徐 靜
(大連市中心醫院預約中心,遼寧 大連 116033)
人性化護理指的是在護理期間以人為本,為患者提供精神以及情感等相關方面的服務,將其看作是一個完整的社會人,滿足患者的基本需求,尤其是在結腸鏡檢查當中采取人性化護理尤為重要,可以使患者的不良影響得以明顯改善[1]。
1.1 一般資料:選取2015年12月至2016年5月在我院進行結腸鏡檢查的患者一共有108例,隨機分為兩組,每一組各54例。當中,干預組男33例,女21例。年齡在30~58歲,平均為(37.2±4.5)歲;對照組男34例,女20例。年齡在31~60歲,平均為(38.1±5.2)歲。
1.2 護理方法:對照組給予常規護理[2],干預組給予人性化優質護理。
1.2.1 心理護理:因為患者第1次采取結腸鏡進行檢查,對這種檢查方法的整個操作過程相對較為陌生,進而產生一系列不良情緒。因此,臨床護理人員一定要明確了解患者的思想情況,積極與患者進行良好的溝通與交流,鼓勵患者說出內心感受,同時采取相對應的解釋以及安慰,并且耐心講解這種檢查方法、作用、配合要點以及相關注意事項,消除患者的負性情緒,進而獲得患者的信任[3]。
1.2.2 飲食護理:臨床護理人員首先要明確告知患者飲食的重要性,叮囑患者在結腸鏡檢必要的暴露,對患者的飲食給予有效保護,再一次為患者耐心講解配合的方式,臨床護理人員進鏡操作一定要輕柔、緩慢,同時耐心查前1 d晚上禁食,便秘口服果導片,檢查當天早晨禁食,結腸鏡檢查完畢以后等到排氣2~3次以后再給予流食,晚餐照常飲食。
1.2.3 腸道清潔準備:在臨床護理人員的正確指導之下進行,檢查當日凌晨4:00,口服和爽溶液,配制方法為:取和爽2盒,加2000 mL溫水攪拌使其完全溶解,分次服用,首次服用500 mL,以后隔15 min服用250 mL,叮囑患者在衛生間周圍來回走動,方便進行排便,直到排出無渣水便為止,方可采取結腸鏡檢查,同時還要密切觀察患者是否伴有虛脫、低血糖以及頭暈等相關不適癥狀[4]。
1.2.4 檢查期間護理:臨床護理人員將患者接入到檢查室當中,室內溫度一定要保持適宜,允許患者親屬全程陪同,更換一次性床單,檢查衣褲以及患者到檢查床上,將體位擺放正確,注意減少患者不詢問患者的感受,同時告知患者進展的程度,一邊操作一邊與患者進行交談,分散或者轉移患者的注意力,當患者腹部出現不適感覺的時候,臨床護理人員要采取按壓、手托以及按摩等相關方式,使患者痛苦明顯減輕。當臨床護理人員發現病理改變的時候,一定要全面執行保護新醫療制度。
1.2.5 檢查以后護理:臨床護理人員一定要叮囑患者按摩腹部,到衛生間進行蹲便,將腸道當中的積氣徹底排放干凈,密切觀察患者是否出現便血、虛脫以及腹部疼痛等相關不良反應的出現,并且明確告知患者也許發生的不良反應,一旦伴有不適癥狀的時候,必須要立即報告主治醫師采取及時治療,觀察4 h以上,留下患者的電話,24 h詢問患者>2次。
1.3 觀察指標:對比兩組患者的腸鏡檢查成功率和腸鏡檢查時間的變化情況[5]。
1.4 統計學分析:本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理,相關計量資料均應用(±s)表示,兩組間比較進行t檢驗;計數資料采用百分率表示,采用卡方檢驗進行組間比較。以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1 兩組患者腸鏡檢查成功率情況對比:干預組腸鏡臨床檢查成功率明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者腸鏡檢查成功率情況對比
2.2 兩組患者腸鏡臨床檢查時間情況對比:兩組各54例,干預組腸鏡檢查時間(14.3±4.7)明顯低于對照組(19.3±7.5)(P<0.05)。
人性化護理是為患者提供人性化服務環境,對其工作效率的提高起到良好的促進作用,進而更加體現出人文關懷以及人文精神。結腸鏡檢查術在臨床當中屬于一種侵入性操作,檢查期間患者的迷走神經受到一定刺激,腸道平滑肌發生牽拉,會引發各種各樣的癥狀和不良情緒,然而過度的不良情緒又會反射造成腸道痙攣收縮,使腹部疼痛進一步加重,嚴重的甚至有可能造成檢查失敗。檢查之前患者對檢查過程缺乏一定的了解,過于擔心檢查過程當中異常痛苦以及不良結果,均會使患者不良情緒進一步加重[6]。
根據相關研究表明[7],人性化優質護理能夠使患者身心等相關方面達到一個最高的愉悅程度,舒適度明顯提高。所以,在臨床護理人員的正確指導之下,增加患者的安全感,患者可以與主治醫師進行密切配合,不但使檢查成功率明顯提高,同時還可以使患者的不適感明顯減輕。結腸鏡檢查是對腸道病理改變給予定性診斷的一種常見方法,為了能夠使結腸鏡順利進入以及密切觀察,結腸的清潔程度以及患者的耐受能力是決定檢查是否成功的重點,一旦腸道準備不良,清潔度不佳的時候,則會對腸鏡面造成污染,進而對檢查質量造成較大影響。因此,臨床護理人員應該正確指導以及采取有效口服方式,不但及時補充電解質溶液和正確進食,保證患者機體當中有充足的能量,使患者對結腸鏡的耐受性明顯提高,使相關并發癥明顯減少。根據相關研究表明,人性化護理的中心思想就是尊重患者的生命價值以及尊嚴,尊重患者的隱私權,不會讓患者感覺到尷尬以及窘迫ā,通過人性化護理,可以使患者感覺到被尊重,使患者的安全感明顯增加,使胃腸鏡檢查的成功率明顯提高。倡導人文關懷,采取人性化護理干預,是醫學未來發展的必然趨勢,從思想以及理念上發生轉變,為患者提供最優質的服務[8]。本文結果顯示,干預組腸鏡臨床檢查成功率明顯高于對照組(P<0.05);干預組腸鏡檢查時間明顯低于對照組(P<0.05),與上述相關報道相一致。
綜上所述,在結腸鏡檢查期間對患者采取人性化優質護理,可以使臨床檢查成功率明顯提高,使檢查時間明顯縮短,在臨床當中得以廣泛應用。