醫學專科學生抑郁情況調查

李新 汪瑞

【摘 要】目的：了解專科學生抑郁的情況，為干預大學生抑郁提供科學依據。方法：采用分層整群抽樣的方法，對一所醫專的1734名同學進行問卷調查，分析學生抑郁的情況。結果：學生有抑郁癥狀者占49.3%，女生抑郁比男生多，與父母親關系一般的學生比與父母親關系好的學生抑郁多，二年級抑郁的學生比一年級多，且差異均有統計學意義（χ2=22.42，10.91，25.15，9.46，P<0.05）。結論：大學生是抑郁的高發群體，對有抑制的學生應及時積極引導，促進大學生的身心健康發展。

【關鍵詞】專科生；心理健康；抑郁

中圖分類號： R749.4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）18-0094-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.18.042

【Abstract】Objective To understand the depression in college students. Methods Large-scale questionnaire survey was conducted among students from one medical college.A total of 1734 students were selected by stratified cluster random sampling method to analyze the depression in college students.Results The rate of depression was 49.3%. Female students had a reported higher occurrence of depression than male students（χ2=22.42， P<0.05）， sophomores had a reported higher occurrence of depression（χ2=9.46， P<0.05），general relationship with parents had a reported higher occurrence of depression（χ2=10.91，25.15，P<0.05）.Conclusion We should intervene in depression as much as possible and promote the mental health among college students.

【Key words】College students；Psychological health；Depression

抑郁是一種比較常見情感障礙性疾病，是憂郁情緒、精力下降、感到絕望等一系列癥狀的總稱。大學生心理狀態不夠成熟穩定，又容易出現理想與現實之間巨大差距，很容易發生抑郁據。最近一些研究顯示，大學生抑郁檢出率可接近50%～60%[1-2]。醫學專科學生學業壓力、就業壓力比較高，本研究便以安徽省某醫專在校大學生為調查人群，了解中部地區普通地級城市的學生抑郁發生的情況，為大學生心理健康的預防和控制提供參考。

1 對象和方法

1.1 研究對象

被調查者為某醫專科在校一、二年級學生為研究對象。本次研究共調查了1948名在校生，回收有效問卷1734份，回收率89.0%。其中有戀愛經歷（包括正在戀愛和曾經有過戀愛經歷）者共1734人，其中男生579人，女生1155人；大學一年級學生1085人，二年級649人；城鎮744，農村990人。

1.2 研究方法

在獲得倫理委員會批準、調查對象的知情并同意之后，在排除現患精神疾病或相關病史、頭部外傷或嚴重急慢性疾病、使用精神藥物治療、酒后或違禁藥物使用的學生后，調查對象以班級為單位集中在教室統一接受手機在線問卷調查，設定一部手機只能提交一次。調查人員宣讀統一的指導語、講解填寫方法和注意事項，以匿名方式自行完成調查問卷。內容包括：社會人口學基本情況、自評抑郁量表。

《自評抑郁量表》（Self-rating Depression， SDS）[3]含有20個項目，分4個維度，評定時間跨度為最近一周，每項計分從“從無或偶而”到“總是如此”共4級，各條目按照要求計算分值，最終分值相加的和除以80即為抑郁嚴重指數，分數越高，抑郁程度越高。指數<0.5為“無”抑郁癥狀，≥0.5為“有”抑郁癥狀。本研究分析顯示，問卷Cronbach α系數為0.709。

1.3 數據處理

在線問卷可直接下載數據，生成“.sav”文件，導入SPSS18.0進行統計分析，符合正態分布的定量數據，采用均數±標準差進行描述，兩組間差異比較采用獨立樣本t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，對定性資料采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在所有受訪學生中，無抑郁879人（50.7%），輕度抑郁542人（32.3%），中度抑郁298人（17.2%），重度抑郁15人（0.8%）。女生抑郁比男生多，二年級抑郁的學生比一年級多，母親為小學文化程度的學生發生抑郁比母親為中學和大學文化程度的學生要高，與父親或者母親關系一般的學生抑郁發生率比與父親或者母親關系良好者要高，且差異均有統計學意義（P<0.05），但在生源地、是否獨生子女、父親文化程度和家庭經濟狀況方面，差異沒有統計學意義（P>0.05）（見表1）。

