扶正化瘀方聯合化療辯治胃癌患者的研究

張美艷

（遼寧省大連莊河市中醫醫院內三科，遼寧 莊河 116400）

在臨床上，胃癌是十分常見的一種消化系統惡性腫瘤疾病，大多數患者在發現時都處于晚期階段，治療的難度比較大，主要的治療方法為化療，但是單純采用化療方式治療效果不理想[1-2]。我院對診治的胃癌患者在化療的基礎上聯合采用扶正化瘀方進行辯證治療，取得了良好的治療效果，詳細情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于我科在2016年6月至2017年5月期間診治的66例胃癌患者，按照隨機的原則將患者平均分成對照組和觀察組。在對照組33例患者當中，男性18例，女性15例，年齡41～75歲，平均（55.32±8.33）歲；在觀察組33例患者當中，男性17例，女性16例，年齡42～77歲，平均（55.67±8.74）歲。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，沒有發現顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：對照組患者單純采用化療方式治療，具體如下：聯合應用奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶方案。第1天靜脈滴注奧沙利鉑，100 mg/m2，靜滴時間持續4 h，亞葉酸鈣，劑量為400 mg/m2，靜滴時間持續2 h，氟尿嘧啶，劑量為400 mg/m2，靜脈推注，氟尿嘧啶2400～3000 mg/m2持續泵入46 h，雙周方案，共12次，具體的使用劑量可以根據患者的情況進行調整。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組化療的基礎上增加扶正化瘀方辯證治療，具體如下：方藥組成：炒白術15 g、全蝎10 g、蜈蚣2條、黨參15 g、甘草5 g、山藥15 g、半枝蓮20 g、雞內金15 g、白茯苓30 g、莪術15 g、薏苡仁30 g、白花蛇舌草20 g、姜半夏15 g、黃芪30 g。辨證加減：如果患者合并患有失眠癥狀，需要加酸棗仁15 g以及珍珠母和龍骨各30 g；對于脾胃虛寒的患者需要添加干姜5 g；對于痰濕阻滯患者需要加入砂仁5 g，白豆蔻、藿香各10 g。清水煎至200 mL，每天1劑，分早晚溫服，連續治療3周，觀察治療效果。

1.3 觀察項目和療效評價指標：①治療效果。參照WHO實體腫瘤客觀療效標準進行評價。治療后腫瘤全部消失判定為治愈；腫瘤體積縮小一半以上判定為顯效；腫瘤體積縮小25%-50%判定為好轉；腫瘤體積變化沒有達到以上標準或者變大判定為無效[3]。②觀察兩組治療前后免疫功能變化情況，包括。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；用P＜0.05來表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比分析：觀察組治療的有效率為69.70%，明顯高于對照組的39.40%，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析 （n，%）

2.2 兩組患者治療前后免疫功能對比分析：治療前兩組患者免疫功能相關指標相比無顯著差異，治療后兩組患者的免疫功能指標都有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

對于胃癌患者，西醫治療方法主要為化療，但是化療的不良反應比較大，在殺死腫瘤細胞的同時也會對患者正常的細胞造成嚴重不利的影響，導致治療的整體效果下降[4]。近年來，有研究發現對胃癌患者實施中西醫聯合治療可以取得更好的治療效果。扶正化瘀方具有改善氣血功能、增強免疫力的作用，是治療胃癌常用的中藥方劑。扶正化瘀方聯合化療辯證治療方案在胃癌治療方面取得了良好的效果，越來越受到人們的關注和重視[5]。

表2 兩組患者治療前后免疫功能對比分析（）

表2 兩組患者治療前后免疫功能對比分析（）

注：與治療前相比*P＜0.05，與對照組治療后相比&P＜0.05

對照組 治療前 53.73±7.12 33.43±5.32 28.64±5.44治療后 55.32±6.42 35.77±4.14 29.33±5.57觀察組 治療前 52.45±7.95 34.53±5.55 28.32±5.74治療后 68.33±7.45*& 39.73±5.14*& 25.32±5.68*&

通過本文的研究發現，觀察組治療的有效率為69.70%，明顯高于對照組的39.40%，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者免疫功能相關指標相比無顯著差異，治療后兩組患者的免疫功能指標都有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

結果提示采用中西醫聯合方案治療的觀察組患者取得了更好的治療效果。綜上所述，采用化療聯合扶正化瘀方辯證治療胃癌患者，可以顯著提高治療的有效性，提高患者的免疫能力，具有重要的臨床應用價值。