李小蕾
2018年6月16日,無錫市人民醫院產科專家門診接診了一位特殊孕婦,她患有先心房缺損和重度肺動脈高壓。據悉,無論是歐美國家還是中國,都一致建議肺動脈高壓患者終止妊娠。然而,42歲的患者吳夢不顧家人和醫生的反對,得知自己的想法在醫學上是不可實現的事實后,她主動寫下免責聲明,堅持懷孕至分娩。肺移植專家陳靜瑜和他所在的無錫市人民醫院動用大量資源,最終幫助患者母子闖過鬼門關。這場較量以雙贏告終,也引發了廣泛關注和爭議,吳夢冒死生子究竟為哪般?近日,記者對吳夢進行了專訪。

吳夢是四川樂山人,今年42歲。早年在成都做記者,后因為愛情,2003年孤身從成都去到江蘇無錫結婚生子,并供職于無錫一家健康行業報紙。但是,生活跟她開了個玩笑,她與丈夫最終分道揚鑣了。傷心了一段時間后,她重拾信心,每天化著精致的妝,把時間安排得滿滿當當,她又變回了那個能干的,令人羨慕的“美女記者”。
2013年11月,一次體檢讓她發現自己的心臟問題:肺動脈壓力高達110(正常應該是30),患有隱形癌癥“肺動脈高壓”。隨后專家確診發現,她的這個病情存在了至少10年,現在已經進入晚期,根本無法手術。
吳夢拿到結論哭了。這是她離開四川之后,第一次放聲大哭。那一年,她的兒子七歲。那是她義無反顧從成都追隨愛情來到無錫唯一的收獲。醫院的這紙檢查結果,讓她再次掉進冰窟窿。當時她37歲,生命幾乎進入了倒計時,單位讓她休了長病假,專心治療,似乎都有了臨終關懷的意思。
家庭變故,絕癥突襲,讓孤身的吳夢幾乎陷入精神錯亂,甚至差點自殺。但她最終挺住了?!爱吘惯€有兒子,我不希望他那么快就沒了媽媽。另外,父母遠在老家,也需要我贍養?!睔v經三四個月的調整,吳夢漸漸恢復了堅強。
也許真的只有知道了時間的每一秒都很珍貴的時候,才會認真地去對待生活中的每一件事。在接受中醫的治療后,她開始修醫學和佛學的書,身體和心理一天天變好,但是她也明白:病是絕癥,痊愈是不可能了,但延長壽命還是可以的。因為是罕見病,這個病沒有納入醫保,一年幾十萬的醫療費用從哪里來?未來該何去何從,自暴自棄地放棄還是置之死地而后生,放手一搏?她決定,要好好活著。
她拜了老師,學習畫畫,還去北京大學學習藝術品收藏與經營;去意大利、法國、英國學習珠寶的設計、制作、營銷;繼續深造珠寶的鑒定和評估。這些努力,讓她的生活變得比之前更加絢麗,也讓她獲得了注冊國際翡翠評估師、注冊國際彩色寶石評估師、國家珠寶玉石鑒定師、藝術品評估師、鑒定師、經紀人等執照。
與此同時,她加入一個肺動脈高壓QQ群,認識了很多病友,徹底了解了這種病,看到了這種病對于一個人、一個家庭的影響,知道了這種病在初期如果防治得當,是可以避免的。
親身的體驗及記者的敏感,讓她產生了寫作的沖動,她決定寫書。2015年,她開始動筆在網絡上連載《為了愛我的人和我愛的人——活著記事》。這部以她自身的患病經歷為主,加入了跌宕起伏的感情故事的小說,一面世就備受歡迎,在網上獲得上千萬的點擊,首期出版就賣出了5萬冊。
因為這本書的出版,吳夢的人生上了一個新的臺階。她成了江蘇省作協會員,也成為了網絡上有名的“美女作家”,她還創立了“吳夢珠寶工作室”,為數千喜愛珠寶的朋友設計、制作、評估了數千件珠寶,專業書籍《珠寶的鑒賞與投資》已經完稿并面世。
而生活的美好,還遠遠不止這些。一位俊郎、優雅的男士走進了她的生活,對她的關心無微不至,他的愛也十分火熱。但是,面對自己每天需要吃藥、食物需要嚴格控制、連海拔1000米的地方都不敢上而且極有可能“隨時走人”的狀態,吳夢既幸福,又痛苦。
幸福的是,42歲的她也非??释麗矍?痛苦的是,她知道自己給不了對方任何結果,她不想讓對方最終收獲一場虛無。但是,這位男士并不在乎,明確告訴她:“我讀過你寫的書,知道你是一個肺高壓患者,愿意與你一起渡過所有的難關。”
史蒂夫,這個39歲的男子幾乎不會說普通話,但他卻坦誠地告訴吳夢,他曾就讀于美國俄勒岡大學MBA,畢業后作為交流學者被派到中國浙江工業大學做宏觀經濟學的教授,期間因為母親去世后回國,隨后在雷曼公司做金融分析師。
在女兒10個月大時,妻子因為車禍過世。雷曼公司倒閉后,他再次來到中國簽約英孚全球教育,隨后被派遣到無錫。
帶著女兒生活在無錫,史蒂夫結交了很多無錫好友,出于對中國文化的熱愛,他期待能找一名中國人做妻子。在朋友的介紹下,他認識了吳夢。
吳夢在治病期間,史蒂夫展開愛情攻勢。吳夢回憶,史蒂夫發來短信,內容顯示:“我要照顧你和愛你,我和女兒要帶給你歡樂,讓你活得更久?!眳菈魶]有理睬。
第一次被拒后,史蒂夫沒有放棄。據吳夢介紹,一次在咖啡館吃飯,史蒂夫說她的戒指很漂亮,讓她取下戒指看看,然后她發現史蒂夫在用紙丈量戒指的尺寸。“你不會是準備向我求婚?”吳夢問?!澳阏媛斆?!”“為什么?”
