老年高血壓合并冠心病患者冠狀動脈造影的分析

張淑飛

（鐵法煤業（集團）總醫院，遼寧 鐵嶺 112700）

高血壓和冠心病是兩大最為常見的心血管疾病，且發病率仍在逐年上升。臨床研究數據發現，近年來，高血壓合并冠心病的疾病患者越來越多，因發病率高，危險性大，可導致多種并發癥的發生，對此應該盡早診斷并治療來避免嚴重后果的發生[1]。本研究以近年來醫院收治的136例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，對其進行冠狀動脈造影，并根據所得結果進行比較，分析并探討老年高血壓合并冠心病患者的危險性以及冠狀動脈造影特點。

1 資料與方法

1.1 資料：針對醫院在2016年3月至2017年3月收治的136例老年高血壓合并冠心病患者，符合臨床相關疾病診斷標準[2]，依照隨機數字表的方法，分為觀察組（68例），對照組（68例）。其中，觀察組男性有37例，女性有31例，患者年齡在42～75歲，平均年齡為（58.2±1.8）歲；對照組患者中，男性有39例，女性有29例，年齡在44～76歲，平均年齡為（61.5±2.1）歲。兩組高血壓合并冠心病患者的各項資料對比，并無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對兩組疾病患者，同時采用Judkins法，對兩組患者進行冠狀動脈造影檢測。應用國際統一的直徑測量法對圖像進行分析處理，對股動脈、橈動脈、以及肱動脈進行分析，統計兩組患者粥樣硬化的具體病變位置，以及血管數量。并對血管直徑狹窄的百分比進行計算，心外膜下血管狹窄（≥50%）至少一支則為冠心病。冠狀動脈病變依據ACC/AHA冠狀動脈病變形態學標準進行分型（A型、B型、C型），并以此來對冠狀動脈造影的數據結果進行比較與分析。

1.3 評定標準：針對兩組高血壓合并冠心病疾病患者，在進行冠狀動脈造影檢測后，對兩組患者具體的基本情況進行分析比較。分析兩組患者的粥樣硬化具體病變位置和血管數量，根據所得數據進行比較，分析高血壓合并冠心病患者冠狀動脈造影的臨床特點。

1.4 統計處理：對于本次研究結果處理，數據均采用統計學SSPS20.0版本軟件，對其進行統計分析，其中計數資料采用%來表示，用χ2進行檢驗，相關表達數據用（）進行表示，且用t檢驗，以結果P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組冠心病患者的病變程度：經對比，觀察組患者經過進行冠狀動脈造影，病變程度的檢出率為88.2%。同等例數下，對照組的患者病變檢出率為38.2%，其差異明顯，且具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的病變程度（n，%）

2.2 對比兩組患者的冠狀動脈病變支數：通過對比兩組患者的冠狀動脈造影數據結果，觀察組患者冠狀動脈病變支數明顯高于對照組，其差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓和冠心病是心血管疾病中的兩大常見疾病，且發病率仍逐年增加。高血壓患者對于冠心病的發病率，比普通人要高二到四倍左右。高血壓疾病患者一旦血壓升高，機體內脂質等就會沉積到血管內膜下，經過長久的累積，就容易形成明顯的斑塊，造成血管狹窄和堵塞，對血流等方面身體功能有著極大的影響，最終導致冠心病的發生，甚至加重冠心病的影響。特別對于老年患者而言，由于年齡的增長，身體功能和抵抗能力的不斷退化，更易導致動脈粥樣硬化的嚴重程度[3-4]。與單純冠心病患者不同，合并高血壓的冠心病患者癥狀很多都不夠典范，冠狀動脈狹窄程度以及病變范圍與其相比較，也存在著明顯的不同。其冠狀動脈支數、冠狀動脈狹窄、以及病變支數都要高于非高血壓疾病患者[5]。

針對此老年高血壓合并冠心病患者的研究中，通過對兩組患者進行冠狀動脈造影，其中觀察組患者的病變程度檢出率是88.2%，而同等例數的情況下，對照組患者的病變程度檢出率為38.2%，經患者數據結果對比分析，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。這就表明了合并老年高血壓的冠心病患者的冠狀動脈狹窄程度更為嚴重，且發病率更高。

綜上所述，針對老年高血壓合并冠心病的患者研究中，應用冠狀動脈造影檢測，能夠有效了解患者的病變部位、病變范圍以及嚴重程度，在臨床診斷檢測當中發揮著重要的意義價值。另外，高血壓合并冠心病的冠狀動脈病變支數較高，臨床癥狀表現不夠典范，病變較為彌漫，應早期進行診治，并積極有效的對血壓進行控制，對冠心病危險因素的預防有著很重要的意義價值。