兒內科實踐教學體系建設影響因素研究

■李 靜／錦州醫科大學附屬第一醫院

實踐教學體系是目前我國各行各業培養創新型人才的主要途徑，對于提高學生實踐動手能力、打造高素質隊伍而言具有重要意義。兒內科是一個承擔小兒呼吸系統、泌尿系統、免疫系統相關疾病的集臨床、科研、教學于一身的科室［1］。由于兒內科收治的患兒年齡普遍較小，加之患兒家長過于關心，使得兒內科醫師診治工作往往難以順利開展，人員大量流失之下建設實踐教學體系，培養新進人員成為當務之急。但是，在實際工作中影響兒內科實踐教學體系建設的因素多樣，且均會對教學效果帶來直接影響，所以對此展開分析具有重要意義。

一、兒內科實踐教學體系建設影響因素

（一）帶教老師因素

帶教老師是兒內科實踐教學體系建設的核心影響因素，特別是前者直接負責兒內科新進醫師以及低年資醫師的帶教工作，勢必會給整個教學效果帶來嚴重影響。本文總結兒內科實踐教學體系建設中帶教老師直接影響兒內科醫師基礎理論及實踐技能的學習效果。由于兒內科診治的疾病多樣，不僅需要良好的理論支持，同時亦必須具備較高的實踐動手能力以應對隨時可能會發生的意外情形。帶教老師作為兒內科醫師掌握各項專業知識和實踐技能的引領者，其自身的溝通能力、講課能力、過硬的技術都會于后者內心之中形成正面形象。帶教老師如果具備上述能力，則可以幫助兒內科醫師在最短的時間內適應角色的轉變，促使其從學習生活向臨床醫師順利過渡，大幅縮短不適應期。同時在帶教過程中帶教老師可以從一個過來者的角度督促兒內科醫師樹立正確的服務理念，提高思想認知水平，從中感受到平凡工作所蘊藏的社會價值。

（二）兒內科醫師自身因素

作為兒內科理論知識和實踐技能的接受者和學習者，兒內科醫師自身因素亦會對實踐教學體系建設帶來直接影響，以性格為例，開朗樂觀的兒內科醫師往往具有著積極向上的朝氣，在兒內科實踐教學體系建設中普遍能夠迸發出強大的參與動力和激情，繼而在帶教老師的引領下認真、努力的學習各種專業知識和實踐技能，繼而在較短的時間內全面提升自身業務技能水平和綜合素質。性格孤僻的兒內科醫師則往往容易受到外界因素的影響，繼而引發焦慮、抑郁等負性心理，尤其是兒內科診療工作除了需要面對患兒的不配合外，還需要應對患兒家屬的苛責，進一步加重其負性心理，繼而產生職業倦怠感并對職業幸福感帶來直接影響。在帶教過程中此部分醫師群體不可避免的會受工作壓力、人際關系等影響而產生抵觸心理和行為。

二、推進兒內科實踐教學體系建設的舉措

（一）提高帶教老師綜合素質

帶教老師自身素質的高低，一舉一動都會給兒內科醫師學習效果、兒內科實踐教學體系建設帶來直接影響，故此要求帶教老師在日常帶教工作中注意總結工作經驗及體會，并就自身經驗體會與其他老師進行相互交流，實現信息的共享，從而通過彼此之間交流來查找自身存在的不足之處，如：溝通能力、講課能力等，便于后者能夠針對性的進行補強。由于目前目前兒內科新進醫師以及低年資醫師群體以“90后”為主，此部分人群屬于互聯網的原住民，長期接觸網絡之下普遍受到開放和平等精神的洗禮，對于等級觀念嗤之以鼻，對所謂的權威存在強烈的質疑［2］。基于此種情況帶教老師除了強化自身業務技能水平外，還需要以一個平等的觀念去應對兒內科“90后”醫師的挑戰，以對等的角色完成各項知識和實踐技能的傳遞，促進知識的正遷移。

（二）關愛兒科內重點醫師群體

受傳統的“重醫輕護”觀念的影響，患兒家長對于主治醫師業務技能水平的重視程度明顯更高，使得兒內科醫師在無法妥善處理病情復雜的患兒時不免會受到患兒家屬的苛責，甚至爆發肢體沖突，給彼此均帶來嚴重不利影響。加之目前我國醫療衛生機構中兒內科就醫環境及條件有限，患兒家屬往往需要等待較長時間，隨著時間的延長，煩躁情緒不可避免的發生，極其容易引發醫患糾紛。前文已敘，兒內科醫師自身性格對于帶教效果及兒內科實踐教學體系建設同樣存在著極大的影響關系。所以要想樹立完成該體系的建設，提高帶教效果，就必須關愛兒內科醫師，在日常工作中關注其心理變化，尤其是性格內向的醫師更應予以重點關注，利用談心、組織座談會、參與科室娛樂活動等方式引導后者宣泄內心負性情緒，繼而養成開朗樂觀的心態。

三、結語

綜上所述，帶教老師因素、兒內科醫師自身因素為兒內科實踐教學體系建設的直接影響因素，特別是當前兒內科面臨的工作形勢越發嚴峻，推動實踐教學體系建設已經成為兒內科面臨的一個不可回避的現實問題。基于此，本文針對性的從上述兩方面提出具體的完善舉措，包括提高帶教老師綜合素質、關愛兒科重點醫師群體，特別是關注后者心理狀態迫在眉睫，只有做好雙方面工作才能夠促使二者建立良好的信任關系，為專業知識和實踐技能的傳輸提供強有力的保障。

［1］黎頂會,吳丹桂.基于應用型臨床醫學人才培養的實踐教學體系建設與實踐［J］.世界最新醫學信息文摘,2018,18(02):177～178.

［2］陶香香,余結根,姚應水,等.醫學院校實踐教學制度建設的探討和實踐——以皖南醫學院為例［J］.赤峰學院學報(自然科學版),2018(01):159～160.