加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性腦血栓形成的臨床效果分析

于立波

（遼寧省營(yíng)口市康復(fù)醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

急性腦血栓是臨床中十分常見的一種缺血性腦血管疾病，隨著近幾年人們不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的影響，使得急性腦血栓的發(fā)病率逐漸上升，對(duì)人們的身體健康帶來一定的負(fù)面作用[1]。根據(jù)目前臨床研究明示，對(duì)急性腦血栓形成患者的治療過程中，積極應(yīng)用加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，效果十分顯著，能夠?qū)颊卟∏榭刂埔约邦A(yù)后起到十分積極的作用[2]。基于此，我院于2014年12月至2016年12月，對(duì)82例急性腦血栓形成患者，積極研究應(yīng)用加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的臨床價(jià)值，獲得了十分優(yōu)異的研究成績(jī)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2016年12月接收的82例急性腦血栓患者為此次實(shí)驗(yàn)研究任務(wù)的主要對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，分為研究組和參照組，其中參照組為41例，男性患者23例，女性患者18例，年齡54～82周歲，平均年齡（67.13±0.87）；研究組為41例，男性患者25例，女性患者16例，年齡53～79周歲，平均年齡（65.09±0.91），深入分析并對(duì)照比較兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組之間的可比性十分優(yōu)異。

1.2 治療方法：對(duì)參照組采用常規(guī)的西藥治療。

對(duì)研究組予以加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。藥方組成：110 g黃芪、5 g生當(dāng)歸尾、5 g桃仁、5 g紅花以及15 g雞血藤、5 g赤芍、2 g水蛭、2 g川芎、2 g地龍[3]。指導(dǎo)患者用水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，連續(xù)治療4周[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床治療效果以及治療前后Bathel指數(shù)、QOL評(píng)分。臨床治療效果觀察指標(biāo)，顯效：患者肢體肌力恢復(fù)情況良好，且臨床癥狀消失，生活完全能夠自理；有效：患者臨床癥狀改善效果十分理想，生活基本能夠自理，肢體肌力恢復(fù)效果較佳；無效：患者臨床癥狀改善無變化，生活需他人幫助，肢體肌力恢復(fù)不理想。

1.4 數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果），用%表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料（Bathel指數(shù)、QOL評(píng)分）通過±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，研究組總有效率為（92.68%），參照組總有效率為（75.61%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后Bathel指數(shù)、QOL評(píng)分比較：通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，治療前，兩組比較無差異（P＞0.05）；治療后，研究組Bathel指數(shù)、QOL評(píng)分改善顯著，優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組治療前后Bathel指數(shù)、QOL評(píng)分比較（）

表2 兩組治療前后Bathel指數(shù)、QOL評(píng)分比較（）

注：與參照組比較P＜0.05

研究組 41 20.69±5.36 85.44±18.31 23.98±6.33 41.29±3.18參照組 41 20.71±5.74 65.05±19.42 24.67±7.12 57.85±4.03 t - 0.0163 4.8915 0.4637 20.6554 P - 0.9870 0.0000 0.6441 0.0000

3 討 論

急性腦血栓形成是一種腦梗死常見類型，通常是由于患者的腦動(dòng)脈主干出現(xiàn)異常現(xiàn)象，導(dǎo)致患者血管增厚、閉塞，引起患者形成血栓，造成患者腦部出現(xiàn)局部血流減少、中斷，致使患者腦組織缺血缺氧，發(fā)生軟化壞死，不但會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來一定的負(fù)面影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來威脅[5]。臨床中針對(duì)急性腦血栓形成患者治療，多采用外科手術(shù)治療以及藥物治療，由于外科手術(shù)治療通常對(duì)患者的征象有著一定的要求，因此，對(duì)急性腦血栓患者首選為西藥藥物治療方案，效果較為理想，但是患者在服用西藥的過程中，通常會(huì)發(fā)生一定的不良反應(yīng)，且西藥治療對(duì)患者禁忌以及時(shí)間窗的要求也較高，對(duì)患者治療效果大打折扣[6]。

此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，對(duì)急性腦血栓形成患者采用加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的臨床效果（92.68%），要優(yōu)于常規(guī)的西藥治療（75.61%），同時(shí)患者治療后Bathel指數(shù)、QOL評(píng)分都優(yōu)于常規(guī)西藥治療，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)椋X血栓形成在中醫(yī)理論血腫屬于“中風(fēng)”范疇，其主要治療目的多集中在“治血”上面，也就說當(dāng)患者的血液通常后，其臨床癥狀自然會(huì)相應(yīng)的降低，病情恢得到有效控制[7]。加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯的主要治療作用集中在“活血化瘀”、“祛瘀通絡(luò)”上，其中黃芪等藥為君藥，主要起著祛瘀通絡(luò)以及補(bǔ)益元?dú)獾闹委熥饔茫軌驅(qū)崿F(xiàn)血管擴(kuò)展的治療目的；雞血藤以及當(dāng)歸尾為臣藥，可以對(duì)患者活血通絡(luò)；赤芍、紅花等藥為佐藥，起著活血化瘀的功效；地龍以及水蛭則為使藥，其自身除了抗凝血作用外，還起著調(diào)和諸藥、行藥力的作用[8]。

綜上所述，對(duì)急性腦血栓患者的臨床治療過程中，積極采用加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，患者臨床病癥改善效果顯著，同時(shí)患者生活能力以及生活質(zhì)量也獲得了極大的改善，預(yù)后效果極佳，值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。