研究雙歧桿菌四聯活菌片治療成人慢性腹瀉的臨床療效

藺曉杰

（沈陽經濟技術開發區人民醫院內三科，遼寧 沈陽 110000）

慢性腹瀉是一類常見的消化系統疾病，如不及時治療或治療不當可引起水電解質紊亂、脫水，嚴重者可引起全身炎性反應，會嚴重威脅患者生命，需盡早進行治療[1]。本次實驗選取我院在2016年1月至

2017年1 2月收治的100例慢性腹瀉患者（成人）為研究對象，就雙歧桿菌四聯活菌片對其治療效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的100例慢性腹瀉患者納入本次實驗，入選病例均來自2016年1月至2017年12月，按照硬幣法將其分為治療組（50例）與對照組（50例）。治療組中男性30例，女性20例；年齡20～65歲，平均（47.5±7.6）歲；大便性狀：黏液膿血便10例，水樣便25例，稀糊樣便并伴有不消化物15例。對照組中男性27例，女性23例；年齡18～68歲，平均（48.2±7.9）歲；大便性狀：黏液膿血便9例，水樣便27例，稀糊樣便并伴有不消化物14例。采取SPSS19.0軟件分析治療組、對照組患者以上基線資料的差異，得出P＞0.05，證實本次實驗具有可行性。所有患者均確診為慢性腹瀉，年齡≥18歲，排除合并嚴重器質性疾病或精神類疾病、長期口服瀉藥、對本次實驗用藥過敏、治療依從性不佳的患者。本次實驗征得我院醫學倫理委員會的批準，所有患者均自愿簽署了實驗知情通知書。

1.2 方法：對照組實行糾正水電解質紊亂、補液等常規內科治療，可給予維生素、654-2等藥物。治療組在對照組的基礎上加用雙歧桿菌四聯活菌片治療，口服，每天3次，每次1.5 g，所用藥物為杭州龍達新科生物制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字S20060010。兩組患者均連續治療5 d，在治療結束后再評估臨床療效。

1.3 觀察指標：①治療效果。治愈：患者在治療后各項癥狀完全消失，大便性狀和次數恢復正常；有效：患者在治療后臨床癥狀顯著改善，大便性狀和次數有所好轉；無效：患者在治療后臨床癥狀未見改善或者加重，大便性狀和次數未見改善[2]?？傆行?治愈率+有效率。②止瀉時間和住院時間。③免疫球蛋白含量。統計對比兩組患者治療前后的IgA、IgG、IgM水平，以上指標采取美國貝克曼庫爾特分析儀檢測。④不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：對治療組、對照組患者相關實驗數據采取SPSS19.0軟件進行分析和處理，計量資料使用標準差（±s）標示，計數資料使用百分率（%）標示，分別開展t值檢驗和卡方檢驗，在P＜0.05時判定組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比：治療組患者治療總有效率（92.0%）相比于對照組（74.0%）更高，組間對比P＜0.05。

2.2 兩組患者止瀉時間與住院時間對比：治療組患者止瀉時間、住院時間均明顯短于對照組，組間對比P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者止瀉時間與住院時間對比（±s，d）

表1 兩組患者止瀉時間與住院時間對比（±s，d）

組別 例數 止瀉時間 住院時間治療組 50 3.1±0.8 6.7±1.1對照組 50 4.6±1.0 10.0±1.8 t 8.282 11.062 P 0.000 0.000

2.3 兩組患者免疫球蛋白含量對比：在治療前，兩組患者IgA、IgG、IgM無明顯區別（P＞0.05）；在治療后，治療組患者IgA、IgG顯著高于對照組（P＜0.05），兩組患者IgM無明顯區別（P＞0.05）。見表2。

2.4 兩組患者不良反應發生情況對比：治療組患者不良反應發生率為12.0%（6/50），其中惡心嘔吐4例，頭暈2例；對照組患者不良反應發生率為8.0%（4/50），其中惡心嘔吐3例，頭暈1例。兩組患者不良反應發生率相比χ2=0.444，P=0.505。所有不良反應在經對癥處理后完全緩解，不影響治療工作的進行。

3 討 論

慢性腹瀉在臨床中較為常見，其病因復雜，多與感染、消化不良、胃酸缺乏或果蔬、飲食不潔、腸黏膜病變等有關，其典型癥狀為腹瀉、腹痛、發熱、消瘦等，其發病人群以成人為主，會給其身心健康造成一定的影響，需盡早進行針對性治療[3-4]。雙歧桿菌、乳桿菌等厭氧菌是人體腸道內數量最多的細菌，其附著于腸黏膜的上皮細胞，形成了微生物屏障，可通過其代謝產物抑制腸道內病菌的生長、繁殖，對侵入的外襲菌具有較好的抗菌效果[5]。雙歧桿菌的數量與機體健康密切相關，如出現菌群紊亂狀態則極易引發腸道疾病。腹瀉患者腸道內微生態平衡被打破，厭氧菌數量減少，腸黏膜生物屏障受到破壞后致病菌數量會顯著增加，從而加重患者腹瀉癥狀[6]。諸多臨床研究證實，采取雙歧桿菌四聯活菌片對慢性腹瀉患者進行治療可取得較好的療效，雙歧桿菌四聯活菌片的主要成分為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌，該藥可有效調節腸道內菌群平衡，殺死或抑制致病菌，改善胃腸功能，且該藥屬生態制劑，無明顯不良反應[7-8]。本次實驗結果顯示，雙歧桿菌四聯活菌片在治療成人慢性腹瀉中可發揮較好的療效，治療總有效率高達92.0%，且止瀉時間和住院時間大為縮短，IgA、IgG較治療前顯著提升，以上指標均優于單用常規內科治療的患者（P＜0.05），兩組患者不良反應發生率均比較低（組間比較P＞0.05），本次實驗結果類似于陳偉哲等[9]的實驗結果?？梢?，雙歧桿菌四聯活菌片治療成人慢性腹瀉安全、有效，適宜在臨床中推廣應用。

表2 兩組患者免疫球蛋白含量對比（±s，g/L）

表2 兩組患者免疫球蛋白含量對比（±s，g/L）

組別 例數 IgA IgG IgM治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 50 2.05±0.30 2.82±0.34 10.05±1.09 11.81±1.22 1.52±0.34 1.59±0.30對照組 50 2.01±0.28 2.55±0.37 10.09±1.11 10.75±1.15 1.54±0.36 1.61±0.32 t 0.689 3.799 0.182 4.471 0.286 0.322 P 0.492 0.000 0.856 0.000 0.776 0.748