研究霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床治療效果

劉冰冰

（阜新礦業集團有限（責任）公司總醫院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，一種臨床常見的慢性肺疾病，患者在患病后會出現胸悶、咳喘及呼吸困難等癥狀，由于該病癥對患者肺部的損傷是進行性且不可逆轉的，因此在病程后期，患者會出現肺功能衰退，呼吸功能下降，從而導致呼吸衰竭的發生，如果不能得到及時治療，會造成患者的死亡結局[1]。相關研究報道顯示，我國的慢阻肺發病率正在呈現逐年上升趨勢，患者人數不斷增加，臨床治療多數以藥物為主，并不能徹底治愈，僅僅只能延緩病情發展[2]。為了提升治療效果，改善患者生活質量，霧化吸入治療開始在慢阻肺治療中得到廣泛應用，本文就霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床治療效果，采用隨機對照的研究方法，對我院2017年3月至2018年3月收治的96例慢阻肺合并呼吸衰竭患者進行研究，現就研究結果簡單整理并作如下報道。

表2 兩組患者的肺功能情況對比（±s）

表2 兩組患者的肺功能情況對比（±s）

組別 例數 時間 FVC(L) FEV1(L) PEF(%)試驗組 48 治療前 0.51±0.03 0.62±0.04 56.45±2.45治療后 0.75±0.06 0.94±0.06 93.62±3.09對照組 48 治療前 0.53±0.02 0.64±0.02 56.78±2.52治療后 0.61±0.05 0.72±0.05 82.54±4.82

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中選取的96例研究對象均源自我院2017年3月至2018年3月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，按照患者入院時間先后進行排序，并以排序數字的奇偶性進行分組，其中奇數的48例劃入對照組，偶數的48例則劃入試驗組。對照組患者中男性27例，女性21例，年齡46～77歲，平均年齡為（58.76±6.35）歲，病程3～8年，平均病程為（5.34±1.27）年；試驗組患者中男性28例，女性20例，年齡47～78歲，平均年齡為（59.03±5.99）歲，病程2～8年，平均病程為（5.67±1.34）年。對兩組患者的一般資料展開統計學檢驗，并未見顯著的統計學差異存在（P＞0.05），故可以行組間對比。

1.2 方法：對照患者接受常規治療，即使用沙丁胺醇進行霧化吸入治療，每次霧化吸入100～200 μg，可根據患者具體情況增加吸入次數，但每日吸入次數不能超過12次；試驗組患者在此基礎上加入莫西沙星霧化吸入治療，每次霧化吸入2 mg，每日吸入2次，兩組患者的治療均持續2周。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者的治療效果，主要參照中華醫學會下設呼吸病學分會制定的相關標準，其中患者臨床癥狀全部消失，生活工作等不受影響，肺功能檢測結果正常為痊愈；患者臨床癥狀有所改善，生活工作能力有所改善，肺功能檢測未完全恢復正常為有效；患者臨床癥狀無好轉或加重，生活工作無法自理，肺功能無好轉或加重為無效[3]。②于治療前后對患者的肺部通氣功能進行檢測，判定指標包含FVC、FEV1及PEF。

1.4 統計學處理：為保證組間對比準確性，使用SPSS 19.0作為處理工具，其中以χ2對計數資料進行檢驗，記錄以[n（%）]表示，以t對計量資料進行檢驗，記錄以（±s）表示，若檢驗中有P＜0.05，則說明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比：對比兩組患者的治療效果，試驗組患者的治療有效率95.83%明顯高于對照組患者的77.08%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者的肺功能情況對比：對比兩組患者的肺部通氣功能，可見治療前兩組肺功能并無顯著差異，治療后均有所改善，但試驗組患者的FVC、FEV1及PEF指標均明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種臨床上發病率較高的呼吸系統慢性病，目前發病機制尚不明確，致病原因多種多樣，好發于中老年人，作為一種慢性病，其對肺部造成的損傷是進行性的，往往也是不可逆的。患者在病程進展初期會感到胸悶、氣促及咳喘等，服藥后病情能夠得到一定的控制，急性發作的概率會減小，但隨著病程進展，病情加重，患者的呼吸功能將受到限制，出現呼吸困難的現象，發展到后期可能出現呼吸衰竭[4]。目前，臨床上治療慢阻肺多數采用藥物治療，但由于近些年來抗生素的濫用，部分患者的耐藥性較高，病情容易出現反復，對治療造成不利影響，甚至加重患者病情[5]。

霧化吸入是目前治療慢阻肺合并呼吸衰竭的主要方式之一，但藥物選擇較廣，傳統的沙丁胺醇霧化吸入治療能夠在一定程度上緩解患者的病情，但效果并不十分理想。莫西沙星作為一種喹諾酮類抗生素，是一種新型的合成型藥物，其具有抗菌譜廣，抗菌效果強且半衰期長等特征，臨床上對相關耐藥性的報道較少，且不會對患者造成過多的不良反應[6]。本文中對照組患者接受沙丁胺醇霧化吸入治療，試驗組則再加入莫西沙星霧化吸入治療，沙丁胺醇作為一種β2受體激動劑，能夠對氣管平滑肌的β2受體進行選擇性激動，起到較好的擴張氣管的作用，使患者呼吸受限的情況得到較大的改善，同時應用莫西沙星治療能夠迅速消除肺炎鏈球菌，起到鎮靜消炎的作用，二者共同作用能夠達到治療慢阻肺合并呼吸衰竭的作用[7-8]。

研究結果顯示，對比兩組患者的治療效果，試驗組患者的治療有效率95.83%明顯高于對照組患者的77.08%，組間差異存在統計學意義；對比兩組患者的肺部通氣功能，可見治療前兩組肺功能并無顯著差異，治療后均有所改善，但試驗組患者的FVC、FEV1及PEF指標均明顯優于對照組，組間差異存在統計學意義，這與的研究結果基本一致。

綜上所述，霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床治療確實具有較為顯著的療效，能夠有效改善患者的肺功能，提升患者的生存質量，值得臨床推廣與應用。