胎盤(pán)多肽對(duì)于肺癌術(shù)后患者免疫功能的影響及藥理研究

王 妍

（大連市友誼醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116001）

原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌，目前其發(fā)病率居于我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，并且發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。基于我國(guó)國(guó)情和目前的醫(yī)療措施，尚未建立大規(guī)模的檢查篩除的預(yù)防機(jī)制，多數(shù)人在發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)已處于中晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，這類患者往往預(yù)后較差，5年生存率極低[2]。目前手術(shù)仍是根治肺癌的唯一途徑，術(shù)后輔助化療可以明顯降低患者的復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存時(shí)間，免疫增效劑的聯(lián)合使用可以改善患者的臨床癥狀，改善患者生存質(zhì)量，提高患者機(jī)體免疫[3]。我科對(duì)肺癌術(shù)后輔助化療的患者應(yīng)用胎盤(pán)多肽頗有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年5月至2017年5月在我院接受肺癌術(shù)后輔助化療的肺癌患者60例，采用信封法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組30例，其中男性14例，女性16例，年齡44～70歲，平均（53.5±3.9）歲，對(duì)照組30例，其中男性15例，女性15例，年齡44～69歲，平均（54.3±4.6）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡和性別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①UICC2009肺癌分期中病期為Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期術(shù)后患者，病理檢查結(jié)果符合非小細(xì)胞肺癌的患者；②預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月；③納入患者的依從性好。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神類疾病病史的患者；②不同意參加臨床試驗(yàn)者；③過(guò)敏患者；④嚴(yán)重感染的患者；⑤嚴(yán)重的心腎功能不全的患者。

1.4 觀察指標(biāo)：①應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè) 化療前后T細(xì)胞亞群水平。②應(yīng)用免疫比濁法觀察兩組患者化療前后血清免疫球蛋白含量。

1.5 治療方法：對(duì)照組應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合1250 mg/m2，第1、8天靜點(diǎn)，順鉑25 mg/m2，第1～3天靜點(diǎn)，21 d為1個(gè)周期。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用胎盤(pán)多肽注射液4 mL，第1～10天靜點(diǎn)，兩組患者均觀察2個(gè)療程。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

化療是目前應(yīng)用最廣的治療惡性腫瘤的方法之一。吉西他濱是新一代的代謝藥物，主用作用的腫瘤細(xì)胞的DNA合成期，競(jìng)爭(zhēng)性的嵌入脫氧核苷酸的雙聯(lián)，達(dá)到了抑制腫瘤細(xì)胞的目的，但是吉西他濱聯(lián)合順鉑方案所引起的骨髓移植較重較大的限制了其臨床應(yīng)用，近年來(lái)免疫調(diào)節(jié)劑在化療的過(guò)程中應(yīng)用較廣，顯示了較好的前景。胎盤(pán)多肽是從健康的人胎盤(pán)中提取的具有生物活性的小分子多肽類物質(zhì)[4]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)其具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答，激活T細(xì)胞表達(dá)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫，達(dá)到了抵抗腫瘤的作用[5]。同時(shí)胎盤(pán)多肽還具有促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞增殖，有效的緩解了化療所致的白細(xì)胞降低。研究還顯示胎盤(pán)多肽具有抗細(xì)胞突變，抗機(jī)體變態(tài)反應(yīng)等作用[6]。本文選取自2016年5月至2017年5月大連市友誼醫(yī)院接受肺癌術(shù)后輔助化療的患者60例，試驗(yàn)組應(yīng)用吉西他濱方案+順鉑化療同時(shí)靜點(diǎn)胎盤(pán)多肽與單純化療組相比較，可以提高患者T細(xì)胞亞群活性提高患者免疫球蛋白情況，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上胎盤(pán)多肽安全性高，臨床可廣泛推廣應(yīng)用。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果（）

表1 兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果（）

注：*組間比較P＜0.05

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