3 討論

大學生的心理健康越來越受到人們的重視，很多調查顯示，大學生抑郁情況嚴重，本次調查結果亦顯示，學生中有49.3%的學生有抑郁癥狀，其中中度、重度的18.0%，這個數據比部分學校調查結果略高[1]，與青海大學的調查結果一致[2]。

女生抑郁比男生多，有研究顯示，盡管很多調查顯示男性抑郁比女性要高，但女性抑郁癥狀發生年齡早于男性，且在20歲以前多于男性，人們認為年輕女性比年輕男性更具有抑郁的特質，這種特質包括對廣泛的外部刺激的關注和沉思性的應對方式[4]。女生抑郁的原因與男生不同[5]，男生出現抑郁的原因更多的是外界對男性的要求較高，當自身的發展出現挫折，男性容易出現抑郁；女生出現抑郁的原因主要是溝通不暢，出現困惑不容易表達出來，如果又無法有緩解的途徑則容易發生抑郁。

二年級抑郁比一年級多，可能是因為一年級剛剛通過高考進入大學，學業壓力與高中相比已經明顯減輕，大學生活比較新鮮，又有新的社交生活出現，不容易出現抑郁。二年級開始要面對實習與就業的壓力，社交又無法出現更新，更容易出現抑郁。

有研究顯示，父母親嚴厲懲罰和過分干涉與抑郁的發生成正相關[6]，有一些父母對孩子期望值很高，對孩子的要求苛刻，這種父母往往會無視孩子提出的要求，或者對孩子提出的要求進行過多的干涉。這種教育方式往往會導致孩子與父母之間缺乏溝通，孩子與父母關系一般，醫學專科學生學業壓力很大，這種壓力如果得不到很好的引導和釋放，就會影響正常情緒，出現抑郁這種情緒障礙。相反，與父母關系越好的，遇到生活、學習、工作方面的問題，有可能進行良好的溝通，釋放壓力，相對不容易出現抑郁。

母親文化程度與子女的抑郁癥狀的關系，有人認為，母親文化程度高者，在面對子女提出的生活、工作、學業方面的疑惑時，可以得到更好的解決辦法，減輕孩子的負性情緒，而如果母親文化程度太低，面對已經處于高等教育階段的子女的問題，往往心有余而力不足[5]，因此母親文化程度太低，可能會導致子女抑郁的發生。而父親無論文化程度如何，對子女的抑郁的發生不造成顯著影響，可能是因為我國比較流行“嚴父慈母”，子女與父親溝通相對較少，父親的文化程度對子女影響不大。

大學生是抑郁的高發群體，我們應加強對大學生抑郁的干預，共同促進大學生身心健康。

【參考文獻】

[1]崔慶霞，王在翔.大學生抑郁現狀調查及影響因素研究[J].中國衛生事業管理，2014，31（8）：629-630.

[2]李云霞，劉燕，謝今朝，等.青海大學在校大學生抑郁狀況及影響因素研究[J].河南預防醫學雜志，2018，29（1）：8-12.

[3]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊（增訂版）[M].北京：中國心理衛生雜志社，1999：173-175.

[4]蘇寶蘭，孫福剛，云維生，等.抑郁癥的性別差異[J].臨床精神醫學雜志，2008，18（2）：97-98.

[5]蘇虹，王保金，陳卉鳴，等.中學生抑郁、焦慮情緒的流行特征及相關因素分析[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2002， 11（2）：196-198.

[6]王春莉，廖鳳林.父母教養方式與高中生抑郁情緒的相關性[J].中國組織工程研究，2005，9（20）：35-37.