分析B超在肝臟血管瘤診斷中的臨床應(yīng)用價值

王 穎

（遼寧省海城市中心醫(yī)院彩超室，遼寧 海城 114200）

肝臟血管瘤和肝癌均屬于人體肝臟較為常出現(xiàn)病變，二者不同主要是肝臟血管瘤屬于良性腫瘤，肝癌屬于惡性腫瘤[1]。但是肝臟血管瘤患者并不說明患者存在安全性，肝臟血管瘤不斷增長會由機體吸收大量營養(yǎng)成分，腫瘤會產(chǎn)生相應(yīng)的占位效應(yīng)，另外周邊臟器會受到相應(yīng)的壓迫，肝臟也會由此出現(xiàn)功能不全，或者功能性障礙問題[2]。這兩種疾病存在極大相似性，因而需要臨床進行嚴格檢查。本次就2017年3月至2018年3月在我院進行肝臟血管瘤治療與肝癌治療患者各22例作為觀察對象，分析B超檢查方式在臨床上的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2017年3月至2018年3月在我院進行肝臟血管瘤治療與肝癌治療患者各22例作為觀察對象。肝癌組22例患者中男性12例，女性10例，年齡20～38歲，平均年齡為（45.8±10.7）歲。病程1～3年，平均病程為（2.4±0.4）年。肝臟血管腫瘤組患者男性11例，女性11例，年齡21～39歲，平均年齡為（46.0±11.0）歲。病程1～3年，平均病程為（2.3±0.5）年。兩組之間進行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對兩組患者均進行B超檢查，采用彩色多普勒超聲檢測儀器，將超聲探頭頻率設(shè)置為3.4～5.0 MHz，患者左側(cè)臥、仰臥體位進行空腹檢查。回聲通過B超圖像觀察，血流的信號則通過彩色多普勒超聲所具備血流現(xiàn)象技術(shù)實施觀察，血流類型通過阻力指數(shù)和血流峰值的速度計算相應(yīng)的結(jié)果。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者通過灰階圖像與彩色超聲血流信號中不同表現(xiàn)與兩種腫瘤診斷符合率情況并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，行t檢驗。對不同數(shù)據(jù)進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察灰階圖像與彩色超聲圖像發(fā)現(xiàn)，肝臟血管瘤主要為高回聲、靜脈型不豐富性血流作為主要聲像特征。肝血管瘤組混合性回聲有2例，高回聲有16例，低回聲4例。肝癌組主要是低回聲與高速高阻動脈型豐富血流。肝癌組混合性回聲1例，低回聲18例，高回聲3例。經(jīng)病理診斷，肝癌組患者均為肝癌疾病，肝臟血管瘤組患者均為肝血管瘤在診斷準確度方面進行觀察，兩組之間數(shù)據(jù)差異并不明顯（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

肝臟血管瘤屬于肝臟良性腫瘤，且肝臟血管瘤在臨床上相對常見，在對組織形態(tài)進行觀察的時候發(fā)現(xiàn)，肝臟血管瘤主要是海綿狀與毛細血管狀兩種，高發(fā)的群體主要是女性，男性發(fā)病概率要顯著低于女性。肝癌屬于常見的惡性腫瘤，在灰階聲像圖中，肝癌存在高回聲、低回聲與混合型回聲，因而會和肝血管瘤灰階聲像圖類似，臨床極易發(fā)生誤診與漏診的現(xiàn)象。這時則需要借助B超檢查對腫瘤內(nèi)部和腫瘤周邊血流信號進行判斷，對病灶良惡性進行鑒別診斷[3]。

表1 兩組經(jīng)超聲檢查診斷符合率情況分析

陳明良等的研究結(jié)果顯示，毛細血管形狀肝血管瘤往往會在彩色超聲圖像中呈現(xiàn)出較小點狀信號，少數(shù)患者甚至沒有血流信號出現(xiàn)，即便是病灶比較大海綿狀，也會有極少血流信號發(fā)現(xiàn)，大部分多是低流速低阻靜脈型血流。肝癌病灶會顯示出較為豐富血流信號，且會在腫瘤的周邊發(fā)現(xiàn)有繞行血流信號。腫瘤內(nèi)部會有豐富血流信號，即便偶爾會存在混合型彩色血流，均會在流速與阻力上要超過肝臟血管瘤[4]。本次的研究結(jié)果顯示，肝血管瘤組混合性回聲有2例，高回聲有16例，低回聲4例。肝癌組主要是低回聲與高速高阻動脈型豐富血流。肝癌組混合性回聲1例，低回聲18例，高回聲3例。肝癌組經(jīng)B超檢查的診斷符合率為95.5%，肝臟血管瘤組診斷符合率為90.9%。兩組之間的數(shù)據(jù)差異并不明顯。這說明經(jīng)B超檢查，能夠有效辨別肝癌與肝臟血管瘤，避免漏診與誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)，有助于提高臨床診斷準確度，促進臨床疾病的治療效果。B超檢查在肝臟血管瘤疾病診斷中具有重要的臨床應(yīng)用價值，可以早期發(fā)現(xiàn)患者病灶，為盡早制定治療方案提供有效參考依據(jù)[5]。

綜上所述，臨床經(jīng)B超鑒別診斷肝血管瘤與肝癌疾病，會在回聲與血流信號上存在不同，能夠為患者疾病進行準確診斷提供相應(yīng)的參考依據(jù)。