莫沙必利與多潘立酮對原發性膽汁反流性胃炎的療效觀察

姜淑亮

摘 要：目的：研究觀察并對比莫沙必利與多潘立酮對于原發性膽汁反流性胃炎的治療效果。方法：依據統計學方法隨機選取2015年10月-2016年10之間，抽調當地某醫院收治并確診為原發性膽汁反流性胃炎的患者病例共88例，分為對照組與觀察組，每組44例。對照組中所有患者均使用多潘立酮聯合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進行治療，而觀察組則是使用莫沙必利聯合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進行治療。監測患者在治療前后胃內的24小時膽汁情況。結果：治療后，兩組患者的胃內膽汁情況與治療前相比有顯著的提高。觀察組的反流總時間比、反流次數、反流大于5分鐘的次均比對照組小，且觀察組的治療效果顯著高于對照組。結論：二者之間，以莫沙必利的治療效果較為明顯并不增加不良反應率，但其遠期的療效還有待進一步觀察研究。

關鍵詞：莫沙必利；多潘立酮；原發性膽汁反流性胃炎

一、引言

原發性膽汁反流性胃炎（PBRG）的主要病因為：含有膽酸、溶血磷脂酰膽堿以及胰腺分泌液等的十二指腸內容物反流入胃腔，在胃酸的作用下，胃粘膜遭到破壞，H+的彌散增加，進而導致胃粘膜的慢性炎癥、潰瘍等[1]。臨床上，治療原發性膽汁反流性胃炎的主要方法是藥物治療，其中常用的藥物包括有：促胃動力藥物、膽鹽類藥物、抑制胃酸的藥物等[2]。本文主要研究在治療原發性膽汁反流性胃炎時，莫沙必利與多潘立酮各自聯合鋁碳酸鎂與奧美拉唑的不同的療效的比較，具體如下：

二、研究方法及結果

1. 資料與方法

1.1一般資料：選取2015年10月-2016年10之間，抽調某醫院收治并確診為原發性膽汁反流性胃炎的患者病例共88例，隨機分為對照組與觀察組，每組44例。其中，對照組中，男24例，女20例，年齡在18～56歲之間，觀察組中，男26例，女18例，年齡19歲～57歲。兩組所有的患者，臨床癥狀均是腹痛、腹脹、反酸、惡心等，并且所有患者均已通過胃鏡確診為膽汁反流性胃炎。而且，所有患者中無妊娠期或哺乳期婦女，均沒有胃部手術史及嚴重的臟器損害。對照組與觀察組的患者年齡及性別等一般資料無統計學意義（P大于0.05）。

1.2方法

對照組中所有患者均使用多潘立酮聯合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進行治療，即：所有患者在用餐前半個小時服用多潘立酮10mg/次，3次/天；餐后咀嚼鋁碳酸鎂咀嚼片1mg/次，3次/天；口服奧美拉唑腸溶片20mg/次，2次/天。觀察組中所有患者使用莫沙必利聯合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進行治療，即：所有患者用餐前半小時服用莫沙必利片5mg/次，3次/天；鋁碳酸鎂與奧美拉唑的服用方法同對照組。對照組與觀察組的均以4周為一療程，在治療期間，患者禁止應用其他種類促胃動力藥物、膽鹽類藥物及抑制胃酸的藥物。

1.3觀察指標

監測患者胃內的24小時膽汁情況，包括：反流的總時間比、反流的次數、反流大于5分鐘的次數以及最長的反流時間。

1.4療效標準

①顯效：主要臨床癥狀，如：腹痛、腹脹、反酸、惡心等，基本消失或得到明顯的改善，胃鏡檢查下顯示，膽汁無反流或反流明顯減少，黃色粘液變淡或者變清；

②有效：腹痛、腹脹、反酸及惡心等癥狀有所減輕，胃鏡下：膽汁反流減少，但是仍舊能見淡黃色粘液；

③無效：上述臨床癥狀沒有明顯的改善和變化或加重，胃鏡下：膽汁反流未見明顯減少或是繼續惡化。

總有效率等于顯效率與有效率之和。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0系統對數據進行統計處理，P<0.05，統計學差異有意義。

2. 結果

2.1對照組與觀察組患者胃內的24小時膽汁情況，詳見表1。

治療療程結束后，對照組及觀察組的患者的胃內24小時膽汁情況治療前后對比，治療后各項指標較治療前有著明顯的改善（P<0.05），具有統計學意義；如表1 所示： 觀察組的反流的總時間比、反流次數等指標均小于對照組。

2.2對照組及觀察組的治療效果的比較

觀察組的總有效率比對照組的總有效率高，P<0.05，差異具有統計學意義。具體可見表2.

2.3兩組間的不良反應的比較

兩組的不良反應無顯著統計學差異，且為發現與鋁碳酸鎂與奧美拉唑相關的不良反應。

三、總結

結合膽汁的基礎上，改善胃動力，維持胃腸功能的協調，對減少或避免膽汁反流尤為重要。本文主要研究在治療原發性膽汁反流性胃炎時，應用莫沙必利與多潘立酮各自聯合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案，結果示：兩組的患者的胃內24小時膽汁情況各項指標在治療后較治療前有著明顯的改善，且觀察組的反流的總時間比、反流次數等指標均小于對照組，并且觀察組的總有效率比對照組的總有效率高。由此可以看出，兩種藥物對于治療原發性膽汁反流性胃炎（PBRG）效果明顯，其中莫沙必利的療效更為顯著，并不增加不良反應率，但其遠期的療效還有待進一步觀察研究。

參考文獻：

[1]梁龔山，楊陽.莫沙必利與多潘立酮對原發性膽汁反流性胃炎的治療效果分析[J]，中國醫學前沿雜志電子版，2014，6（10）：144-146.

[2]白明慧.莫沙必利聯合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]，中國保健營養旬刊，2014，24（4）：2243-2244.

[3]韓玉希.膽汁反流性胃炎應用莫沙必利與鋁碳酸鎂聯合治療的療效分析[J]，中國現代藥物應用，2015，9（18）：133-134.