撲熱息痛過量很危險

何宇

近日，這樣一則新聞引起了大家的注意：27歲的小劉感冒后，由于一種感冒藥退熱效果不明顯，考慮到自己體重大，就去藥店買了很多種感冒藥，加倍劑量吃，最終導致8個臟器系統5個衰竭，從入院到去世僅7天。其主治醫生推測，小劉很可能是對乙酰氨基酚服用過量導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

對乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮痛藥，約80%的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。超量服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥，存在肝損害甚至衰竭的風險。

美國食品與藥物管理局（FDA）2014年曾發出公告，限制醫生對含有對乙酰氨基酚成分感冒藥的臨床應用。FDA認為過量服用對乙酰氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害，甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。小劉的悲劇就來源于退燒心急，各種感冒藥混服，最終導致爆發性肝損傷。

那么，該如何正確服用感冒藥？

1.成人：一般來說，成人攝入對乙酰氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低于6小時，每日攝入最大量應不超過2000毫克，療程不應該超過3天。

2.兒童：小兒按每次、每公斤體重10～15毫克，或按體表面積每天1500毫克/平方米，分次服，每4～6小時1次。12歲以下兒童每24小時服用不超過4次，療程不超過5天。

3.嬰幼兒：有報道認為，對乙酰氨基酚在新生兒體內排泄緩慢，毒性相對較強，3個月以下嬰幼兒應避免使用。

成人服用藥物時，可以對照藥物說明書查看其中的對乙酰氨基酚的含量，幾種藥物同時服用時，對乙酰氨基酚的總和應當小于500毫克，此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良的患者應當慎用對乙酰氨基酚類藥物。