一例犬尿石癥的中西結合治療探討

高洋 穆祥

摘 要：近年來寵物的數量越來越多，現在日常的飲食習慣也易引起寵物膀胱結石。手術是該病一種有效地治療方法，但相對損傷較大。本文通過一例犬尿石癥的中西結合治療，介紹中西醫結合療法對該病的療效和優勢，為臨床上該病的治療提供參考資料。

關鍵詞：犬尿石癥；中西醫結合療法；中獸醫

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20181033067

尿石癥，常稱尿結石，是指尿路中無機鹽或有機鹽類結晶的凝結物刺激，引起動物體泌尿器官炎癥和阻塞的一種疾，中獸醫上常稱其為“砂石淋”。犬尿石癥是犬的一種常發疾病，臨床上以排尿困難、尿閉，甚至血尿為特征[1，2]。

犬泌尿系統結石形成原因極為復雜，目前尚未完全清楚，一般認為它與尿液pH值、尿道感染、礦物質代謝障礙等多種因素有關。發病有一定時間相關性：2～5歲多發；與犬品種有一定相關性：京巴犬發病率較其他犬種發病率高；與性別有關：雄性犬發病率略高于雌性犬；與飲食有關：日糧中蛋白含量越高其發病率越高[3，4]。

因為結石發病率逐漸升高，形成涉及多方面因素，目前不知道如何避免，發病后還可能引起許多繼發疾病，甚至導致多器官衰竭和尿毒癥等眾多原因越發受到臨床獸醫的重視。雖然手術是一種有效地治療方法，但對患病犬的相對損傷較大，對畜主來講花費較大。本文通過一例犬尿石癥病例的中西結合治療，介紹中西醫結合療法對該病的效果和優勢，為臨床上該病的治療提供參考資料。

1 一犬尿石癥的病例

1.1 患病犬基本信息

德國牧羊犬，公。

1.2 主訴

1個月前出現尿血，排尿初期有血。近幾天排尿疼痛，排尿困難。

1.3 臨床檢查

1.3.1 體溫

39.4℃，脈搏70次/min，呼吸15次/min。

1.3.2 B超顯示（圖1）

膀胱內出現密集的高回聲區，懷疑為大量結晶和小顆粒結石，膀胱壁增厚。

1.3.3 膀胱導尿

導尿管（3mm）導出1L尿液，紅褐色，含有陳舊性血凝塊，底部有黃色結石顆粒沉積。后用生理鹽水進行膀胱沖洗。并由導尿管膀胱注射拜有利。

1.3.4 顯微鏡檢查（圖2）

可見大量結晶體。

1.4 醫生診斷：膀胱炎，膀胱結石[3-6]

1.5 診斷處方

膀胱局部注射。

拜有利片劑，每天1次，每次3.5片。

針灸治療，每周3次。采用電針的方法治療。分別取穴指尖，足三里，腎俞，膀胱俞和百會。之后接電針儀，治療20min。

痛立消：首次3片，以后每天1次，每次1.5片。

止血敏。

1.6 1個月后復診

主述排尿通暢，不痛，無血塊。B超顯示（圖3），膀胱內高回聲區消失，膀胱壁增厚。建議口服優泌可每天2片，針灸每周1次。

2 討論

腎與膀胱相表里，膀胱的病癥多與腎臟密切相關。所謂膀胱虛寒，其實是腎虛衰或腎氣不固的表現。濕熱蘊于膀胱，氣機被阻，所以導致患病犬排尿不暢。濕熱下注，引起排尿障礙，故尿頻、尿急。濕熱煎灼水液，會損傷血絡，導致尿液異常，甚至血尿[7]。

腎俞主治泌尿生殖系統疾病，包括腎炎，尿路感染等。膀胱俞穴名意指膀胱腑中的寒濕水氣由此外輸膀胱經。主治尿頻、泄瀉、便秘等癥。現多用于坐骨神經痛，膀胱炎，膀胱結石等。足三里具有補中益氣、扶正祛邪的功能，能治療許多疾病，是強身健體的重要穴位，常作為保健穴位[8]。百會穴，意為百脈于此交會，百病所主，故百會穴的治癥頗多，也是臨床常用穴位之一[9]。據上，本病例取穴指尖，足三里，腎俞，膀胱俞和百會。同時也給喂拜有利、痛立消臨床常用消炎、止痛藥，標本兼治，中西醫方法配合，快速減輕患病犬的痛苦，控制病情，最終治愈。

本病例利用中西醫結合方法治療犬尿結石既方便又簡單，減少了患病犬經手術大傷元氣之苦，同時節省畜主的費用，而且實際病例顯示效果很好，該方法值得臨床獸醫借鑒使用。

參考文獻

[1]白濤，魏揀選，梁永春.犬尿結石的診治[J].中國畜禽種業， 2011（1）：107-108.

[2]李權武，盧偉，金海林.犬尿石癥的診斷與治療[J].吉林畜牧獸醫，2015（12）：92-93.

[3]王哲慈.犬尿結石的病因及診治進展[J].中國動物保健，2010 （11）：55-57.

[4]李亞娟，嚴作廷，杜玉蘭.1例犬尿結石的診治體會[J].畜牧與獸醫，2016（12）：126-127.

[5]王美榮.一例犬膀胱結石的診治[J].黑龍江畜牧獸醫，2012（12）： 96-98.

[6]謝德焱，張艷秋，張立恒，等.犬尿結石的分析、診斷與治療[J].獸醫導刊，2011（10）：61-63.

[7]于船.中獸醫學[M].北京：中國農業出版社，1999.

[8]趙之偉.淺談足三里[J].中國民族民間醫藥，2012（5）：11-13.

[9]莊閎富.百會穴之文獻探討[D].廣州：廣州中醫藥大學，2015.

作者簡介：高洋（1985-），男，碩士研究生，獸醫師，研究方向：中獸醫藥。