干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的效果觀察

侯 航

（鐵法煤業集團總醫院檢驗科，遼寧 調兵山 112700）

尿常規檢驗是臨床上診斷疾病常用的檢查方法，能夠準確反映腎臟、輸尿管和膀胱功能，有效診斷泌尿系統疾病、糖尿病、血液疾病和肝膽疾病，對治療效果和預后狀況進行評估[1]。干化學法和尿沉渣法是尿常規檢驗中常用的兩種檢驗方法，具有各自不同的優勢，但單獨使用存在一定的弊端和局限性。有相關研究認為，兩種方法聯合應用能夠有效提高檢驗的準確性[2]。本次研究著重觀察分析干化學法聯合尿沉渣法在尿常規檢驗中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年12月至2017年12月在本院進行尿常規檢驗的患者150例作為本次研究的對象，根據檢驗方法分為三組，A組50例患者中男性26例，女性24例；年齡18～70歲，平均年齡（36.1±6.7）歲。B組50例患者中男性24例，女性26例；年齡18～71歲，平均年齡（36.3±6.8）歲。C組50例患者中男性27例，女性23例；年齡19～71歲，平均年齡（36.7±6.9）歲。三組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：三組患者的尿液樣本采集后須在2 h內送檢，在送檢后30 min內完成尿常規檢驗。①A組采用干化學法：采用優利特URIT-500B干化學分析儀，使用前進行空白對照試驗，對儀器進行質控監測，確保儀器運行正常。收集患者尿液，用吸管吸取20 mL置于干化學反應試紙上，使用干化學分析儀進行檢測，嚴格按照儀器說明書所規定的操作標準和要求進行，排除相關干擾因素，詳細記錄檢測結果。②B組采用尿沉渣法：采用迪瑞FUS200尿沉渣分析儀和尿沉渣板，設置分析儀相關參數為400 g，取收集尿液10 mL置于離心管中，離心處理5 min后去除上層清液，收集剩余尿沉渣0.2 mL充分混合均勻，置入尿沉渣分析儀進行檢測，詳細記錄檢測結果。③C組采用干化學法聯合尿沉渣法：收集患者尿液后分別采用干化學法和尿沉渣法進行檢測，詳細記錄檢測結果。

1.3 觀察指標：①紅、白細胞的陽性檢出率，陽性檢測指標：紅細胞計數＞7×109/L，白細胞計數＞10×109/L；陰性檢測指標[3]：紅細胞計數≤7×109/L，白細胞計數≤10×109/L。陽性檢出率=陽性檢出例數/總例數×100%。②檢測結果錯誤率，包括誤診率和漏診率。誤診率=誤診例數/總例數×100%，漏診率=漏診例數/總例數×100%，錯誤率=誤診率+漏診率。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0統計軟件對研究數據進行統計分析處理，計數資料用χ2檢驗；計量資料以t檢驗；兩組間比較差異以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 A組的定量紅細胞陽性檢出率為16.00%，明顯高于B組的8.00%（P＜0.05）；C組的定量紅細胞、定量白細胞陽性檢出率分別為28.00%和44.00%，均明顯高于A組和B組（P＜0.05）。見表1。

表1 三組檢測結果陽性檢出率比較[n（%）]

2.2 A、B兩組的檢測結果誤診率、漏診率和錯誤率比較無明顯差異（P＞0.05）；C組的誤診率、漏診率和錯誤率均明顯低于A、B兩組（P＜0.05）。見表2。

表2 三組檢測結果錯誤率比較[n（%）]

3 討 論

尿常規檢驗是應用于泌尿系統疾病的診斷、治療和預后狀況評估等，同時對于某些能夠引起尿液生化成分改變疾病的診斷、治療提供參考依據，其檢測結果的準確性直接影響到診斷的準確性和治療的有效性[4]。干化學法與尿沉渣法是尿常規檢驗中常用的兩種檢測方法。干化學法是通過尿液與試紙所發生的反應檢測尿液中的血紅蛋白和亞鐵血紅素水平，間接獲得紅細胞水平，具有操作簡便、檢測用時短等特點，但是容受到代謝、藥物及尿液溫度等因素的影響，如果尿液中肌紅蛋白和細菌含量過高，容易出現假陽性結果；如果尿液中的紅細胞被大量破壞，則可能出現假陰性結果。通過觀察干化學法試紙反應顏色的深淺來判斷白細胞水平的高低，由于尿液中性粒細胞含有酯酶，因而無法檢測出其他白細胞，容易出現白細胞水平檢測結果的假陰性。

尿沉渣法是采用專業尿沉渣檢測儀觀察尿沉渣中的有形成分，通過分析較為快捷的獲取紅、白細胞水平值，同時在一定程度上區分細胞管型，但是在實際應用中存在一定的弊端，當檢測結果為陽性時，需要通過顯微鏡檢驗確定，影響到檢測結果的真實性。在尿常規檢驗中干化學法與尿沉渣法聯合應用能夠有效發揮其各自的優勢，彌補所存在的缺陷和不足，有效提高紅、白細胞定量值的檢出率，減少假陽性和假陰性檢出結果的發生率，為診斷和治療提供可靠依據，本次研究結果充分證實了這一結論[5]。本次研究結果顯示，采用干化學法與尿沉渣法聯合進行尿常規檢驗的C組的定量紅細胞值和定量白細胞值的陽性檢出率均明顯高于單獨采用干化學法檢驗的A組，以及單獨采用尿沉渣法檢驗的B組（P＜0.05）；其檢測結果的錯誤率也明顯低于A組和B組（P＜0.05）。

綜上所述，干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗能夠取長補短，形成優勢互補，有效提高檢測結果的準確性。