“因為你善良,美麗,可愛,甜蜜,更重要的是女兒跟你在一起就高興,我們不能沒有你!尤其是你將女兒抱在腿上的那一刻,我就愛上了你,這一輩子我就要找這樣的女人,需要一個家。”
吳夢再次哭了。她同意了他的追求。和史蒂夫在一起后,吳夢想要個孩子?!爱吘故侵亟M家庭,有個自己的孩子會更穩定,有安全感?!笔返俜蚱鸪跻詾閰菈羰请S口說說,像她這種情況,不會拿自已的生命做賭注,也沒在意。
很長一段時間里,史蒂夫都覺得吳夢“看上去不像有病”。她的本職工作是記者,又自學了珠寶鑒定,開了個人工作室。每天都還能正常工作,活蹦亂跳。唯一不同的是吳夢買了四臺吸氧機。它們分別被放在家里、單位、工作室和車上,每一個吳夢觸手可及的地方,但她用得也不頻繁。出門時,就買上一罐便攜氧氣。再就是由于有這個病,吳夢的嘴唇呈黑紫色,于是她會經常用口紅遮掩。
命運有時會捉弄人,不久,吳夢真的懷孕了,她當即決定把這個寶寶生下來。她在家里召開了一次小型家庭會議,成員有她大兒子,老公和她,她把她的想法和面臨的利弊都說了,老公史蒂夫堅決反對她要這個孩子。
孕檢時,醫生告訴她,在她目前肺動脈收縮壓力值高達140(正常人30mmHg)的狀態下,如果堅持生育,她生還的可能性幾乎為零。所有認識她的朋友、親人都不止一次勸她,她就像著了魔一樣,堅持要生下孩子。
懷孕第20周,她就按照醫生要求,住進了無錫市人民醫院。專家分析說,吳夢首先是一名先心病房缺患者,其后由于懷孕生產造成心臟負擔加重,肺高壓逐步攀升。這也就意味著,吳夢的生命隨時可能終止。當時,醫院專家的意見一致是“終止妊娠”,但被她否定了。
她告訴專家:“我來這里的目的是希望獲得你們的幫助,協助我生下這個孩子,而不是討論放棄與否的問題,危險我是知道的,為了免除醫院的后顧之憂,我已經向市里相關部門寫了申請成為醫學實驗人的報告,一切后果自負,你們只需要大膽試驗,成功是醫學奇跡,失敗是理所當然!我愿意用自己這個殘缺的身體,為自己博個未來,為醫學做個試驗?!彼踔烈呀洶才藕昧松砗笫?,準備了遺囑、跟紅十字會簽訂了遺體捐獻協議。
從醫幾十年,婦產科主任王正平遇過五六例重度肺動脈高壓孕婦,但像吳夢這么執著、準備這么充分的,還是第一次見。她只好把史蒂夫叫過來,直接問他,“你能接受你老婆因為生孩子死掉嗎?”“不能接受”,史蒂夫沒有猶豫,他說妻子很堅決,無論如何勸阻都不聽。邊上的孕婦們聽了這話,都震驚了。
幾日后,針對吳夢這一病例,無錫市人民醫院組織了產科、心內科、心外科、呼吸與危重癥科的醫生進行多學科會診。討論結果是,吳夢不適合繼續妊娠、分娩。
幾個科室的醫生輪流去跟吳夢談,吳夢態度很堅決,一定要生。醫生們建議她真要生就去北京、上海好一點的醫院,她不同意,“無錫是我第二故鄉,死也要死在這里”。無奈之下,醫生們讓她先留在醫院做常規產檢。
“醫院壓力很大”,呼吸與危重癥科主任醫師吳波說。就算吳夢寫了免責聲明,如果出事,醫院還是會有責任。在我國,對醫院的孕產婦死亡制定了嚴格的考核制度,產婦若在產后42天內死亡,醫院要接受調查。
但生育與否的最終選擇權還是在患者手里,醫生只能盡告知和規勸的義務。
