母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響

張 麗

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院婦科，遼寧 大連 116200）

生育是正常女性必然經(jīng)歷一種過程，尤其是初次經(jīng)歷時(shí)，產(chǎn)婦角色隨著嬰兒誕生發(fā)生轉(zhuǎn)變，初為人母不僅會(huì)產(chǎn)生極大滿足感及幸福感，還會(huì)帶來巨大心理壓力[1]。對(duì)初產(chǎn)婦而言，妊娠及分娩過程隨著新生兒降生發(fā)生變化，部分產(chǎn)婦會(huì)因體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生變化、產(chǎn)后并發(fā)癥、角色轉(zhuǎn)換等因素致使心理壓力過高，產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理，為此，對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)給予針對(duì)性干預(yù)[2]。因此我院展開研究，現(xiàn)將2015年6月至2016年6月收入80例初產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生焦慮患者作為研究對(duì)象，探討母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生焦慮患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值，道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年6月至2017年6月收入80例初產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生焦慮患者，用隨機(jī)排列表法分成觀察組及對(duì)照組，40例觀察組患者年齡22～34歲，平均（26.72±2.18）歲；40例對(duì)照組年齡21-33歲，平均（26.57±2.39）歲。組間資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組予以母嬰床旁護(hù)理模式，具體措施如下：①床旁健康教育：產(chǎn)婦入院時(shí)，對(duì)其介紹分娩相關(guān)知識(shí)，待分娩后，向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行詳細(xì)介紹術(shù)后康復(fù)有關(guān)注意事項(xiàng)，仔細(xì)解答產(chǎn)婦提出相關(guān)問題。②床旁心理護(hù)理：與產(chǎn)婦進(jìn)行床邊交流，盡量多傾聽產(chǎn)婦訴說，疏導(dǎo)產(chǎn)后情緒，緩解心理壓力。③床旁沐浴：新生兒需要沐浴時(shí)，應(yīng)選擇在床旁展開，沐浴過程中詳細(xì)說明沐浴時(shí)注意事項(xiàng)，確保產(chǎn)婦及家屬掌握住具體要領(lǐng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦親自為新生兒進(jìn)行沐浴，護(hù)士在旁糾正其沐浴過程。④床前撫觸：待嬰兒處于平靜狀態(tài)時(shí)，可在床邊進(jìn)行撫觸，此過程中對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講解撫觸相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自己撫觸，直至熟練。⑤床前臍部護(hù)理：應(yīng)每天對(duì)新生兒臍部進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理過程中可向產(chǎn)婦及家屬講解臍部護(hù)理相關(guān)知識(shí)，使其能熟練掌握臍部護(hù)理操作過程。對(duì)照組：產(chǎn)婦入院后，進(jìn)行飲食指導(dǎo)及健康宣教，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者在治療前后SAS與HAMA評(píng)分。其中，HAMA評(píng)分≥14分時(shí)表示產(chǎn)婦發(fā)生焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)越低表示癥狀越輕，滿分100分；SAS＜50分為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70為重度焦慮。SAS評(píng)分滿分為80分，分?jǐn)?shù)越低越好[3]。比較兩組患者治療后護(hù)理滿意度，自制滿意度表格，表格分別為滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件展開統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分及SAS評(píng)分比較：兩組患者在護(hù)理前HAMA評(píng)分及SAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組明顯比對(duì)照組評(píng)分低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分及SAS評(píng)分比較（n=40，分，）

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分及SAS評(píng)分比較（n=40，分，）

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2.2 護(hù)理滿意度比較：觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.50%、85.00%，P＜0.05，見表2。

表2 護(hù)理滿意度比較[n=40，n（%）]

3 討 論

婦女在妊娠分娩期間生理及心理會(huì)出現(xiàn)巨大變化，此外，角色也會(huì)發(fā)生變化，這類變化使產(chǎn)婦在產(chǎn)后易發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)。為提升護(hù)理質(zhì)量，臨床上應(yīng)不斷為初產(chǎn)婦尋求一種新型護(hù)理方法[4]。臨床上對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮患者通常采用常規(guī)護(hù)理，此種護(hù)理方法雖然有一定效果，但傳統(tǒng)母嬰護(hù)理模式缺乏人性化，在實(shí)際工作中只是簡單執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，不能滿足產(chǎn)婦精神情感需求，無法使人滿意[5]。有研究表示[6]，使用母嬰床旁護(hù)理，能有效改善護(hù)理質(zhì)量，使產(chǎn)婦心理狀態(tài)得到緩解，可替代傳統(tǒng)護(hù)理模式。研究表示，在HAMA評(píng)分及SAS評(píng)分上，兩組相比，觀察組降低顯著（P＜0.05），母嬰床旁護(hù)理通過展開健康宣教及心理護(hù)理，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，對(duì)其不良心理展開針對(duì)性疏導(dǎo)，致使焦慮心理得到有效改善。在護(hù)理滿意度上，兩組相比，觀察組顯著較高（P＜0.05），母嬰床旁護(hù)理不僅改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，還會(huì)增加產(chǎn)婦與新生兒之間互動(dòng)與交流，致使護(hù)理滿意度得到提升。

母嬰床旁護(hù)理主要護(hù)理理念是以家庭為單位，護(hù)理過程中始終貫徹與遵循此種護(hù)理理念，是一種產(chǎn)科全新護(hù)理模式，充分體現(xiàn)出人性化及個(gè)性化為中心服務(wù)理念；此種護(hù)理模式主要是由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士將母嬰護(hù)理場所轉(zhuǎn)移到床旁，且對(duì)新生兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)，具有較好護(hù)理效果，對(duì)產(chǎn)婦心理影響較小。

綜上所述，采用母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮患者展開護(hù)理，不僅能夠提升護(hù)理滿意度，還能緩解焦慮心理，此護(hù)理方法在臨床上值得進(jìn)一步推廣使用。