優質護理服務的延續護理對腦卒中患者康復的影響

趙 娜

（遼寧省沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110047）

腦卒中是神經內科臨床常見的一種急性腦血管疾病，本病多發于中老年人，男性發病率較女性更高，發病原因可分為兩種：①多種因素導致腦部血液供應受阻。②腦內血管破裂導致腦組織受到損害[1]。由于發病原因的不同又分為缺血性和出血性卒中，臨床患者發病類型大多屬于缺血性卒中，占總發病率的60%，出血性卒中患者病死率則相對更高[2]。隨著腦卒中患者的逐年增多，社會和家庭的負擔都隨之加重，保障患者生命安全、降低患者致殘率和病死率、提高患者自主生活能力是臨床急需解決的問題。臨床針對該病主要有藥物保守治療和外科手術兩種治療手段[3]，兩種方法都需要全面的護理工作配合治療，文章探討優質護理服務的延續護理模式應用于腦卒中患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2012年5月至2014年5月期間收治的90例腦卒中患者作為研究對象，按入院順序分組，其中對照組45例（常規護理模式）、觀察組45例（在此基礎上加用優質護理服務的延續護理模式）。對照組：男24例，女21例；年齡48～75歲，平均（62.57±2.69）歲；缺血卒中患者28例，出血性卒中患者17例。觀察組：男23例，女22例；年齡48～76歲，平均（62.69±2.74）歲；缺血卒中患者29例，出血性卒中患者16例。兩組患者上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：給予出院基本護理和常規指導，遵醫囑給予常規治療，觀測患者病情變化并做好病例記錄，做好電話回訪工作。觀察組：①出院前評估患者健康狀態并給出護理方案，針對患者用藥方面、并發癥方面以及康復鍛煉方面進行指導，耐心認真的回答患者及家屬提出的疑問和問題，樹立患者重視康復鍛煉和預防并發癥的心理，提升其對護理工作的配合度。②出院后定期電話回訪患者，詳細了解患者病情變化以及健康狀態，患者遇到的問題耐心傾聽并給出合理解決措施，囑患者及家屬多進行康復鍛煉以及注重飲食管理，預防疾病復發以及并發癥的發生。③上門隨診時對患者健康狀態以及康復鍛煉的效果給出合理評估，針對不足的地方給出指導和改進意見，多與患者交談為其樹立積極生活的心態，普及并發癥先兆癥狀以及疾病相關基礎知識，若患者出現突發事件時應及時送入醫院就診。

1.3 觀察指標：對比兩組患者神經功能情況，評估患者對護理工作的滿意度。選用卒中量表（NIHSS）[4]來評估患者神經功能情況，量表總分為42分，分值越低代表神經功能損傷情況越輕微。選用問卷形式調查患者滿意度并統計和分析，問卷總分為100分，分值91～100代表患者對護理工作滿意；分值80～90代表患者對護理工作感到一般；分值＜80代表患者對護理工作不滿意。

1.4 統計學處理：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經功能情況：兩組患者應用護理干預前NIHSS評分無差異（P＞0.05），應用護理干預后，觀察組患者NIHSS分值較對照組更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者神經功能評估（n=45）

2.2 護理滿意度：觀察組對護理工作感到滿意的患者有24例（53.33%），感到一般的患者有20例（44.44%），感到不滿意的患者有1例（2.22%），滿意度高達97.77%；對照組對護理工作感到滿意的患者有19例（42.22%），感到一般的患者有18例（40.00%），感到不滿意的患者有8例（17.77%），滿意度為82.22%，觀察組對護理工作滿意的患者較對照組更多（χ2=13.428，P=0.000）。

3 討 論

研究顯示腦卒中是目前我國居民死亡的最主要原因，也是導致成年人殘疾的重要原因[5]。隨著腦卒中患者的逐年增多，社會和家庭的負擔都隨之加重，保障患者生命安全、降低患者致殘率和病死率、提高患者自主生活能力是臨床急需解決的問題[6]。為患者提供先進治療方式的同時需要提升患者的護理質量，促進患者的康復，文章研究發現優質護理服務的延續護理模式應用于腦卒中患者時取得了較好的臨床效果。

有研究表明[7]，優質護理服務的延續護理模式給予患者出院前、出院后連續性護理，出院前為患者量身定制護理方案并進行指導，悉心為患者及家屬進行康復鍛煉及疾病相關基礎知識和護理要點的培訓，確保患者出院后依然能保持良好的健康狀態；出院后定期對患者進行電話回訪詢問患者近期健康狀況，針對患者出現的問題給予相關解決措施，最大程度解決患者的需求；上門隨訪實際了解患者健康狀況，合理評估患者健康狀態以及康復鍛煉的成效，給出合理意見，強化患者及家屬護理注意事項、并發癥的預防和飲食管理控制的知識，減少并發癥發生的概率保障患者身心健康；貼心全面的優質護理拉近了護患之間關系，患者及家屬對護理工作更滿意更信任。文章結果表明兩組患者應用護理干預前NIHSS評分無差異（P＞0.05），應用護理干預后，觀察組患者NIHSS分值較對照組更低（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度（97.77%）較對照組（82.22%）更高（P＜0.05），與研究結果一致。綜上所訴，將優質護理服務的延續護理應用于腦卒中患者時護理滿意度更高，且患者神經功能恢復的更好。