左氧氟沙星與莫西沙星治療重癥監護室獲得性肺炎臨床療效的比較研究

韓春宇

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

重癥監護室是醫院當中危重患者搶救中心，一般情況下ICU患者自身的疾病都比較嚴重，而且患者的免疫力教育低下，所以需要為患者在進行治療時采用機械通氣的治療方法進行操作，而這種操作在某種程度上會加大患者醫院獲得性肺炎的發生概率[1]。患者出現了ICU獲得性肺炎的時候，一般是因為患者住院時間延長，基礎疾病治療失敗，患者的病情恢復遷延難愈，加重了醫療治療的經濟負擔等多種因素共同作用的結果。所以為了進一步的分析左氧佛沙星和莫西沙星對于重癥監護室獲得性肺炎進行治療的效果，并對二者藥物進行比較，本研究特進行此次調查，從結果來看效果較為明顯，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象均選擇我院在2016年9月至2017年2月收治的重癥監護室獲得性肺炎患者，共選入66例患者作為本研究的研究對象。采用隨機方法將所有患者分為一組和二組，每組患者各為33例。一組患者當中，男性患者18例，女性患者15例，最大年齡為82歲，最小年齡為14歲，平均年齡為（52.4±10.5）歲；二組患者中，男性患者17例，女性患者16例，最大年齡為79歲，最小年齡為16歲，平均年齡為（53.4±11.4）歲。本研究所有患者經過檢驗診斷均被確診為重癥監護室獲得性肺炎，診斷標準符合國家衛生部在2001年所頒布的《醫院感染診斷標準》。采用統計學軟件對所有患者一般資料進行統計學分析和比較，P＞0.05，無差異，具有可比性。

1.2 方法：對本研究兩組患者均采用營養支持等基礎方法進行治療，需要為患者進行止咳祛痰，做好對患者的對癥治療干預。一組患者選擇采用左氧氟沙星進行治療，選擇劑量為0.2 g，將其加入500 mL 0.9%氯化鈉溶液當中進行靜脈滴注，每日為患者進行2次治療；二組患者選擇采用莫西沙星進行治療，同樣選擇劑量為0.2 g，將其加入500 mL 0.9%氯化鈉溶液當中進行靜脈滴注，每日為患者進行2次治療。兩組患者，總療程為7 d，治療以后評價兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標：對本研究兩組患者治療后的咳嗽咳痰情況、肺部異常和呼吸等情況進行比較，了解患者的肝腎功能和血尿常規，對患者進行痰細菌培養，了解藥物的不良反映情況。調查兩組患者的治療有效率，并且評價兩組患者的不良反映情況[2]。如果患者治療以后，患者的咳嗽咳痰情況消失，患者的咽痛頭暈等臨床癥狀消失，經過實驗室檢查和病原學檢測，患者的各項指標恢復正常，表示患者治療痊愈；如果患者治療結束后上述癥狀和體征都基本上消失，病情出現明顯的好轉，通過實驗室檢驗和病原學檢查，患者的各項指標轉陰，表示患者治療顯效；如果患者治療以后，患者的上述，體征和癥狀大部分消失，患者病情得到一定的好轉，但并不明顯，表示患者治療進步；如果患者治療后上述癥狀體征沒有明顯改變，甚至加重，表示患者治療無效[3]。治療有效率=（痊愈+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：本研究所有數據均調入統計學軟件SPSS當中進行檢驗，采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，本研究當中所有計數資料采用卡方（χ2）檢驗，采用[n（%）]表示，P＜0.05為差異明顯，表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率：將兩組患者的治療總有效率納入統計學軟件進行比較和分析，結果顯示，一組患者和二組患者的治療有效率方面沒有明顯的差異，不具有統計學意義，P＞0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者不良反應發生率：一組患者出現惡心、腹瀉癥狀患者分別為2例和1例，二組患者分別為1例和2例，兩組患者的不良癥狀發生率均為9.09%，兩組患者的不良反應發生率在統計學軟件檢測之下無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義。

3 討 論

獲得性肺炎是醫院當中的一種常規和常見的感染，在我國現如今這種發病率正在表現出逐年上升的趨勢。重癥監護室獲得性肺炎在院內獲得性肺炎當中位居首位，而且這種病情具有較高的病死率。獲得性肺炎患者的病原菌，主要是因為患者住院時間、患者的基礎疾病和既往抗菌藥物等不同存在有一定的差異性。同時，因為地域不同，醫院不同，那么病原學特點也存在有差別，對于這種病情進行控制，對于降低院內感染的發生率具有重要的價值。

本研究分析左氧氟沙星和莫西沙星對于重癥監護室獲得性肺炎進行治療的效果比較。通常情況下，對于院內獲得性肺炎患者在進行治療的時候，為患者大多選擇喹諾酮類抗生素進行治療，這種藥物最具誘惑力的特征就是能夠快速的對細菌進行殺滅。這種抗生素能夠通過抑制細菌和DNA的復制作用，進而來起到殺滅細菌的效果。本研究選擇的左氧氟沙星和莫西沙星都是喹諾酮類抗生素，從結果可以看出，兩組患者在治療方面沒有明顯的差異性，而且不良反應方面也沒有差異，證實為重癥監護獲得性肺炎患者選擇采用左氧氟沙星和莫西沙星，都能夠起到良好的治療效果。本研究所取得的效果和臨床相關研究具有不謀而合之處，能夠起到相互印證的作用。

綜上所述，臨床在治療重癥監護室獲得性肺炎患者，為患者選擇采用左氧氟沙星和莫西沙星進行治療，為患者選擇采用左氧氟沙星和莫西沙星進行治療，患者的治療有效率都較高，而且沒有明顯的不良反映情況，所以可以根據患者實際情況，為患者選擇兩種藥物治療均可。