讓病人看見醫生的臉

白劍峰

最近，一位從某三甲醫院辭職的醫生坦言，他經常替別的大夫做手術，術前都不知道病人是誰，不知道長什么樣子，看一看病歷就開始做。手術之后，他也沒見過病人。當再次與那些患者在醫院相遇，他根本不記得是誰。

主刀醫生不認識患者，患者也不認識主刀醫生，醫患之間如此陌生，的確令人無語。當一個人躺在手術臺上，卻不知道將自己的生命托付給誰，內心是何等的惶恐不安。

醫學技術越來越進步，醫患關系卻越來越疏遠，原因是多方面的。其中，粗放的醫療發展模式是一個重要因素。近年來，一些公立醫院盲目追求規模擴張，醫院越建越大，病床越來越多，但醫生的數量卻嚴重不足，與床位數不相匹配，導致服務質量難以同步提升。而為了追求經濟效益，一些醫院將病床周轉率、平均住院日等作為考核指標，層層分解給科室和醫生。這就意味著，醫生必須在有限的時間和空間里，盡可能收治更多的病人。手術本應是精益求精，如今卻是多多益善。于是，醫生只能不斷增加手術數量，縮短病人住院時間，從一天一兩臺手術增加到七八臺。在這樣的手術流水線上，醫生疲憊不堪，連坐下來喝杯咖啡的時間都沒有，醫患溝通也就成了一種“奢侈品”。

我國經濟已由高速增長轉向高質量發展階段，醫院發展也應由追求床位增長轉向提升服務品質。當前，人民群眾多樣化、多層次、個性化的需求和不平衡不充分的醫療供給之間的矛盾，成為醫療衛生領域的主要矛盾。老百姓不僅要求看得上病、看得好病，更希望看病更舒心、服務更體貼。我國很多公立醫院的“硬件”與發達國家相差無幾，主要差距體現在“軟件”上，即服務質量跟不上。而衡量一家醫院的醫療水平高低，不僅要看技術指標，更要看人文指數。因此，公立醫院應主動適應社會需求的新變化，通過醫療供給側改革，促進醫療發展模式的轉變，為人民群眾提供更高品質的醫療服務。

黎巴嫩詩人紀伯倫說：“不要因為走得太遠而忘記為什么出發。”醫學發展的目的是為了讓人活得更好，而不是為了賺更多的錢。尤其是公立醫院，必須堅持公益性的基本定位。但是，讓公立醫院回歸公益性軌道，離不開科學合理的補償機制。目前，由于醫療服務價格偏低，很多醫院為了生存和發展，不得不采取“薄利多銷”的方式，通過增加病人數量獲得效益，從而導致服務質量“縮水”。如果不改變這種發展模式，醫學將走向錯誤的道路，不僅影響醫療質量安全，而且加劇醫患關系緊張。

醫學是關于人的科學，不是一門純技術。醫生不能只關注病，更要關注人，尤其是關注病人的舒適度和體驗感，讓病人身有所寄、心有所歸。我國著名外科專家華益慰生前曾有一個習慣：手術前，他都是提前來到手術室，細致地做好各項準備，然后就站在門口等候病人，讓患者在麻醉前看到醫生的面容；手術中，他總要親自開腹、關腹，直到縫好最后一針；手術后，他從不急于換下手術衣離去，而是觀察病人的每一個細微變化；病人醒來后，他總是及時來到病人床邊，詢問病人感覺，交代注意事項。這些看似不起眼的舉動，他做了一輩子，習慣成自然。

讓病人看見醫生的臉，傳遞的是醫學的溫度，體現的是醫者的慈悲。醫生的笑臉，如同霧霾中的陽光，足以驅散患者心中的愁苦，讓醫患關系更加親密。