老年胃潰瘍應(yīng)用胃舒寧前后胃液pH值及胃蛋白酶的變化及意義

王 超

（大連市龍王廟職工療養(yǎng)院，遼寧 大連 116100）

胃潰瘍是老年人常見的慢性病，胃十二指腸黏膜損害與自身防御修復(fù)失衡是潰瘍發(fā)生的主要原因。長期性、周期性、節(jié)律性是潰瘍疼痛的特點(diǎn)[1]。在潰瘍形成過程中，起關(guān)鍵作用的是胃酸與胃蛋白酶。胃舒寧膠囊是一種治療胃潰瘍的藥物，可以有效鎮(zhèn)痛、健胃，抑制胃酸。本文主要對(duì)胃舒寧在治療老年胃潰瘍方面的效果進(jìn)行研究，為在老年胃潰瘍?cè)\療方面廣泛應(yīng)用胃舒寧提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年3月至2015年6月收治的200例具有完整病歷資料老年胃潰瘍患者，隨機(jī)分配觀察組和對(duì)照組，各100例，其中女80例，男120例，年齡56～77歲，平均年齡（58.5.2±3.5）歲，患者病程（12.5±5.6）年，通過胃鏡與病理證實(shí)，所有患者均為胃潰瘍。以上選取的作為研究的對(duì)象具有均衡性和可比性，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組治療前進(jìn)行必要檢查，對(duì)胃潰瘍采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，主要包括：抑酸、根治幽門螺桿菌、對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。

1.2.2 觀察組：觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合胃舒寧，，時(shí)間為3個(gè)療程（3個(gè)月），每天1次，每次4粒。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療前后的效果進(jìn)行比較，主要包括：胃液pH值、血清胃蛋白酶Ⅰ與胃蛋白酶Ⅱ。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 16.0數(shù)據(jù)處理軟件，采用（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，各分組之間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后胃液pH值比較：比較治療前后兩組患者胃液pH值可知，觀察組胃液pH值上升顯著，對(duì)照組胃液pH值上升顯著低于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療前后胃液pH值比較（±s）

表1 兩組患者治療前后胃液pH值比較（±s）

分組 n 治療前 治療后觀察組 100 1.55±1.03 2.76±2.35對(duì)照組 100 1.43±1.07 1.81±1.53 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療前后血清胃蛋白酶Ⅰ與胃蛋白酶Ⅱ比較：比較兩組患者治療后血清胃蛋白酶Ⅰ（PGⅠ）與胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）可知，觀察組顯著低于治療前，對(duì)照降低程度顯著低于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

3 討 論

由于現(xiàn)代工作節(jié)奏較快，人們很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、過度疲勞或者暴飲暴食現(xiàn)象，這些不良生活習(xí)慣都會(huì)使胃腸壁細(xì)胞營養(yǎng)發(fā)生障礙，降低胃腸黏膜的抵抗力，日積月累導(dǎo)致胃潰瘍形成[2]。因此在日常生活中，必須保持良好的飲食與作息習(xí)慣，避免孤獨(dú)勞累、精神不穩(wěn)，盡量保持精神愉悅、勞逸結(jié)合。特別是已患有胃潰瘍的患者，更應(yīng)當(dāng)多食清淡易消化食物，避免食用辛辣、刺激性食物，同時(shí)做到戒煙、戒酒。

表2 兩組患者治療前后PGⅠ與PGⅡ比較（±s）

表2 兩組患者治療前后PGⅠ與PGⅡ比較（±s）

分組 時(shí)間 (PGⅠ)[B/(μg·L)](PGⅡ)[B/(μg·L)] PGⅠ/PGⅡ觀察組 治療前 93.40±22.89 15.16±3.44 6.76±1.57治療后 77.67±18.88 13.55±3.62 5.05±1.02對(duì)照組 治療前 95.48±22.03 15.66±3.66 6.58±1.33治療后 88.22±22.06 14.63±3.58 5.04±1.41 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

胃舒寧膠囊中富含抗酸藥，其主要成分為：氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣等，這些成分可以有效中和胃中過多的胃酸。氫氧化鋁不會(huì)影響胃分泌，而且可以提升胃內(nèi)pH值，達(dá)到中和胃內(nèi)已存在胃酸的效果。三硅酸鎂具有吸附作用，不產(chǎn)生氣體，并且在胃內(nèi)具有緩慢而持久的抗酸作用，可以很好的保護(hù)胃黏膜。此外，胃舒寧膠囊中有甘草、木香、白芨等，甘草通過有效去除氧皮質(zhì)皮質(zhì)酮防止H+逆彌散，并達(dá)到促進(jìn)上皮細(xì)胞分泌HCO3-的效果。對(duì)胃潰瘍治療中的行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯可以通過木香有效實(shí)現(xiàn)，白芨具有收斂止血之功效，對(duì)保護(hù)胃黏膜具有重要作用[3]。本文中，比較治療前后兩組患者胃液pH值可知，觀察組胃液pH值上升顯著，對(duì)照組胃液pH值上升顯著低于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。比較兩組患者治療后血清胃蛋白酶Ⅰ與胃蛋白酶Ⅱ可知，觀察組顯著低于治療前，對(duì)照降低程度顯著低于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這說明胃舒寧抑制老年胃潰瘍患者胃酸分泌效果顯著，可以有效的保護(hù)胃黏膜。

綜上所述，老年胃潰瘍應(yīng)用胃舒寧后胃液pH值及胃蛋白酶變化明顯，胃舒寧膠囊抑制效果顯著，可以有效保護(hù)老年胃潰瘍，具有重大臨床意義，可以廣泛推廣應(yīng)用。