4月19日,吳夢寫了一份《醫學實驗申請》,交給了無錫市人民醫院的領導?!盁o錫人民醫院作為無錫最強實力的醫療機構,我想用這個僅有的身軀為無錫醫療事業進步、貴院的醫學研究作一點兒貢獻,申請成為:無錫市人民醫院重度肺動脈高壓高齡產婦的醫學實驗人”。在文中,她多次強調,如果發生任何意外,都與參與醫院、人員無關。
如此深沉和執著的母愛,感動了醫生。無錫市人民醫院決定組織全院專家為她診治。她也成為了世界首例肺動脈高壓值達到140mmHg、年齡達到42歲的高齡產婦。
懷孕的前三個月,她是在早孕的強烈反應和肺動脈引發的咳嗽聲中度過的。有時咳得直不起腰,也吃不下東西。懷孕第四個月,除了咳嗽,身體迎來了更猛烈的攻擊:流鼻血,體重開始下降。她以為寶寶會發育不良,沒有想到到醫院一查,各項指標都很正常,所以堅定了生下來的決心。
再后來,她轉進了醫院的心肺移植中心,在醫院24小時的心電檢測、血氧監測下,她24小時帶著氧氣管生活,氧氣從5升、6升、7升、8升,一直升到如今的高流量?,F在,她的血氧量已經很低。她本想6月21日再進行手術,“孩子多一個小時在媽媽的肚子里,就多一份健康”。
但是,醫院專家會診后決定,盡快實施剖腹手術,因為低于90的血氧飽和度,對孩子會有影響不說,她自身的風險也會增加3倍。于是,吳夢同意了專家們手術的建議。
6月16日,無錫市人民醫院多科協作,在ECMO(體外循環)下為她剖腹一子。6月27日,醫院又為其進行了心臟房間隔缺損修補術+肺移植術。
兩場手術后,吳夢瘦到了79斤。兩頰凹陷,顴骨突出,上半身蜿蜒著三道疤痕,右大腿和脖子因為插了管子,留下了兩個黑漆漆的洞?!昂蠡冢娴暮蠡谒懒恕保磸驼f。為了生下這個孩子,吳夢花了100多萬,丟了半條命。
術后還有可能面臨排異、感染、支氣管并發癥等風險,條條致命??赡銥楹我兀芏嗳硕歼@樣問她。吳夢說:“我的想法很簡單,只有兩種:要么孩子生下來,我死了,很干脆;要么肺移植后就健康了。我沒有想到在生和死之間有那么痛苦的過程?!?/p>
令人欣慰的是,闖過了一個又一個鬼門關后,吳夢的生命體征日趨平穩,孩子經過無錫市人民醫院新生兒科醫務人員的精心照料,從早產的兩斤多已經長到四斤。
然而,為其主刀的全國肺移植專家陳靜瑜卻發表了一篇自己的內心感言:完成世界首例肺動脈高壓產婦肺移植,作為吳夢的主刀醫生我卻一點也沒有開心的感覺。這一例手術對我及我的團隊、無錫市人民醫院,甚至整個無錫、江蘇衛生界而言都是沉重、揪心的。這類世界第一的手術我希望到此為止僅此一例,今后永遠不再有。
網友幾乎一邊倒地認為,吳夢用愛的名義綁架了醫院。吳夢也承認,這就是一場賭博。史蒂夫事后說,這是一場幸運的冒險,懷孕就像走鋼絲,掉下來,就是無法挽回的悲劇。畢竟,沒有那么多的“世界第一例”成功手術,用自己的命去賭,幾人能贏?
如今,已經能下床的吳夢,每天會堅持走幾百米,當作恢復訓練。從她朋友圈里的照片看,目前她精神狀態不錯。她孩子的體重,也已從27周的極早產兒追上了足月兒。
這場冒險,讓吳夢和史蒂夫經受了巨大的經濟壓力,不得不在朋友圈做生意來籌集之后的治療款項。但不管如何,吳夢和孩子都活下來了。
人生歷經滄桑,已經全看平淡。不過,對于今后的生活,吳夢對記者說:“會繼續做喜歡的事情,比如旅行,寫作,做些對別人有幫助的事情。我要認真地活下去,漂漂亮亮的。更何況,我又有了兒子,說不定老天開眼,讓我再多活幾十年呢?”說到這里她笑了,那一刻窗外的陽光,分外燦爛。
編輯征貞