護患溝通在神經外科護理中的應用探討

陳 楊

（撫順市第三醫院，遼寧 撫順 113004）

神經外科是醫院的重要科室，其所收治的患者大多病情危重，心理狀態不佳，因此也對護理質量有著更高的要求[1]。我院于2016年1月至2017年10月在部分神經外科患者護理中加強護患溝通，現就其護理效果作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院神經外科收治的100例患者納入本次實驗，所有病例均選自2016年1月至2017年10月，按照隨機數字表法將其分為分析組與對照組，每組各50例。分析組患者中男性32例，女性18例；年齡22～77歲，平均（41.9±4.6）歲；腦出血6例，腦梗死13例，腦血栓12例，多發性顱內水腫10例，頸椎結核9例；小學及初中19例，高中及中專15例，大專及以上16例。對照組患者中男性29例，女性21例；年齡25～79歲，平均（42.7±4.8）歲；腦出血7例，腦梗死12例，腦血栓11例，多發性顱內水腫12例，頸椎結核8例；小學及初中17例，高中及中專16例，大專及以上17例。采取SPSS19.0軟件評價分析組與對照組患者一般資料的差異，得出P＞0.05，本實驗可行。

1.2 方法：對照組患者行常規護理，按照醫囑進行疾病護理、健康宣教等。分析組患者在對照組的基礎上加強護患溝通，具體措施如下：①溝通前準備。a.心理需求評估。護理人員需積極與患者及其家屬交流，評估患者心理狀態，了解其心理需求，收集患者性格、家庭情況、病情等信息[2]。b.建立信任度。護理人員需注意自身形象，做到著重得體，面帶微笑，態度誠懇、熱情，運用通俗易懂的語言與患者溝通，正確贏得患者及其家屬的信任，建立和諧的護患關系[3]。②溝通技巧。a.語言溝通技巧。語言溝通是護患溝通的主要方式，護理人員需做到用于禮貌、易懂，注意細節，創造輕松、愉快的交流環境，尊重患者個人隱私，積極解答患者疑問，給予患者理解和安慰，建立友好和諧的護患關系。b.傾聽的技巧。神經外科患者大多病情嚴重，導致情緒緊張、煩躁、焦慮，護理人員需耐心傾聽患者想法，引導患者表達自身想法，給予針對性的護理干預。c.注意非語言技巧的運用。護理人員的通過微笑、撫觸、握手、按摩、目光接觸等非語言方式與患者溝通，減輕其心理恐懼感，提升對護理人員的信任度，并積極配合治療。d.在與患者交流溝通時需密切關注其情緒的變化，采取不同的方式與其溝通，在適當時候保持沉默，給予患者宣泄情緒的空間，并充分尊重和理解患者，給予真誠的安慰，提升護患溝通的效果。

1.3 評價標準

1.3.1 比較分析組與對照組患者心理狀態：采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的心理狀態，得分以低者為佳。

1.3.2 比較分析組與對照組患者生活質量：采取SF-36量表評估患者的生活質量，具體涉及生理功能、情感職能、精神健康等八個維度，各項總分均為100分，得分以高者為佳。

1.3.3比較分析組與對照組患者護患糾紛發生率和護理滿意度：護理滿意度采取問卷調查的方式得出，統計結果分非常滿意、滿意、不滿意三類，將滿意率與非常滿意率相加得出護理滿意度。

1.4 統計學方法：于實驗結束后，采取SPSS19.0軟件評估兩組患者實驗數據的差異，以標準差（±s）標示計量資料，以百分率（%）標示計數資料，實行t值和χ2檢驗，計算出P值，在P＜0.05時，兩組差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 分析組與對照組患者心理狀態對比：分析組患者SAS和SDS評分均較對照組更低，組間對比P＜0.05，見表1。

2.2 分析組與對照組患者生活質量對比：分析組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組，組間比較P＜0.05，見表2。

2.3 分析組與對照組患者護患糾紛發生率和護理滿意度對比：分析組患者50例護患糾紛發生2例，糾紛率為4%，較對照組50例護患糾紛10例的糾紛率20%更低；護理滿意度94%較對照組78%更高，組間比較P＜0.05。

3 討 論

表1 分析組與對照組患者心理狀態對比（±s，分）

表1 分析組與對照組患者心理狀態對比（±s，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分分析組 50 38.7±5.5 37.4±5.8對照組 50 49.6±6.7 51.2±7.0 t 8.892 10.734 P 0.000 0.000

表2 分析組與對照組患者生活質量對比（±s，分）

表2 分析組與對照組患者生活質量對比（±s，分）

項目 分析組(n=50)對照組(n=50) t P活力 80.7±4.0 74.8±2.6 8.745 0.000生理職能 78.6±1.9 72.6±2.0 15.380 0.000生理功能 77.4±4.2 72.0±3.8 6.742 0.000社會功能 81.9±5.1 74.8±3.9 7.820 0.000情感職能 78.3±4.6 73.3±3.9 5.863 0.000精神健康 80.9±3.7 75.2±2.8 8.686 0.000軀體疼痛 79.2±2.5 73.8±2.7 10.377 0.000總體健康 79.4±3.4 74.0±3.0 8.421 0.000

神經外科患者往往病情嚴重，多數患者還伴有認知功能障礙，生活自理能力受限，心理狀態不佳，對護理水平的要求極高，溝通不到位極有可能引起護理差錯，引發護患糾紛，并影響患者身體健康[4]。常規的護理模式只注重對患者疾病本身的護理，不夠重視護患間的交流溝通，缺少人性化關懷，局限性明顯[4]。在神經外科患者護理中加強護患溝通利于緩解患者負面情緒，提升其對治療和護理工作的依從度，進而提升治療效果，加快康復進程，還利于提升護理質量，減少護理差錯，建立護患間的信任度，構建和諧的護患關系[6]。護患溝通的應用體現了“以人為本”的護理服務宗旨，能增進護患間的交流，最大限度滿足其護理需求，但對護理人員也有著更高的要求，護理人員在掌握專業技能的基礎上，還需提升溝通能力，提升心理素質，以耐心、熱情的態度與患者交流[7]。本次實驗證實，在神經外科患者護理中加強護患溝通利于改善患者負面情緒，患者護理后的SAS和SDS評分較護理前顯著提升，生活質量也顯著提升，護患糾紛明顯減少，護患糾紛發生率僅為4.0%，護理滿意度高達94.0%%，以上指標相對于僅采用常規護理的患者可見顯著差異，P＜0.05，本次實驗結果與朱正菊、武元麗[8]的實驗結果類似。在臨床護理工作中需重視護患溝通的作用，加強對護理人員的培訓，使其轉變護理觀念，培養良好的護理態度，不斷提升綜合素養，積極為患者服務。

可見，護患溝通在神經外科護理中具有積極的應用效果，值得推廣。