新醫(yī)院會計制度變革在醫(yī)院財務(wù)分析中的作用探討

高茜

摘要：會計制度改革的主要目的是更好地在財務(wù)方面為經(jīng)濟主體提供規(guī)范性、科學(xué)化的服務(wù)，最大限度地確保會計核算的真實、有效，從而為經(jīng)濟主體管理層提供決策上的支持。醫(yī)院在社會經(jīng)濟中扮演著較為重要的經(jīng)濟角色，新的會計制度更是在醫(yī)院財務(wù)分析中發(fā)揮了重大作用。基于此，本文主要分析了新老醫(yī)院會計制度變革的內(nèi)容，并重點論述了新醫(yī)院會計制度在財務(wù)分許中的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計制度；變革；財務(wù)分析；作用

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與市場經(jīng)濟制度的日益成熟，市場經(jīng)濟呈現(xiàn)出了全新的面貌，各行各業(yè)為了能更好地適應(yīng)當代經(jīng)濟發(fā)展的趨勢，做到與時俱進，在體制制度方面就有必要做出相應(yīng)的變革。醫(yī)院新會計制度就是在這一背景下應(yīng)運而生的。確切地說，我國新《醫(yī)院會計制度》是在2012年1月1日正式發(fā)行實施的，與老《醫(yī)院會計制度》相比較而言，更加科學(xué)化、規(guī)范化，更能適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展的需求，特別是在醫(yī)院財務(wù)分許中充分地發(fā)揮了其效用，為醫(yī)院財務(wù)工作順利開展以及管理層的戰(zhàn)略決策都提供了有力保障。因此，對新醫(yī)院會計制度在醫(yī)院財務(wù)分析中的效用進行探討具有重大的現(xiàn)實作用。

1.新醫(yī)院會計制度概述

核算與監(jiān)督是會計的兩大職能，這對醫(yī)院財務(wù)會計工作而言也是一樣的道理。新醫(yī)院會計制度主要是在老醫(yī)院會計制度的基礎(chǔ)上，對存在的不足之處進行擴充及更正。主要目的是使醫(yī)院會計核算更加科學(xué)化及規(guī)范化，將會計的兩大職能充分發(fā)揮出來，從而最大限度度確保會計核算的完整性及真實性。我國新醫(yī)院會計制度的制定，必須以會計法中的相關(guān)法規(guī)及企事業(yè)單位相關(guān)會計規(guī)章為依據(jù)，做到有法可依，有章可循。我國的醫(yī)院體系比較龐大，其組成形式也比較多樣化，主要有公立性質(zhì)的、社會團體組織、企事業(yè)單位以及其他非營利性的醫(yī)院。因此，新醫(yī)院會計制度的建立必須能滿足以上各個主體財務(wù)核算方面的要求。

與舊的醫(yī)院會計核算制度相比較而言，新醫(yī)院會計核算制度在核算內(nèi)容方面做出了相應(yīng)的擴充，主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)、成本項目、基建會計項目、預(yù)算管理、醫(yī)療收入及財政資金核算等方面。極力突出公立醫(yī)院組織的公益性特點是新醫(yī)院會計制度的一大亮點，此外，在醫(yī)院成本核算與控制管理方面也做出了改進與創(chuàng)新。從這里我們不難看出，新醫(yī)院會計制度的確立，在醫(yī)院財務(wù)、會計制度變革方面發(fā)揮了巨大的作用，也在一定程度上為我國醫(yī)院會計制度改革指明了道路。

2.新醫(yī)院會計制度的特點分析

資產(chǎn)、負債作為會計核算的主要兩大要素，對會計核算工作有著重要的意義，而醫(yī)院會計制度變革的主要方面則集中體現(xiàn)在這兩大會計要素上。首先，資產(chǎn)要素方面。一是“壞賬準備”作為“應(yīng)收賬款”的備抵賬戶，對“應(yīng)收賬款”的核算有著重要的作用，新的醫(yī)院會計制度增加了“壞賬準備”這一科目，并且改變了計提范圍，同時明確了該科目的計算公式、定義及核銷條件；二是在往來科目中增加了“預(yù)付賬款”，并對“預(yù)付賬款”出現(xiàn)壞賬的各種情況進行了說明，明確了處理方法；三是在“應(yīng)收醫(yī)療款”科目中，增加了醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算的相關(guān)處理規(guī)定；四是對“其他應(yīng)收款”科目核算的內(nèi)容進行了擴充，增加了長期投資利息及利潤核算；五是在“庫存物質(zhì)”核算過程中，擴大了核算范圍。藥品的核算取消了“藥品進銷差價”核算，主要以藥品的售價為依據(jù)進行核算；六是在對“固定資產(chǎn)”這一科目的核算過程中，固定資產(chǎn)大德價值標準得以明確。此外，固定資產(chǎn)的使用年限不在含糊不清或者不存在。

