綜合護理干預對慢性支氣管炎緩解期患者生活質量的影響

劉 娜

（新民市三道崗子鎮三道崗子衛生院，遼寧 新民 110314）

慢性支氣管炎屬于一種臨床常見、多發疾病，主要咳、喘、痰為主要臨床癥狀，嚴重危害人類健康[1]。慢性支氣管炎緩解期是指患者經過各種治療后，咳痰、咳嗽等臨床癥狀基本消失或僅有輕微癥狀，且時間超過2個月。大部分患者只注重發作期的治療，一旦病情緩解就停止治療，導致復發增加治療難度。近年來，有醫學者指出，對此類患者實施科學護理干預，可有效改善其臨床癥狀。本研究對39例慢性支氣管炎緩解期患者開展綜合護理干預，效果滿意。現做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2016年2月至2017年2月期間收治的78例慢性支氣管肺炎緩解期患者為研究對象，隨機分為對照組（n=39）與干預組（n=39）。對照組男25例，女14例；年齡55～73歲，平均年齡（65.3±6.2）歲；病程2～17年，平均病程（6.4±2.1）年。干預組男23例，女16例；年齡54～75歲，平均年齡（64.5±7.1）歲；病程1～16年，平均病程（6.6±2.3）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 護理方法：給予對照組患者常規護理，包括病房干凈整潔、通風良好及日常宣教等；給予干預組患者綜合護理，具體方法為：①日常護理：保持病房內陽關充足、安靜舒適、空氣新鮮、溫濕度適中；②飲食護理：在飲食方面，為患者制定科學合理的飲食方案，飲食要以清淡飲食為主要原則，禁止食用一些生冷、肥膩及辛辣食物，多給予患者進食一些高熱量、高蛋白及高維生素類的食物；③誘發因素控制：在季節交替時，注意給患者增減衣量，防止受涼。在冬季出門時必須戴口罩與圍巾，以抵御冷空氣的刺激。在春季時，盡量少去一些人員密集的公共場所，同時避免與感冒患者接觸，預防傳染；④心理護理：慢性支氣管炎患者常常伴有不同程度的孤獨與抑郁，在緩解期此類不良情緒雖較輕，但還是容易對治療與護理造成負面影響。此時護理人員可根據患者的狀態積極進行疏導與關心；⑤呼吸訓練護理：定期指導患者進行呼吸訓練與科學合理的排痰訓練，讓患者盡量保持呼吸道通暢。

1.3 觀察指標：比較兩組干預前后生活質量的變化及滿意度。生活質量參考生活質量評價量表（SF-36）進行評定，主要包括生理功能、社會功能、心理功能及總體健康4個方面，每個方面滿分為100分，得分越高生活質量越高；滿意度采用自擬滿意度調查表進行評定，分為非常滿意、滿意與不滿意。

表1 兩組干預前后的生活質量比較（，分）

表1 兩組干預前后的生活質量比較（，分）

注：與對照組干預后相比，*P＜0.05

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1.4 統計學分析：采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，兩組干預前后的生活質量評分用（）表示，以t檢驗；兩組滿意度以百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量：干預前，兩組各項生活質量評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；與干預前比較，兩組生活質量評分均上升，且干預組上升幅度更大，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 滿意度 干預后滿意度較對照組更好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎屬于一種伴有咳嗽、喘息與反復感染的呼吸道疾病，在緩解期癥狀略輕。其病理學特點為支氣管黏膜的上皮化生，同時杯狀細胞數量增加，黏膜腺體異常增生，杯狀細胞的分泌亢進，造成支氣管壁的纖維增生，再因管壁狹窄，所以很難完全治愈[2]。此疾病發病原因較為復雜，主要包括外因與內因兩方面，外因為感染、吸煙、氣候、營養及大氣污染等；內因為患者呼吸道免疫功能及局部防御能力降低、自主性神經功能失調及過敏性體質等。目前臨床對其治療上尚無特效藥物，所以患者常反復發作不得不住院治療，嚴重降低了患者生活質量，同時增加了家庭經濟負擔[3]。

近年來，綜合護理干預已逐漸應用在對慢性支氣管炎緩解期患者的護理工作中，效果滿意。本研究結果中，與干預前比較，兩組生活質量評分均上升，且干預組上升幅度更大；干預后滿意度較對照組更好。表明采用綜合護理干預可有效改善患者生活質量，同時提高護理滿意度。分析原因為綜合護理從日常、飲食、誘發因素控制、心理及呼吸訓練等諸多方面對患者開展護理干預，可消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，保持溫馨舒適的病房緩解，合理安排患者飲食，可有效改善患者的機體免疫功能，杜絕誘發因素的侵入，對機體抗病能力的提高具有重要意義[4-5]。此外，給予患者呼吸訓練護理，可有效促進患者呼吸功能的恢復，從而促進患者身體康復。

綜上所述，綜合護理干預可改善慢性支氣管肺炎緩解期患者生活質量，提高滿意度，優勢顯著，值得推廣。