評價優質護理干預在腦卒中后繼發癲癇患者中的應用效果

郭 麗

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）神經外科，遼寧 阜新 123000）

腦卒中在臨床上屬于一種常見的疾病，腦卒中后會繼發一定的癲癇，此病具有較高的致殘率，不僅對患者的康復有不利影響，還可能對患者的預后造成嚴重威脅，所以，需要對腦卒中后繼發癲癇患者實施優質護理，促使患者的預后情況充分改善，對患者及早康復也有積極影響[1-2]。為了探究腦卒中后繼發癲癇患者采用優質護理干預的臨床效果，本研究選取本院2015年10月至2016年11月收治48例腦卒中后繼發癲癇患者，分為兩組，分別實施常規治療與優質護理干預，并對兩組患者的護理效果進行對比，報道如下。

表1 對比分析研究組與對照組患者的滿意度情況[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于本院2015年10月至2016年11月收治的48例腦卒中后繼發癲癇患者，并根據隨機對照的方式將其分為兩組，對比組24例患者中，有14例男性，10例女性，年齡最小33歲，年齡最大70歲，平均年齡（38.31±11.30）歲；疾病類型：9例腦出血，5例腦梗死，3例出血與缺血混合型，7例蛛網膜下腔出血。研究組24例患者中，有15例男性，9例女性，年齡最小34歲，年齡最大71歲，平均年齡（38.42±11.41）歲；疾病類型：10例腦出血，4例腦梗死，4例出血與缺血混合型，6例蛛網膜下腔出血。兩組患者疾病類型等基本資料的對比差異性不顯著，（P＞0.05），沒有統計學方面的意義。

1.2 方法

1.2.1 對比組：患者實施常規治療，對患者的病情變化、發作持續時間以及發病次數等認真觀察，對患者的病情發展情況充分掌握；癲癇發作時需要把患者的頭部偏向某一側，實施防咬舌對策，確保呼吸道的順暢，保證氧氣的有效供應，及時告知醫師實施治療操作，并由專人守護；日常做好防護措施，對患者進行有效的藥物指導，確保病房內的干凈與整潔，不能收到強光刺激等，為患者營造良好的治療環境，避免再次發病。

1.2.2 研究組：患者在對比組的前提下實施優質護理干預，具體操作內容如下：①主動配合醫師將繼發癲癇的具體原因準確查找，有助于針對性處理，使患者的臨床癥狀快速改善。日常需要加強防范措施，如病床家護欄以及預備牙墊等，避免患者產生意外損傷；②對患者的飲食予以有效干預，以清淡食物為主，不能食用辛辣與刺激性較強的食物，禁煙禁酒，少吃多餐；③患者在癲癇發作時與抽出停止后都需要實施護理干預，避免患者產生短暫的躁動，防止患者自傷或者他傷；④給藥以前應該指導患者進行肝功能檢查與血尿常規檢查，有助于對比，后期對患者定期接受血常規檢查與肝腎功能檢查，并對患者的抗癲癇藥物血藥濃度予以有效監測，對藥物出現的不良反應認真觀察，保證藥物的安全性；⑤強化和患者與家屬之間的溝通與交流，使患者的心理負擔顯著改善，將其緊張情緒、自卑與膽怯心理充分消除，幫助患者在出院以后更好的融入生活；⑥患者在外出時需要隨身佩戴有資料詳細的卡片，有助于在病情突發的急救；⑦實施健康教育，使患者的治療依從性與配合性顯著提高，指導患者與家屬日常生活中不能太勞累以及情緒較激動等，其都會導致癲癇的發作，禁止從事電焊以及高空作業等工作。

1.3 觀察指標：根據ADL量表對兩組患者恢復預后情況全面評估[3]，滿分100分，分數越大，表明預后情況越佳；根據自制護理滿意度調查表，調查患者對護理工作的滿意程度，滿意表示得分超過90分；基本滿意表示得分在80～89分；一般滿意表示得分在60～79分；不滿意表示得分不足59分。

1.4 統計學分析：研究數據都通過統計學軟件SPSS17.0予以處理，利用（±s）表示ADL評分等計量資料，選擇t進行檢驗，用%表示滿意度等計數資料，選擇χ2進行檢驗，若P＜0.05，表示對比之間數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析研究組與對比組患者的ADL評分情況：研究組患者ADL評分（55.50±8.42）分，對比組患者ADL評分（49.31±6.42）分，對比組患者ADL評分明顯比研究組患者低，對比存在顯著性差異，（t=2.8640，P＜0.05），具有統計學方面的意義。

2.2 對比分析研究組與對照組患者的滿意度情況：由下表1所示：研究組患者滿意12例，所占比例50%，所占比例10例，滿意度91.67%；對比組患者滿意8例，所占比例33.33%，基本滿意8例，所占比例33.33%，滿意度66.66%，對比組患者滿意度明顯比研究組高，對比存在顯著性差異，（P＜0.05），具有統計學方面的意義。

3 討 論

現階段，伴隨我國人口老齡化問題的加劇，腦卒中的發病率也越來越高，腦卒中主要是因為急性腦循環障礙快速引發的一種腦功能缺失疾病，具有一定的局限性或彌漫性特點[4]。腦卒中后繼發癲癇主要是由于腦血管疾病早期引發腦組織出現缺血與缺氧的情況，神經細胞膜的通透性明顯提高，導致皮質受損，細胞內外的離子濃度明顯失調，產生過度去極化的情況，致使癲癇的發作[5]。倘若腦卒中后繼發癲癇患者沒有得到有效處理，會使患者的致殘率與致死率顯著提高，對患者的生命健康造成直接影響[6]。因此，臨床上需要對患者進行有效監護，對患者實施優質護理干預，促使患者的預后情況顯著改善，對于患者的及早康復也具有積極影響[7]。

選取本院2015年10月至2016年11月收治48例腦卒中后繼發癲癇患者，分為兩組，分別實施常規治療與優質護理干預，并對兩組患者的護理效果進行對比，結果顯示：研究組患者ADL評分（55.50±8.42）分，對比組患者ADL評分（49.31±6.42）分，對比組患者ADL評分明顯比研究組患者低，對比存在顯著性差異，（t=2.8640，P＜0.05），具有統計學方面的意義，說明優質護理干預可使患者的預后情況充分改善；研究還顯示：研究組患者滿意度91.67%，對比組患者滿意度66.66%，對比組患者滿意度明顯比研究組高，對比存在顯著性差異，說明優質護理干預可使患者的滿意度顯著提高。

總而言之，優質護理干預在腦卒中繼發癲癇患者中的應用，可使患者治療效果顯著提高，使患者的預后充分改善，使其滿意度進一步提高，促使患者快速康復，在臨床上有顯著的借鑒價值。