5A護理對肺心病患者戒煙率及肺功能指標的影響分析

沈艷杰

（遼寧省本溪市本溪鋼鐵（集團）總醫院 內科，遼寧 本溪 117000）

從目前臨床情況分析，肺心病是臨床中比較普遍的病癥，對于這類患者來說，不僅具有血氧濃度偏低，還存在二氧化碳滯留，由于吸煙而導致呼吸道出現大量黏液，降低呼吸道弱化能力，由此增加感染風險，與此同時，吸煙還對患者肺功能有所影響，加重患者病情[1]。因而對于肺心病患者來說必須要戒煙，本文中具體闡述了5A護理干預對患者戒煙率及肺功能指標改善的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中，隨機篩選我院在2015年6月至2017年7月接診的100例肺心病患者，按照隨機抽取的形式將其分為參照組和實驗組，每組各50例患者，這其中參照組男35例，女15例，患者年齡40～74歲，平均年齡值（56.7±13.5）歲，平均煙齡（10.7±4.5）年；實驗組男38例，女12例，患者年齡在41～76歲，平均年齡值（57.1±12.2）歲，平均煙齡（11.1±5.2）年，兩組患者在基本資料方面均無顯著差異，組間對比差異并不顯著，P＞0.05，不存在統計學意義。

1.2 護理方法。參照組：對患者采取常規護理措施，給予患者健康宣教，具體內容包括：吸煙對肺功能的影響，勸阻患者戒煙。實驗組：給予患者5A護理干預措施，具體如下：詢問：在患者入院之后，護理人員通過面對面的與患者溝通，從而對其進行入院評估。護理人員對患者的如下信息進行詳細的提問：煙齡、吸煙量、吸煙原因等，與此同時，還需要記錄他們的煙草使用信息，以及尼古丁的依賴性，幫助患者構建完整的檔案，從而對患者戒煙意愿等等情況；建議：護理人員需要充分發揮自身的功能性作用，讓患者了解到戒煙的好處，然后反復勸導患者，使其能夠意識到吸煙的害處，幫助其戒煙。在與患者的溝通中，了解患者在戒煙時的顧慮，做好解釋工作，然后動員醫護人員，還有患者的家屬及朋友，從而幫助患者能夠增強戒煙的信心；評估：對于有意戒煙的患者，要根據他們的實際情況，制定相應的戒煙方案，通知患者戒煙的時間，還有戒煙的方法。對于無意戒煙的患者，護理人員則需要與他們進行良性的溝通，讓其指導吸煙對他們肺功能及其他方面的危害，與此同時，還需要列舉實例，讓患者具有一定的危機感，使其能夠轉變思想，以良好的態度進行戒煙；幫助：為患者發放戒煙手冊，引導患者服用戒煙藥物，由此幫助戒煙。依據患者具體情況，采取適當的戒煙方法，制定戒煙計劃[2]：隨訪，定期對患者采取不同形式的隨訪，以了解患者戒煙的具體情況。針對戒煙成功人員，護理人員必須對其進行表揚，而對于戒煙失敗人員，則必須要詳細詢問失敗原因，這樣才能更好的幫助患者達到極好的戒煙效果。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者戒煙率及肺功能指標情況。

1.4 統計學方法：在本次研究中，針對數據分析及處理部分，采取全新的統計學軟件包SPSS19.0，計數資料用t檢驗，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

根據調研結果顯示，實驗組患者護理效果明顯優于參照組，前者患者的戒煙率及肺功能指標明顯高于后者，組間對比差異顯著，滿足P＜0.05，存在統計學意義。

表1 兩組患者肺功能指標改善情況（±s）

表1 兩組患者肺功能指標改善情況（±s）

組別 n PCO2(mm Hg) PO2(mm Hg)參照組 50 53.56±5.28 64.49±2.85實驗組 50 45.49±4.05 79.54±12.48 t值 8.5753 8.2634 P值 0.0000 0.0000

3 討 論

臨床中肺心病是比較常見的病癥，具體表現為肺部及心臟疾病而引發的多器臟受損，主要是由于早期肺部疾病引起，這對患者生理健康造成極大的危害，特別是患者吸煙對其肺部的傷害，加重患者病情。為了更好的加速患者的治療速度，需要醫護人員積極引導患者進行戒煙，從而緩解患者病情，減緩其病情惡化。

通過本次研究可知，對實驗組患者采取5A護理干預取得了相對明顯護理效果，不僅改善患者的肺功能指標，更重要的是提升患者戒煙率，相較于參照組護理效果極為顯著，組間對比差異顯著，滿足P＜0.05，具有統計學意義。對于5A護理來說，通常是從以下方面著手：詢問、建議、評估、幫助、隨訪，屬于全新的護理干預模式，這種模式能夠最大限度提升患者的戒煙率，由此改善患者的肺功能指標，大大提升臨床肺心病的治療有效性。

總體來說，肺心病作為臨床中比較常見的病癥對其治療應當引起足夠的重視，在治療過程中護理人員應當引導患者進行戒煙，并且通過不同的手段告知患者吸煙的危害，從而使其意識到吸煙的害處，配合醫護人員積極戒煙，提升臨床治療效果，改善患者肺功能指標，強化臨床治療意義。本文從整體角度進行分析討論，然后提出具有建設性的策略，優化臨床治療有效性。