臨床藥師在內分泌科治療進程中發揮的作用分析

王海霞

（包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

臨床藥學隨著醫院藥學的發展而逐步興起，傳統藥學工作模式已經不能滿足目前的醫療需求。因此，醫院的臨床藥學工作模式應向綜合性藥物服務的方向轉型和發展[1]。以往臨床藥師的主要工作重心均在藥物調配之上，應逐漸參與臨床治療過程中，切身了解患者病情，應用自身專業知識參與至臨床治療中[2]。本研究中，主要探究臨床藥師參與至內分泌科患者治療過程中的作用。相關研究內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 資料：該次研究對象均為我院內分泌科收治的患者，收治時間為2016年7月至2017年8月，共計80例。使用數字表法，將患者分為對照組（40例）、實驗組（40例）。該次研究提案已上交至醫院倫理委員會，且經過審批。患者對于本次研究均知情，并自愿簽署《知情同意書》。

對照組中，男性、女性患者人數分別為25例、15例；年齡最小者為20歲，最大者為70歲，平均年齡為（50.64±5.58）歲；疾病類型：糖尿病患者占20例，肥胖癥患者占3例，骨質疏松患者占10例，痛風患者占7例。實驗組——男性24例，女性16例；年齡為21～72歲，平均為（51.23±4.47）歲；疾病類型：糖尿病患者占19例，肥胖癥患者占4例，骨質疏松患者占9例，痛風患者占8例。通過對比以上兩組患者的性別、年齡以及疾病類型發現，差異并無統計學意義，組間可對比。

1.2 方法：對照組患者進行常規治療過程，臨床藥師并不參與。實驗組中，對于內分泌科患者的治療過程，臨床藥師均參加。相關內容包括用藥教育、參與醫囑制定、參與藥物選擇、糾正不合理用藥、普及藥學知識等。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察兩組患者的用藥依從性、藥物治療費用、藥物不良反應、治療質量、患者及醫師的滿意度情況。

1.3.2 判定標準：用藥依從性評分總分為100分，80～100分表示完全依從，60～79分為比較依從，＜60分為依從性差。治療質量評分總分100分，得分越高表示質量越高。滿意度根據我院自制量表進行，分別對患者及醫師進行調查。分值0～100分，得分越高表示滿意度越好。

1.4 統計學處理：用SPSS20.0軟件核對兩組患者的數據，均數±標準差、“%”形式表示計量資料、計數資料，分別采用t、卡方檢驗。具有統計學意義則使用P＜0.05表示。

2 結 果

實驗組患者用藥依從性高于對照組，藥物治療費用、不良反應發生率均較對照組更低，P＜0.05，見表1。

實驗組中，其治療質量評分、患者與醫師的滿意度評分均高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

內分泌科患者的治療療程較長，大部分需要長期服藥治療。因此，藥物使用的合理性、安全性對其治療效果具有重要影響[3]。本研究中，實驗組內分泌科患者的治療進程中，臨床藥師全程參與，協助醫師開藥、制定醫囑等，效果顯著。結果顯示，實驗組的用藥依從性較高，且藥物治療費用、藥物不良反應發生率均低于對照組，且可提高治療質量，提升患者與醫師的滿意度。臨床醫師參與的具體內容見下：①用藥教育：內分泌科患者在治療期間接受用藥教育可提高其依從性，將用藥時間和技巧的告知患者，可提高患者的藥物服用依從性，減少不良反應的發生，大大提高了治療有效率[4]。②參與醫囑制定：醫師在為患者制定醫囑時，臨床藥師應參與。為其選擇合理的藥物，并根據患者的生理情況、藥理學以及生物化學等合理選擇藥物。例如對于糖尿病患者，應為其選擇適當的藥物和劑量，將用藥時間和注意事項告知患者[5]。③糾正不合理用藥：將臨床抗生素的使用情況進行控制，對于抗菌藥物出現的不合理情況應及時糾正。將不合理的藥物配伍情況糾正，根據藥物的適應證進行配藥，減少不合理情況的發生。④普及藥學知識：在參與內分泌科患者治療的進程中，對于醫師或者護士提出的藥物相關問題，簡單問題應立即給出答案。對于較為復雜性的問題，應查閱資料后給出答復。

表1 對比兩組患者的用藥依從性、藥物治療費用、不良反應發生率

表2 兩組治療質量、患者與醫師的滿意度評分（分，）

表2 兩組治療質量、患者與醫師的滿意度評分（分，）

實驗組(n=40) 82.64±5.36 85.66±4.61 84.59±5.26對照組(n=40) 75.44±3.16 79.84±6.59 79.53±4.67 t值 7.32 4.58 4.55 P值 0.01 0.01 0.01