其次，負債方面的要素。對于整個醫(yī)院會計核算工作而言，負債可以看成是對外的一種現(xiàn)行的經(jīng)濟責任，必須引起醫(yī)院財務(wù)工作的重視。新醫(yī)院會計制度在負債要素方面主要的變化體現(xiàn)在以下幾個方面：一是新增了“應(yīng)交款項”這一會計科目，并且對應(yīng)上繳的國有資產(chǎn)處置收入的核算進行了相應(yīng)的規(guī)定；二是針對各種稅費的核算，增設(shè)了“應(yīng)交稅費”科目；三是針對給職工發(fā)放的福利，專門設(shè)置了“應(yīng)付福利費”這一科目；四是隨著結(jié)算方式的多樣化，為了更好地滿足不同客戶的結(jié)算需求，增設(shè)了“應(yīng)付票據(jù)”科目，明確規(guī)定了帶息票據(jù)的核算；五是擴充了“應(yīng)付社會保障服務(wù)費”的核算范圍；六是相應(yīng)減少了“其他應(yīng)付費”的核算內(nèi)容；七是對“長期借款”這一會計科目的核算更加明確。

從上述兩個方面我們可以看出新醫(yī)院會計制度突出了“新”的特點，不僅在內(nèi)容上對舊醫(yī)院會計制度進行了相應(yīng)的補充，而且在形式上也有著鮮明的特點，使得會計核算工作朝著更加規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展。

3.新醫(yī)院會計制度在醫(yī)院財務(wù)分析中的基本作用

醫(yī)院會計制度的革新不僅是醫(yī)院財務(wù)體系發(fā)展的必要要求，同時也是市場經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢，新醫(yī)院會計制度體現(xiàn)了醫(yī)院財務(wù)制度及管理的與時俱進。現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的最突出的特點就是凸顯了公立醫(yī)院的公益性特征，這與我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展要求是非常契合的。在新醫(yī)院會計制度下，能夠更加客觀、真實的對成本費用進行反映，從而得出準確、科學(xué)的財務(wù)報告，對領(lǐng)導(dǎo)層的決策能提供有力的支持。與此同時，新醫(yī)院會計制度能夠培養(yǎng)職員的成本意識，形成成本節(jié)約的觀念，通過降低成本使得醫(yī)院建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念、推行低耗可持續(xù)發(fā)展的服務(wù)以便讓人民群眾分享最優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)等方面有著重要的意義，為醫(yī)院成本預(yù)測打下良好的基礎(chǔ)。新醫(yī)院會計制度的實施，是醫(yī)院與企業(yè)會計準則并軌的重要體現(xiàn)，這將使得信息更能被理解，財務(wù)信息通用性更強。下面筆者將對新醫(yī)院會計制度下對財務(wù)分析產(chǎn)生的作用進行具體分析。

4.具體作用

4.1使得收支分類及核算管理更加規(guī)范化、科學(xué)化

新醫(yī)院會計制度在收支核算及管理核算過程中，規(guī)定收入應(yīng)按照來源進行分類入賬，支出應(yīng)按照用途登記明細，并且醫(yī)院的收支分配的調(diào)整應(yīng)正確且合理，根據(jù)業(yè)務(wù)的相關(guān)要求，做到收支分類具有合理性。這樣不僅突出了醫(yī)院公益性質(zhì)的特點，還對醫(yī)院的各項收支核算與管理實行了相關(guān)的規(guī)范。

4.2加強預(yù)算管理

新醫(yī)院會計制度下，預(yù)算管理的力度得到了加強，主要是指將醫(yī)院的全部收支納入預(yù)算管理的范疇，對其成本進行科學(xué)合理的管控。同時還能有效調(diào)動員工工作的積極性與主動性，醫(yī)院可以通過建立相關(guān)的成本績效考核制度，來加強醫(yī)院的成本控制管理。此外，這種方式能將成本核算落實到各個科室的相關(guān)部門，有利于成本責任制的落實與實現(xiàn)，確保各部門科室在實行預(yù)算時，保持其預(yù)算工作的嚴肅性，以促使醫(yī)院的運營規(guī)范化。

4.3加強資產(chǎn)管理與財務(wù)風險防范

對于醫(yī)院而言，大部分醫(yī)療設(shè)備及器材都屬于固定資產(chǎn)，由此可見固定資產(chǎn)管理的重要性。新醫(yī)院會計制度的變革對資產(chǎn)負債表都進行了相應(yīng)的規(guī)定，明確指出其所含的數(shù)據(jù)的真實、完整。這不僅加強了對固定資產(chǎn)的管理，對其他資產(chǎn)的管理也有一定的作用。通過新醫(yī)療會計制度，使得醫(yī)院的投資與籌資活動的依據(jù)更加具有可靠性，能在一定程度上降低財務(wù)風險，同時起到財務(wù)防范的作用。

4.4會計科目及財務(wù)報告體系得以改進與完善

新醫(yī)療會計制度在會計核算內(nèi)容上進行了相應(yīng)的擴充，使得會計科目的分類更加規(guī)范化，促進了整個會計科目體系的改善。財務(wù)報表除了利潤表及資產(chǎn)負債表外，還增加了現(xiàn)金流量表及財政資助補貼情況表等，豐富了財務(wù)報告內(nèi)容完善了財務(wù)報告體系。

結(jié)束語

綜上所述，新醫(yī)院會計制度的變革是醫(yī)院會計體系發(fā)展的必然趨勢，同時也是市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，新的醫(yī)院會計制度充分體現(xiàn)了醫(yī)院公益性這一特點，使其對成本控制管理更有力度，在醫(yī)院財務(wù)分析中的作用越發(fā)凸顯。

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