對“新型艾滋病”莫恐慌

馬晉平

醫學博士，碩士生導師，中山大學附屬第一醫院胃腸外科（國家重點學科）教授，主任醫師。廣東省醫學會消化腫瘤學分會副主任委員，廣東省醫學會科普分會常委。

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最近，“新型艾滋病”的新聞引發熱議。報道說：因錐蝽這種蟲會傳播“新型艾滋病”，廣州已實施全城抓捕，這可著實把老百姓嚇著了。那么，“新型艾滋病”到底是種什么病？

“新型艾滋病”是指錐蟲病

錐蝽是獵蝽科獵蝽亞科錐蝽屬昆蟲的通稱，因頭狹長似錐而得名。成蟲體長25毫米左右，橢圓形，尾部尖或平，色黑或暗褐，腹部側緣有紅或黃斑。它有個別名叫“接吻蟲”，因為它最愛“吻上你的臉”，而且專挑唇部、眼瞼等皮膚較薄的區域下口。

錐蝽是錐蟲病的傳播媒介。錐蝽叮咬人后，它們會在叮咬處附近排便。當人出于抓撓的本能把錐蝽的糞便或尿液抹到叮咬處、眼部、口腔或任何皮膚破損處時，致病的克氏錐蟲就進入人體，引發錐蟲病。所謂“新型艾滋病”指的就是錐蟲病。

并非不治之癥

被錐蝽叮咬后，被咬部位可能出現針眼樣大小的紅色丘疹。幾分鐘后，丘疹向周圍擴大，皮下水腫形成團塊隆起，中央有蟲咬痕跡樣損害， 可自覺灼熱和癢痛。約兩小時后，周身皮膚伴有蕁麻疹樣反應，并有瘙癢與煩躁不安，癥狀持續3～4小時后逐漸消失，團塊隱退，被叮咬部位尚有淡紅色疙瘩，可持續3～4天。

若因為搔抓，被叮咬部位發生繼發感染，約一天后，皮膚疙瘩會增大，出現疼痛、灼熱感，傷口會有白色膿點。如不及時處理，可形成潰瘍。

此外，過敏反應嚴重者可出現胸悶、氣塞、氣喘、喉頭異物感、呼吸困難等。但并非被錐蝽咬過就一定發病。錐蝽必須本身攜帶克氏錐蟲，叮咬人后才會導致錐蟲感染。在感染的急性期（包括先天性感染病例），使用芐硝唑和硝呋替莫殺蟲，克氏錐蟲病的治愈率幾乎達100%。因此，這種病雖然被稱為“新型艾滋病”，但絕非不治之癥。

潛伏期較長，晚期無特效藥

錐蟲病隱匿性極強，可長達20～30年。而治療藥物雖然在急性期有很好的效果，但其療效會隨患者染病的時間而減弱，到晚期幾乎沒有特效藥。這個過程和艾滋病十分類似，因此，有學者才把它稱為“新型艾滋病”。其實，它與我們熟知的艾滋病并無關聯。目前了解到，我國雖然有錐蝽媒介存在，但尚無輸入性錐蟲病及當地感染的病例報道，目前廣州仍為非流行區。因此，民眾無須恐慌。