細節護理管理模式在醫院感染管理中的應用效果分析

劉偉華

（江西省贛州市會昌縣人民醫院護理部，江西 贛州 342600）

醫院內消毒隔離、合理應用抗生素、醫療廢棄物處理等多個方面涉及到醫院感染，也是評價醫療質量和影響患者安全的重要因素。相關研究顯示[1]，醫院感染中的50%左右是因護理操作不當導致的，防控醫院感染對臨床護理管理模式的改進有重要意義。本次研究對我院將細節護理管理模式應用在醫院感染管理中的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究觀察對象為我院2015年9月至2017年8月治療的400例住院患者，應用隨機數字表法進行分組，觀察組200例中男性109例，女性91例，年齡18～77歲，平均年齡45.2歲，對照組200例中男性107例，女性93例，年齡20～78歲，平均年齡44.2歲。觀察組和對照組患者的性別、平均年齡資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者開展常規護理[2]。觀察組患者在常規護理基礎上引入細節護理管理模式，護理要點包括：引入細節管理觀念，護理人員應定期參加細節管理相關培訓，落實手衛生、消毒隔離、無菌操作等相關制度，培養護理人員操作嚴格程度，加強護理人員責任心。同時對護理人員醫院感染相關知識進行培訓、定期考核、考核結果和績效相結合，對護理人員全面防控醫院感染能力得到提升[3]。加強院內消毒操作流程，患者病房可采用移動式空氣消毒機進行消毒處理，消毒時間控制在1 h，當遇到中毒污染或傳染病患者可就地進行消毒清潔，對地面進行濕式清潔，保證病房內和診室的空氣流通，并安裝空氣過濾裝置保證空氣凈化。醫療器械在使用后應進行消毒清洗，用乙醇紗布進行擦拭，每天清理1次，特別是心電監護導聯設備等可能被血液、嘔吐物、痰液等污染，氧氣濕化瓶保證每天更換，對供應室進行嚴格消毒，濕化液保證為無菌用水[4]。對患者使用后的床墊、床單、被褥等被污染后應及時更換，并送到供應科進行嚴格消毒，防止因受污染物污染后導致細菌滋生，使患者穿刺部位或感染切口受到感染，發生醫院感染，在患者出院后對患者使用過的病房和病床進行嚴格消毒后才能收入新的患者。在臨床護理工作中嚴格按照環節操作標準進行管理，對于導管、留置針、呼吸機等操作護理人員應以安全護理操作和標準化操作進行，對醫療廢物、排泄物、分泌物及物體清潔等物品清理應注意手消毒及佩戴安全防護裝備，護理人員頻繁與注射器接觸，防止因針頭刺傷導致的傳染血源性疾病發生。住院患者中對于長期應用抗生素治療的應加強護理，護理人員應掌握抗生素用藥原則和作用，熟悉藥物配伍禁忌，尋找合適的溶媒嚴格按照醫囑用藥，收集尿、血、分泌物樣本進行細菌培養和藥敏試驗后在進行用藥。

1.3 臨床觀察：患者填寫護理滿意度自制問卷評價臨床護理滿意度，并統計兩組患者醫院感染例數和比率。

1.4 統計學方法：利用統計分析軟件SPSS22.0進行本次資料數據分析，醫院感染比率和護理滿意度均用百分比表示，進行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組醫院感染例數為3例，對照組感染例數為15例，觀察組醫院感染率1.5%低于對照組醫院感染率7.5%，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意總例數194例，對照組護理滿意總例數182例，觀察組護理滿意度97.0%高于對照組護理滿意度91.0%，數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者住院期間護理滿意度情況

3 討 論

感染管理在醫院醫療質量管理中屬于相對重要的工作，對于提升醫院整體管理水平和質量有重要的作用。醫院患者較密集并且流動性大，醫院環境容易被病原菌或者致病菌污染，導致醫院感染的發生。相關研究證實，護理工作中嚴格落實管理制度，并將細節護理作為管理中的重要組成部分，可有效降低醫院感染情況的發生。本次研究通過討論護理管理模式對醫院感染管理中影響進行分析。細節化管理理念可有效提高護理人員的主觀能動性，提高臨床護理操作水平增加醫院防范感染的能力，減少患者因病原菌侵襲導致的呼吸道感染等。加強對醫院病床、器械的消毒可防止致病菌導致的感染發生。住院患者因自身疾病侵襲導致抵抗能力下降，成為病原微生物感染風險較高人群，加強細節護理管理模式可降低醫院感染情況的發生。本次對象為我院2015年9月至2017年8月治療的400例住院患者，應用隨機數字表法進行分組每組200例，對照組患者開展常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上引入細節護理管理模式，患者填寫護理滿意度自制問卷評價臨床護理滿意度，并統計兩組患者醫院感染例數和比率。研究結果顯示觀察組醫院感染例數為3例，對照組感染例數為15例，觀察組醫院感染率1.5%低于對照組醫院感染率7.5%；觀察組護理滿意總例數194例，對照組護理滿意總例數182例，觀察組護理滿意度97.0%高于對照組護理滿意度91.0%。提示，醫院安然管理應該明確緩解和部門，確定容易發生的感染類型、因素、后果，貫徹細節護理管理模式和理念，為患者提供更加安全的醫療服務環境。綜上所述，細節護理管理模式在醫院感染管理中可有效降低醫院感染例數和比率，有效提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床中推廣。