葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的效果觀察

高 月

（錦州市婦嬰醫(yī)院兒科，遼寧 錦州 121000）

因小兒抵抗能力較弱，因此可能因多種因素而誘發(fā)腸炎，因此小兒腸炎的發(fā)病率較高。小兒腸炎會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)排便形狀改變、排便次數(shù)增加，甚至可能誘發(fā)水電解質(zhì)紊亂、休克等等，不利于患兒健康[1-2]。臨床對該病癥的治療多以對癥治療、常規(guī)使用抗生素為主，但治療存在一定局限，效果并不十分理想。此次研究將在本院2015年4月至2017年4月收治的小兒腸炎患者中選擇86例作為研究對象，通過分組治療的形式探析葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果及應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2015年4月至2017年4月收治的小兒腸炎患者中選擇86例作為研究對象，依據(jù)信封法進(jìn)行研究分組。對照組采取蒙脫石散以及阿莫西林進(jìn)行治療，觀察組則采用葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療，各43例。所有患兒均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為小兒腸炎，均無其他重要臟器嚴(yán)重疾病，病例資料完整，均對此次研究所用藥物無使用禁忌，均知曉研究目的及方法并自愿參與。對照組：男性24例，女性19例。患兒年齡5個月～3歲，平均年齡為（2.5±0.6）歲。觀察組：男性23例，女性20例。患兒年齡6個月～4歲，平均年齡為（2.6±0.9）歲。對兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，提示差異不顯著（P＞0.05），存在顯著可比性。

1.2 方法。對照組：對患兒使用蒙脫石散以及阿莫西林進(jìn)行治療，1.5 g蒙脫石散與10 mL濃度為0.9%氯化鈉注射液混合，之后進(jìn)行灌腸治療，藥物保留時間在30 min左右，同時口服阿莫西林，用藥量為30 mg/kg，1日3次。觀察組：對患兒使用葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療，葡萄糖酸鋅用藥量為10毫升/次，1日1次，口服給藥。醒脾養(yǎng)兒顆粒1歲以下2克/次，1歲以上用藥量為4克/次，1日3次，溫水溶解后服用。兩組均連續(xù)治療3～5 d。

1.3 觀察指標(biāo)：①療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：臨床癥狀基本恢復(fù)正常，排便正常則為顯效，臨床癥狀得到明顯改善，排便成形則為有效。病情無改善或加重則為無效。顯效＋有效=總有效率。②治療時間。③退熱時間。④止吐時間。⑤止瀉時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組參與研究對象在參與研究期間所得的各同類計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對比處理，用例數(shù)（百分率）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）分別表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，對數(shù)據(jù)分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較：兩組患者均順利完成治療，治療期間均未見藥物所致明顯不良反應(yīng)，對比治療效果提示觀察組更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間的比較：與對照組相比較，觀察組治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間均有明顯縮短（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間的比較（±s）

表2 兩組患者治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間的比較（±s）

組別 例數(shù) 治療時間(d)退熱時間(d)止吐時間(d)止瀉時間(d)對照組 43 5.4±1.3 2.8±0.4 2.1±0.7 3.3±0.6觀察組 43 3.1±1.2 1.5±0.6 1.1±0.3 2.1±0.4 t 8.525 11.822 8.610 10.912 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

小兒腸炎的發(fā)病率較高，尤以嬰幼兒最為多見。小兒腸炎一年四季均可能發(fā)病，但夏季是高發(fā)季節(jié)，該病癥會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹瀉、腹痛、脫水等臨床癥狀，不僅不利于患兒的身體健康，而且也不利于患兒的健康成長[4]。小兒腸炎一般分為感染性以及非感染性2種類型，其中臨床多見感染性，腺病毒以及輪狀病毒是臨床常見致病菌。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糾正水電解質(zhì)紊亂是治療該病癥的基礎(chǔ)，以往臨床對小兒腸炎多會使用抗生素聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療，但抗生素可能會導(dǎo)致病菌出現(xiàn)耐藥性，蒙脫石散灌腸治療對于灌腸的操作技術(shù)要求相對較高，且治療過程會為患兒帶來較強(qiáng)的不適感，因此臨床治療效果并不十分理想[5]。

鋅元素是一種人體必需微量元素，是機(jī)體內(nèi)多種酶的主要成分，其對于維護(hù)小兒腸功能具有重要作用，為患兒適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于上皮細(xì)胞膜穩(wěn)定性的建立，促進(jìn)水鈉吸收、糾正水電解質(zhì)紊亂[6]。葡萄糖酸鋅是臨床使用該病癥的常用藥物，其可迅速提高小兒腸炎患兒血清中鋅離子的濃度，促進(jìn)小腸運(yùn)化功能的恢復(fù)。在中醫(yī)看來小兒腸炎屬于泄瀉的診療范疇，脾胃運(yùn)化升降、消化功能失調(diào)是主要病因[7-8]，中醫(yī)對該病癥的治療重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)脾胃消化功能，醒脾養(yǎng)兒顆粒是近年來應(yīng)用于小兒腸炎治療的常見藥物，該藥物的主要成分有一點(diǎn)紅、山梔茶、蜘蛛香以及毛大丁草等，該藥物具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神、固腸止瀉的治療功效，其對于脘腹脹痛、泄瀉等均具有良好的治療效果。同時該藥物屬于中成藥，使用該藥物為患兒進(jìn)行治療也可有效減輕藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率，降低該疾病的復(fù)發(fā)率，聯(lián)合使用葡萄糖酸鋅進(jìn)行治療不僅可提高小兒腸炎的治療效果，而且也可促進(jìn)腸黏膜恢復(fù)，補(bǔ)充營養(yǎng)，調(diào)理患兒的脾胃功能[9]。在此次研究中觀察組患者聯(lián)合使用了葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療，調(diào)查治療效果發(fā)現(xiàn)總有效率為97.7%顯著高于采用蒙脫石散以及阿莫西林進(jìn)行治療的對照組。對比兩組退熱時間、住院治療時間、止吐時間以及止瀉時間，結(jié)果也提示觀察組有明顯縮短。上述研究結(jié)果證明葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的效果較高，利于患兒康復(fù)，可減輕患兒患病痛苦。另外在此次研究中兩組患兒均未出現(xiàn)因藥物所引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，均順利完成治療，證明該種療法對小兒腸炎的治療安全性較高。

綜上所述，對小兒腸炎患兒使用葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的效果理想，可有效促進(jìn)患兒康復(fù)，盡快改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒健康成長，故值得臨床加以推廣應(yīng)用。