頸椎病前路減壓植骨內固定術的護理研究

趙曉穎

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

頸椎病主要是由于神經根受壓所引發，致使患者頸椎功能出現障礙，對患者的生活質量會產生較大影響。近年來前路減壓植骨內固定術逐漸在頸椎病患者治療中得到推廣，且應用效果相對比較理想。治療期間為患者實施全面的干預指導，有助于提升患者的臨床治療總有效率。文章將2016年8月至2017年8月于本院接受頸椎病前路減壓植骨內固定術治療的84例患者作為分析對象，將其按照隨機編號法納入常規組與實驗組，比較不同護理干預方式對患者疾病恢復的影響，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年8月至2017年8月于本院接受頸椎病前路減壓植骨內固定術治療的84例患者作為分析對象，將其按照隨機編號法納入常規組與實驗組（n=42）。常規組患者中男性與女性數量分別為22∶20，患者年齡在46～72歲，年齡均數為（55.61±4.31）歲。病程時間在2年到14年之間，中位數時間為（7.05±1.03）年。實驗組患者中男性與女性數量分別為21∶21，患者年齡在46～73歲，年齡均數為（55.62±4.23）歲。病程時間在2年到15年之間，中位數時間為（7.11±1.02）年。組間年齡、病程時間等數據比較無明顯區別，具有分組討論價值（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組應用一般護理干預方式，詳細了解患者的身體狀態、疾病史及藥物應用史等等，按照醫囑為患者實施用藥指導，關注患者的身心狀態[1]。實驗組應用綜合護理干預方式，具體方式如下。

1.2.1 術前護理：患者可能會由于受到病痛折磨，自身心理受到較大影響，出現焦慮、抑郁癥狀等[2]。護理人員需要在術前為患者實施心理護理干預，積極引導患者，為其講解手術治療方式的價值，先進性特點以及諸多成功治療案例等等。講解手術操作的方式、執行標準及相關注意事項等等。做好術前常規檢查，比如心電圖、心肺功能監察等[3]。

1.2.2 術中護理：術中做好心電監護工作，明確患者的輕輕特點與生命體征等。對患者的呼吸狀態進行觀察，如果合并具有吞咽困難、呼吸困難等癥狀，則需要及時通知醫師實施對癥治療[4]。

1.2.3 術后護理：①生活護理：指導患者保持良好的作息習慣，不能熬夜，減少心肌耗氧量。術后多進食新鮮的蔬菜與水果，保持維生素的攝取量。②并發癥護理：因為術中患者氣管可能會受到脊髓刺激，或者可能存在較大的牽拉反應問題，以至于發生術后血腫。故而需要密切觀察患者的術后表現，做好氧療、霧化吸入治療活動等，降低患者的術后并發發生率。③康復護理：基于患者的康復情況實施科學的康復指導，例如對肩胛部進行功能訓練，促進功能恢復，訓練應以患者耐受性為限，堅持“循序漸進”的康復訓練原則，合理控制時間。

1.3 評價標準：比較兩組患者的護理干預質量評分及并發癥發生情況。護理質量評分主要是由患者自主評分，包含技術操作、安全護理以及病房管理3個項目，每個項目分數在0～100分，分數越高則表示患者的護理質量評分越為理想[5]。

1.4 統計學方法：應用SPSS 20.0軟作實施統計學對比觀察，以“%”形式記錄相關計數資料，χ2計算組間方差；以（±s）形式記錄計量資料，t作為方差計算工具，P＜0.05則表明有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規組與實驗組患者的護理質量評分對比：相較于常規組患者，實驗組患者的技術操作評分、安全護理評分及病房管理評分均相對較高，數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 常規組與實驗組患者的護理質量評分對比（±s）

表1 常規組與實驗組患者的護理質量評分對比（±s）

組別 患者(n) 操作評分 安全護理評分 病房管理評分常規組 42 62.23±2.12 61.25±2.77 76.33±2.12實驗組 42 90.27±2.98 91.66±2.23 92.51±2.58 t - 9.11 8.92 7.82 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 實驗組與常規組患者的并發癥發生率對比：實驗組患者中出現1例排便排尿困難患者，并發癥發生率為%；常規組患者中出現5例并發癥，3例便秘患者，2例進食嗆咳患者，組間差異比較具有統計學價值（t=7.04，P＜0.05）。

3 討 論

前路減壓植骨內固定術為治療頸椎病的有效方式，患者手術期間輔以針對性的護理干預，能夠降低患者治療期間的應激反應，提升患者的預后效果。常規護理干預中多介紹需要注意的各類事項，比如保持靜息，進食新鮮蔬菜水果等，關注患者疾病發展狀態。但是沒有將臨床護理干預活動與患者的手術治療流程相互融合。

綜合護理干預方式下，能夠通過術前護理、病情觀察、術后護理等方式，基于患者的心理狀態、生理狀態等實施針對性護理干預，為患者實施必要的健康指導，密切觀察患者的身心發展狀態，且通過適當的康復訓練方式，促進患者術后肢體的快速恢復。

基于數據調查結果來看，相較于常規組患者，實驗組患者的技術操作評分、安全護理評分及病房管理評分均相對較高，表明綜合護理干預方式下能夠為患者提供更加全面、合理的護理服務。同時，實驗組患者中出現1例并發癥，常規組患者中出現5例并發癥，組間差異比較證實了綜合護理干預方式的安全防護價值，有助于降低患者并發癥發生率，對患者術后的早期康復也能夠產生積極影響。

綜合所述，頸椎病前路減壓植骨內固定術治療期間，綜合性護理干預方式能夠有效提升患者的臨床護理滿意度，降低患者并發癥發生率，建議廣泛應用到臨床護理干預活動中，為患者帶來全新的護理干預體驗。