彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

王麗紅

（吉林省神經精神病醫院，吉林 四平 136000）

甲狀腺疾病屬于常見性疾病，歸屬于普外科疾病的類型之中，據相關的臨床資料顯示，大約有4%的人群會有可觸及甲狀腺結節，而近年來，我國的甲狀腺疾病的發生率也呈現出逐年上升的趨勢，發病率達到了3.1/10萬，且疾病的年增長率約為4%左右；一般而言，甲狀腺疾病的臨床預后性相對較好，但是進行早期的臨床診斷工作，可以大大縮短治療時間，提高臨床預后，而臨床中主要使用的臨床診斷方式則是采用彩色多普勒超聲檢查[1-2]。本文主要為了研究彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的效果，特選擇了在2016年2月至2017年2月時間段當中，本院的部分疑似甲狀腺腫瘤的患者50例進行研究，見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取收治的疑似甲狀腺腫瘤患者50例——2016年2月至2017年2月。男性26例，女性24例，年齡平均（55.15±10.63）歲；經過病理檢查結果顯示，50例疑似甲狀腺腫瘤患者中，確診甲狀腺腫瘤的患者有46例；其中，有結節性甲狀腺腫患者16例，有甲狀腺腺瘤患者19例，有甲狀腺癌患者11例。

1.2 方法：使用麥迪遜的V20彩色多普勒超聲診斷系統對患者進行檢查，不需要對患者進行特殊的臨床準備，幫助患者取得仰臥位，將雙肩墊高，得以頸部充分暴露；予以水平方向的掃查，之后與雙側對比，對雙側葉、峽部及其周圍組織的概括情況進行評價，在發現了十分明顯的單側病變之后，掃查后鏡，必要的時候予以吞咽動作；對內部的回聲特征予以記錄，對結節的數量和形態等情況進行記錄，對各葉的大小狀態進行測量，對腫塊的血流情況進行觀察，使用彩色多普勒超聲顯像對腺體內部、結節內及其周圍組織的血流狀況予以觀察，對淋巴結是否存在腫大情況予以判斷，并對比存在惡性腫瘤的患者，對甲狀腺鎖骨下區域 甲狀腺予以評價；記錄好甲狀腺內部的血流情況，對收縮壓峰值流速和舒張期峰值流速予以記錄[3-4]。

1.3 觀察指標：觀察彩色多普勒超聲診斷檢查的結果，和病理數據對比。

1.4 統計學處理：本研究使用SPSS12.00軟件進行數據檢驗，P＜0.05=超聲和病理檢測結果有差別，其中，2組的檢測結果數據用%表達（卡方檢驗）。

2 結 果

彩色多普勒超聲診斷的準確率93.48%、敏感度92.00%和特異度75.00%，數據較高且和病理對比差別不大，P＞0.05。見表1、表2。

表1 彩色多普勒超聲診斷檢查在甲狀腺腫瘤患者中的診斷結果

表2 彩色多普勒超聲診斷檢查在甲狀腺腫瘤類型患者中的診斷結果

3 討 論

結節性甲狀腺腫是一種可以接受手術治療的疾病類型，其結節的發生大多屬于甲狀腺內纖維組織的增生情況，在臨床中的主要表現是雙側增大，在二維聲像的顯示中會有明顯的雙側葉增大，且存在不均勻、表面不光滑實質性光電，反映出了周圍纖維組織的包繞狀況，因此大多內部會有多發的結節產生，也會有一小部分的強回聲光斑、液性暗區，而纖維組織有明顯的增生表現，在CDFI顯示中存在周圍穿行、繞行血流信號的情況，在頻譜中顯示有高阻抗動脈頻譜與高速湍流頻譜，并且結節輪廓的不平情況和兩葉不對稱的狀況。

甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤，大多為單發病灶，在二維的超聲顯示中，會有邊界清楚的橢圓形腫塊和表面光滑的包膜光帶存在；其腫瘤和周圍的組織界限相對清楚，這也反映出了甲狀腺腺瘤是具有局部侵襲性和自限性的，內部存在較低的回聲或增強回聲；腫塊的周圍組織會有“暈環征”，這也大大反映出了小血管環繞和局部水腫情況；在CDFI顯示中會有腫瘤周圍有豐富的血流信號，且與血管的分布一致。

甲狀腺癌是癌癥病理類型中較多的一類，具有較高的年發病率，大多患者為單側發病，存在患側甲狀腺增大的臨床表現，大多伴有形態明顯失常的情況，若患者合并兼有腺瘤、橋本病等疾病類型，常會導致漏診情況的發生。在二維超聲的顯示中，瘤體邊界大多不整且界限不清，邊緣不光滑[5]。

根據本次的數據顯示，彩色多普勒超聲診斷檢查的診斷準確率、敏感度和特異度均明顯較高；與病理相比，超聲結果與其接近，P＞0.05。且B超的準確率為93.48%，敏感度為92.00%，特異度為75.00%。這也由此說明了，對甲狀腺腫瘤患者實施彩色多普勒超聲診斷檢查，有更高的臨床診斷價值，有其明顯的診斷優勢性，且該種檢查措施的實施可行性優勢突出。本次結果數據與張利清學者在《彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值分析》[6]一文中的研究結論大致相似，有可靠的理論指導價值。

綜上所述，彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤患者進行診斷，有一定參考價值。