比對照組更具有優勢（χ2=6.67，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組局部晚期非小細胞肺癌患者治療效果比較

2.2 比較兩組免疫功能指標

觀察組局部晚期非小細胞肺癌患者免疫功能指標優于對照組，丙組間相比較（t=48.07、47.99、14.46，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組局部晚期非小細胞肺癌患者免疫功能指標比較[（±s），%]

表2 兩組局部晚期非小細胞肺癌患者免疫功能指標比較[（±s），%]

組別 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%）觀察組（n=45）對照組（n=45）t值P值67.23±1.23 54.09±1.36 48.07＜0.05 49.88±1.27 36.93±1.29 47.99＜0.05 29.04±1.22 33.98±1.94 14.46＜0.05

2.3 對比兩組不良反應發生概率

觀察組局部晚期非小細胞肺癌患者不良反應發生概率為 2.22%，低于對照組（χ2=7.20，P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組局部晚期非小細胞肺癌患者不良反應發生概率比較

3 討論

局部晚期非小細胞肺癌患者癌細胞浸潤較為嚴重，若采用外科手術治療難以將其病灶清除，且在手術過程易對患者機體造成損傷，效果不佳[5]。由于肺癌屬于一種惡性腫瘤疾病，但由于多數早期肺癌患者無典型癥狀，就診時有1/3的患者失去手術機會，長期以來，放療是不能手術手術局部晚期非小細胞肺癌的標準治療方案，且療效效果不佳，其失敗的原因主要與遠處轉移和局部復發密切相關[6]。

自擬益氣養陰方屬于一種中藥制劑，藥方中茯苓和白術具有健脾益氣和顧護正氣的作用；白花蛇舌草和陳皮能夠達到清熱解毒的目的；南沙參、麥冬和北沙參能夠起到滋腎潤肺、生津養陰的效果；甘草為調和諸藥的藥物，上述藥方進行聯合應用，能夠達到益氣養陰、化痰散結之功效[7]。將其與化放療治療相結合，能起到互補的作用，能夠顯著提高治療效果，使其免疫功能水平得到提高，對改善患者血清細胞因子水平也具有重要作用，改善患者預后情況，延長患者生存時間。

該文研究數據顯示，觀察組局部晚期非小細胞肺癌患者治療總有效率、免疫功能指標、不良反應發生概率均優于對照組（P＜0.05）。在代國軍等[8]學者研究的“中醫益氣養陰法對三維適行放療局部晚期非小細胞肺癌老年患者生活質量及免疫功能的影響”的一文中，其中觀察組實施中醫聯合三維適形放療治療，對照組僅采用三維適形放療治療，觀察組總有效率高于對照組，分別為80.00%、56.00%，觀察組不良反應發生概率顯著低于對照組，其研究結果與該文結果較為相似，由此說明，采用中醫聯合放療治療效果顯著，且能夠降低不良反應發生概率。

綜上所述，自擬益氣養陰方聯合同步化放療治療局部晚期非小細胞肺癌療效顯著，能夠使其免疫功能指標得到改善，值得進一步推廣與探究。