胸腺五肽聯合化療方案治療初治肺結核合并糖尿病的臨床療效分析

黃曉磊 宋曉東* 張 娜

（大連市結核病醫院，遼寧 大連 116000）

肺結核是因結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，對許多臟器都有侵及，但最為常見的還是肺結核感染。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。這兩種疾病會為人類的身體健康造成嚴重的影響，在臨床醫學中，這兩種疾病常常會同時存在[1-2]。且最近幾年，肺結核合并糖尿病的發病率正在逐步上升，故本研究就采用胸腺五肽聯合化療方案治療初治肺結核合并糖尿病的患者，取得了良好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院治療肺結核合并糖尿病的患者82例作為研究對象，時間2016年2月至2017年9月，采用隨機分組法分為對照組與觀察組，觀察組41例，男28例，女13例，年齡30～66歲，平均年齡（46.78±8.34）歲；對照組41例，男25例，女16例，年齡19～81歲，平均年齡（46.66±8.15）歲；對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者都是經檢測診斷為肺結核合并糖尿病，且所有患者都沒有遺傳疾病、嚴重肝腎功能不全等癥狀，對胸腺五肽不過敏。

1.2 方法：對照組采用常規抗結核治療。其中包括口服常規的治療性藥物，如利福平、吡嗪酰胺、異煙肼、乙胺丁醇等。觀察組采用胸腺五肽聯合化療方案治療。在對照組的基礎上加用胸腺五肽，采用肌內注射的方式，每次10 mg，1次/天，持續治療2個月。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者的治療效果與痰菌變化、病變吸收、空洞閉合情況。經治療后，患者的臨床癥狀消失，且病灶吸收大于50%則為顯效；患者的病床癥狀有明顯改善，且病灶吸收小于50%則為有效；病情無任何變化，且有逐漸惡化的趨勢則為無效；總有效率為顯效率加上有效率[3-4]。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的治療效果情況：對比兩組患者的治療效果。觀察組總有效率為40例（97.56%）；對照組總有效率為34例（82.93%）；由此可見，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組的痰菌變化情況：對比兩組患者痰菌變化情況。觀察組入院時痰菌陽性例數38（92.68%），對照組入院時痰菌陽性例數37（90.24%），兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）；對比兩組患者的治療效果與痰菌轉陰性、病變吸收、空洞閉合情況，觀察組痰菌轉陰性例數31例（81.58%）；對照組痰菌轉陰性例數23例（56.10%）；由此可見，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。見表2。

表2 兩組患者痰菌變化對比[n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。其主要并病因與遺傳、環境兩大因素有關，臨床表現為多尿、多食、疲乏無力、多飲、肥胖等[5]。而肺結核是因結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，對許多臟器都有侵及，但最為常見的還是肺結核感染。其臨床變現為乏力、盜汗、低熱、消瘦等，且機體免疫能力降低是該病發生的關鍵性因素。在臨床醫學中，這兩種疾病常常會同時存在，這對患者的生活質量造成了嚴重的影響。針對肺結核合并糖尿病的治療，一般都是采用要藥物治療。該治療方式可以取得顯著的治療效果，但會有不良反應發生。而胸腺五肽是一種免疫雙向調節藥物，具有加快亞群分化與T細胞的成熟與活化的特點，該藥物是胸腺生成素Ⅱ的有效成分，可以使免疫功能趨于正常的雙向調節作用，并能有效地糾正和防止各種情況下的細胞免疫功能缺損[6]。胸腺五肽是通過五種氨基酸組成一種作為細胞調節劑，可以加快骨髓中的干細胞演變成T細胞，還可以對T細胞進行持續誘導將發育的各個階段進行分化作用；對T細胞對抗原刺激反應增強，以此提升細胞的免疫調節能力，達到機體的免疫平衡。該藥物服用后會有輕微的胸悶、發熱、頭暈、惡心等不良反應，但在停藥后這些癥狀會立刻消失。故本研究就采用胸腺五肽聯合化療方案治療初治肺結核合并糖尿病的患者，根據研究結果顯示，兩組入院時痰菌陽性差異無統計學意義（P＞0.05）；對比兩組患者的治療效果與痰菌轉陰性、病變吸收、空洞閉合情況，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。故該治療方式的效果顯著，可以增強患者的免疫力，有效的改善臨床癥狀，加快吸收病灶。

綜上所述，采用胸腺五肽聯合化療方案治療初治肺結核合并糖尿病的患者，其治療效果顯著，可有效提升患者的免疫功能以及生活質量，還能加快病灶的吸收，縮短住院時間，值得推廣。