循證護理對胃潰瘍患者生活及護理質量的影響探討

韓姜育

（本溪市中心醫院內科，遼寧 本溪 117000）

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，患者在患病后的主要臨床癥狀有腹痛、惡心及噯氣等，在病程進展后期可能出現潰瘍面穿孔，形成嚴重的急腹癥，危及患者生命。在患者病程初期，多采用藥物治療，也需要進行住院治療，而相關研究顯示，除了必要的住院治療外，科學有效的護理也是幫助患者恢復的重要環節之一。循證護理是一種現代護理方式，與傳統護理中僅針對疾病本身護理不同的是，其能夠運用科學的護理方法為患者提供有針對性的護理，在一定程度上提升護理效果，使護理過程有據可依、有理可循[1-2]。本文就循證護理對胃潰瘍患者生活及護理質量的影響進行討論，采用分組對比的方式進行研究，現將研究結果做如下整理報道。

表1 兩組患者生活質量評分（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分（±s，分）

組別 例數 軀體功能 社會功能 心理功能 總體評分研究組 59 89.33±6.59 90.45±8.24 91.63±7.33 90.26±6.38對照組 59 72.17±5.25 71.76±6.01 72.52±5.78 71.73±6.29 t 15.644 14.076 15.725 15.887 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者護理質量評分（±s，分）

表2 兩組患者護理質量評分（±s，分）

組別 例數 基礎護理 病房管理 消毒隔離 急救藥品完好率 規章制度執行率研究組 59 16.71±3.78 17.24±4.02 17.18±4.33 17.67±5.02 16.98±4.53對照組 59 12.34±2.69 12.75±2.55 13.04±3.06 13.29±3.18 13.08±3.71 t 7.235 7.245 5.998 5.662 5.116 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2016年10月至2017年10月從我院收治的胃潰瘍患者中選取118例作為本次試驗的觀察對象，按照隨機性原則對其進行分組，分為研究組與對照組，每組均分59例。研究組患者的男女比例為33∶26，年齡25～67歲，平均年齡為（43.98±5.16）歲，病程6～36個月，平均病程為（15.34±6.47）個月；對照組患者的男女比例為32∶27，年齡26～69歲，平均年齡為（44.01±5.38）歲，病程7～38個月，平均病程為（16.52±6.39）個月。對兩組患者的一般資料進行比較后發現，組間差異并不存在統計學上承認的差異性（P＞0.05），故可以在兩組間開展比較。

1.2 方法：給予對照組患者常規護理，包括基礎護理與簡單的健康宣教，研究組患者在此基礎上給予循證護理，具體內容如下：①成立循證護理小組：由護士長牽頭，組織科室內護理人員對國內外相關文獻進行閱讀整理，針對胃潰瘍患者的臨床表現、護理難點等問題進行總結，對后期的心理護理、健康宣教等護理模塊進行規劃，為患者提供優質細致的護理。②心理干預：胃潰瘍是一種病程較長且容易反復發作的疾病，患者對其了解有限，容易因為病情的反復出現恐慌、焦慮等情緒，或由于疾病久治不愈而對治療產生懷疑、抵觸等情緒，護理人員需要及時介入，對患者展開心理干預，利用自身知識消除患者內心疑慮，幫助患者樹立起正面樂觀的心態，加速患者的康復。③疼痛護理：胃潰瘍患者的臨床主訴中多有關于疼痛，主要是由于患者的胃黏膜損傷造成的胃痛，護理人員首先需要給予患者一定的鎮痛護理，比如給予患者質子泵抑制劑，將患者的疼痛感受控制在可以承受的范圍內，同時，也可以利用聽音樂、看電影等方式轉移患者的注意力，使患者的身心得到舒緩。④飲食指導：胃潰瘍患者存在其特殊性，對食物的要求較為苛刻，患者不可進食生冷、辛辣及刺激的食物，以免加重病情，同時，患者應注意少食多餐促進胃腸功能恢復，平時注意營養的攝入，多食用高熱量、高蛋白及高維生素的食物，避免攝入過多脂肪與鹽分。

1.3 觀察指標：①兩組患者的生活質量評分（軀體功能、社會功能、心理功能）。②兩組患者的護理質量評分（基礎護理、病房管理、消毒隔離、急救物品完好率、規章制度執行率）。③兩組患者的護理滿意度，采用我院自治的護理滿意度評分表，滿分100分，85分及以上為相當滿意，70～84分為滿意，70分以下為不滿意，滿意度=（相當滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：為保證組間比較的有效性與科學性，故使用SPSS 19.0統計學軟件對兩組的數據進行分析處理，計數資料以χ2表示并進行卡方值檢驗，計量資料以（±s）表示并進行t值檢驗，組間差異若有P＜0.05則表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組與對照組患者的生活質量與護理質量評分比較：至出院時，研究組患者的護理評分與生活質量評分較對照組患者存在顯著優勢，即有P＜0.05為證，見表1、2。

2.2 研究組與對照組患者的護理滿意度對比：對患者展開的護理滿意度調查顯示，研究組患者對護理更為滿意，滿意度達到96.61%，明顯高于對照組的83.05%（P＜0.05）。

3 討 論

現代社會的快速發展使得人們的生活節奏也在不斷加快，罹患胃潰瘍的人群也在不斷增加，近年來，胃潰瘍的臨床發病率只增不減，成為威脅人們身體健康的疾病之一[3]。患者患病后會出現腹痛、惡心、噯氣等癥狀，不僅影響了患者的正常飲食，隨著病程進展還可能出現潰瘍面穿孔等并發癥，如不能得到及時治療，甚至可能危及生命。臨床上治療胃潰瘍多采用住院治療的方式，而在用藥治療的同時，也需要積極對患者展開護理，對治療效果起到促進作用。循證護理是一種新時代的護理方式，能夠將臨床實踐與經驗相結合，針對患者的情況制定科學的護理方案，力求做到整個護理過程中有據可依，有理可循[4]。有研究數據顯示，循證護理應用于胃潰瘍患者中能夠有效提高患者的生活及護理質量，加快患者恢復[5]。本文中，研究組患者接受循證護理，在護士長的帶領下護理人員制定了科學詳細 護理方案，并對患者展開了心理干預、疼痛護理及飲食指導等一系列具有針對性的護理，并與接受常規護理的對照組進行效果比較，得到以下研究結果。研究結果顯示，至出院時，研究組患者的護理評分與生活質量評分較對照組患者存在顯著優勢，P＜0.05；對患者展開的護理滿意度調查顯示，研究組患者對護理更為滿意，滿意度達到96.61%，明顯高于對照組的83.05%（P＜0.05）。也從側面證實了前人研究的結果。

綜上所述，循證護理能夠提高胃潰瘍患者的護理質量，改善患者的生活質量，幫助患者快速恢復，也使患者的護理滿意度得到提高，和諧了護患關系，值得臨床推廣。