雷貝拉唑聯合伊托必利治療反流性食管炎的療效分析

柳春英

（遼寧省建平縣中醫院消化內科，遼寧 建平 122400）

反流性食管炎主要是指胃內容物異常反流至食管而引起的慢性癥狀和（或）組織損傷，與其相關的典型癥狀是胃灼熱和反酸，食管黏膜有破損的表現，如黏膜充血、紅斑、條狀糜爛等。主要是因為患者自身食管下段括約肌功能失調抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。本病是一種常見病、多發病，嚴重影響患者的生活質量。治療需要選擇合適的方案，從而提高治愈率，減少患者的痛苦，減少治療時間，減少不良反應。本文研究針對反流性食管炎患者分別選擇不同藥物進行治療，對比2組結果差異性，以期能夠尋找合適藥物治療從而達到穩定病情的目的。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取某院就診的反流性食管炎患者100例，時間在2016年4月20日至2017年4月11日，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組。納入標準：①知情了解本次研究且簽署同意書；②經過臨床診斷確診為反流性食管炎疾病；③并未出現研究藥物過敏史。排除標準：①溝通障礙；②患有嚴重心、肝等疾病；③臨床資料不全。對照組：男女之比為30∶20，最高年齡與最低年齡分別為70、29歲，平均年齡為（56.51±2.64）歲；觀察組：男女之比為28∶22，年齡為28～71（55.54±3.24）歲。2組資料對比無顯著性差異，P＞0.05，具有對比性。

1.2 方法。對照組：雷貝拉唑治療：每天1次，每次20 mg，口服雷貝拉唑；觀察組：雷貝拉唑聯合伊托必利治療：①雷貝拉唑治療方法與對照組相同；②給予伊托必利治療，每天3次，每次50 mg。2組均治療60 d。

1.3 觀察指標：觀察2組臨床癥狀評分（無癥狀為0分、輕度為1分、中度為2分、重癥為3分）、治療效果（顯效：患者黏膜恢復情況較為正常；有效：患者黏膜受損程度改善50%以上；無效：患者黏膜受損程度并未出現改善或加重）、不良反應發生情況（輕度腹瀉、輕度頭暈）。

1.4 統計學處理：研究采用SPSS22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結 果

2.1 臨床癥狀評分：觀察組反酸為（1.11±0.21）分、胃灼熱為（1.12±0.41）分、胸骨后疼痛為（0.88±0.55）分、胃脘脹氣為（1.26±0.40）分，數據優于對照組，P＜0.05，存在顯著差異，見表1。

表1 2組患者臨床癥狀評分情況（±s，分）

表1 2組患者臨床癥狀評分情況（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 反酸 胃灼熱 胸骨后疼痛 胃脘脹痛觀察組(n=50)1.11±0.21* 1.12±0.41* 0.88±0.55* 1.26±0.40*對照組(n=50) 2.54±1.22 2.98±1.11 1.98±0.54 1.95±0.51

2.2 治療效果：觀察組顯效例數為30例，對照組顯效例數為20例，2組數據差異較大，P＜0.05，見表2。

表2 2組患者治療效果比較[n（%）]

2.3 不良反應發生情況：觀察組有2例患者出現輕度腹瀉，1例患者出現輕度頭暈，對照組輕度腹瀉、輕度頭暈例數分別為3例、2例，2組不良反應發生情況相對比，數據之間并不存在較大差異性，P＞0.05。

3 討 論

反流性食管炎疾病主要是因為胃內容物反流至患者食管內，從而導致患者的食管黏膜出現損傷情況，嚴重影響了患者的生活情況。臨床資料表示，反流性食管炎患者在確診疾病后[2]，需要立即進行干預，主要是因為患者患病之后，其食管清除力會逐漸下降，降低生活質量。長久不愈，出現相關的并發癥，如上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。主要臨床醫學研究針對反流性食管炎患者選擇藥物需要以抑酸為主，同時還需要加以促動力藥物[3]，從而達到較佳的效果。

雷貝拉唑是臨床常見藥物，屬于質子泵抑制劑，其具有較強的抑酸作用，是治療反流性食管炎的首選藥物，雖然作用效果較佳，但是單獨使用[4]，治療時間較為緩慢，并不能夠立即見效，因此，臨床逐漸選擇雷貝拉唑聯合其他藥物進行治療，以期能夠達到一個較佳的效果。

伊托必利是一種新型的胃動力藥物[5]，具有多巴胺D2受體活性阻滯，能夠增強患者的胃腸道動力，對于上消化道的促動力作用選擇性較高，可以將患者自身的上消化道內容物逐漸排空，從而進一步協調上消化道運動，還能夠減少食管的酸暴露時間，從而能夠取得較佳的效果。

本文研究中，從表1、2可以看出，觀察組反酸為（1.11±0.21）分、胃灼熱為（1.12±0.41）分、胸骨后疼痛為（0.88±0.55）分、胃脘脹氣為（1.26±0.40）分、治療總有效例數為45例，數據與對照組結果存在較大差異，P＜0.05，但是在不良反應發生情況中，2組數據對比，無較大差異，P＞0.05。數據表示，針對反流性食管炎患者選擇雷貝拉唑聯合伊托必利治療，效果較為顯著，可以有效緩解患者的臨床癥狀，服用也較為方便，并不會出現較多的不良反應情況，完美實現了1+1＞2的結果，因此，兩種藥物聯合使用，也是臨床治療反流性食管炎疾病的首選方法。楊清強等[6]學者在《雷貝拉唑聯合伊托必利治療反流性食管炎87例臨床療效觀察》中表示，針對反流性食管炎采取雷貝拉唑聯合伊托必利治療，效果顯著，可緩解臨床癥狀，且可以達到增強胃腸道動力、促進胃排空的目的，從而穩定患者病情。本研究結果與楊清強等學者研究的結果相似，因此，本研究具有一定的臨床參考價值。

綜上所述，雷貝拉唑聯合伊托必利治療反流性食管炎疾病，效果顯著，可以使得患者臨床癥狀得以緩解，從而達到治愈的目的，可推廣。