小兒肺炎支原體感染采用桑菊飲合止嗽散加減治療的臨床療效及安全性

王 巍 孫 彤 魏慶宇 李 瑤 穆亞平*

（1 沈陽市兒童醫院急診科，遼寧 沈陽110032；2 沈陽市第十人民醫院哮喘科，遼寧 沈陽110044；3 解放軍二〇二醫院過敏反應科，遼寧 沈陽110003）

在兒科臨床中，小兒肺炎支原體感染的發病率較高，屬于常見的呼吸道感染疾病之一[1]。患兒常見臨床癥狀表現為咳嗽、發熱以及肺部啰音等，對其生長發育以及身體健康存在嚴重影響[2]。該次研究中，主要將我院于2016年7月至2017年7月期間收治的90例肺炎支原體感染患兒選為觀察對象，探究桑菊飲合止嗽散加減治療的效果以及安全性。相關研究內容如正文所述。

1 資料與方法

1.1 資料：收集對象為我院收治的肺炎支原體感染患兒，時間為2016年7月至2017年7月期間，共抽取90例。通過紅藍球分組法，將其分為對照組（45例）與實驗組（45例）。對照組男性患兒占30例，女性患兒占15例；年齡為4～10歲，平均（6.23±0.64）歲；病程最短3 d，最長12 d，平均（6.30±2.34）d。實驗組：男性患兒與女性患兒分別占31例、14例，年齡最小4歲，最大11歲，平均（6.55±0.84）歲；病程4～12 d，平均病程（6.53±2.45）d。將以上兩組患兒的性別、年齡以及病程進行對比發現，差異并不顯著，無統計學意義，可對比。

1.2 方法：在常規對癥治療基礎上，給予對照組患兒單純使用阿奇霉素注射液治療，取10 mg溶入250 mL氯化鈉溶液中，靜脈滴注，每天1次。在以上治療基礎上，給予實驗組患兒使用桑菊飲合止嗽散加減治療。桑菊飲合止嗽散基礎藥方：桑葉、甘草、桔梗、紫菀、連翹以及百部各取10 g，薄荷、生姜分別7 g，2片陳皮，菊花、前胡、蘆根、杏仁各取15 g。加減治療：對于發熱嚴重者，加魚腥草、金銀花各15 g；對于咳嗽嚴重者，加蘇子、桑白皮以及萊菔子各15 g；對于惡寒重者，加炙麻香7 g；對于見風咳嗽者，加荊芥10 g、蟬蛻15 g等。以上所有藥物配伍以及煎制均由我院藥劑師進行，每劑藥使用清水煎3次。對于6歲以上患兒，每天分3次服用；對于5歲及以下患兒，每天分4次服用。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒臨床癥狀（發熱、肺部啰音、咳嗽）消失時間以及不良反應發生情況。

1.4 統計學處理：將本研究中兩組患兒的相關資料采用SPSS20.0軟件進行核對，并進行相關統計學分析。計量資料以均數±標準差表示，組間數據使用t檢驗；計數資料采用“%”形式表示，組間數據采用卡方檢驗。若兩組患兒的各資料對比差異顯著，則表示具有統計學意義，P＜0.05形式表示。

2 結 果

2.1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間：經治療后，實驗組患兒的發熱、肺部啰音、咳嗽消失時間均明顯短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間（，d）

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間（，d）

實驗組(n=45) 3.23±0.21 6.54±1.34 5.31±1.20對照組(n=45) 5.64±1.32 8.59±1.75 9.44±2.16

2.2 比較兩組患兒的不良反應發生率：對照組中，嘔吐、哭鬧、食欲不振共出現10例，不良反應發生率為22.22%。實驗組中，嘔吐1例，食欲不振1例，不良反應發生率為4.44%。實驗組明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

小兒肺炎支原體感染好發作于冬春季節，常見癥狀以發熱、咳嗽等表現為主，屬于臨床兒科十分常見的一種臨床綜合征[3]。

目前，臨床對于治療小兒肺炎支原體感染主要以藥物為主，其中阿奇霉素屬于常見的一種。具有一定治療效果，但安全性較差，可引發各種不良反應，對患兒的肝腎具有較大損害，且易出現胃腸道反應。在中醫領域中，認為肺炎支原體感染的發病機制為外感風寒、風熱等。小兒由于年齡尚小，身嬌體弱，極易受外界風邪傷害，使得外感風熱之邪入侵，進而出現肺炎支原體感染。治療以疏風清熱以及宣肺化痰為主[4]。

本次研究中，采用桑菊飲合止嗽散加減治療，效果可觀。方中桑葉、薄荷以及蘆根可解表，而菊花以及連翹具有清熱之效。杏仁、桔梗具有止咳之效。方中甘草可調和諸藥，減少對患兒機體的刺激性，使得藥效溫和。以上諸藥合用，共奏止咳化痰、宣肺理氣之效。結果中，實驗組患兒的臨床癥狀消失時間短于對照組，且不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，采用桑菊飲合止嗽散加減治療小兒肺炎支原體感染，不僅臨床療效可觀，且具有較高的安全性，值得推廣。