劉敬玉,范軍麗,王 飛,吳江亭,劉曉華,楊馨艷
(濰坊市中心血站,山東濰坊 261041)
自1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來,濰坊地區臨床用血均來自無償獻血。自2008年起,濰坊地區全部取消了任務指標形式的單位計劃獻血,臨床用血全部來自自愿的街頭無償獻血和少量單位自發組織的無償獻血,獻血人數呈上升趨勢。但是隨著社會經濟的快速發展,城鄉醫療保障覆蓋面不斷擴大,臨床用血需求持續增長,特別是近年來,濰坊地區人口不斷發生變化,獻血人群結構也發生了較大變化。為了解濰坊地區獻血人群特征變化,找出變化規律,本研究對濰坊地區自愿無償獻血人群的性別、年齡分布規律和變化進行了分析,為制訂有針對性的無償獻血宣傳和招募策略、建立濰坊地區血源保障體系提供依據。現報道如下。
1.1一般資料 2008年1月1日至2016年12月31日,在濰坊地區自愿參加無償獻血的人群共732 538人次,其中男509 243人次,女性223 295人次。數據來源本站血站管理系統(穿越安全輸血標準化軟件17.01)。
1.2方法 比較2008-2016年無償獻血者性別、年齡特征。

2.12008-2016年無償獻血者性別比較 2008-2016年不同年份,男性獻血人次明顯多于女性,差異有統計學意義(χ2=2 719.6,P<0.05),并且男女比例差距逐漸增大,見表1。
2.22008-2016年無償獻血者年齡特征 2008-2016年不同年份,18~<25歲為主力獻血人群(48.46%),但是下降明顯,其他年齡組大部分呈上升趨勢,見表2及圖1。 2008-2016年,無償獻血人群年齡呈上升趨勢,男性平均年齡比女性大1~3歲,見表3。

表1 2008-2016年無償獻血者性別比較[n(%)]

表2 2008-2016年不同年齡組無償獻血者比較[n(%)]

續表2 2008-2016年不同年齡組無償獻血者比較[n(%)]

表3 2008-2016年不同性別無償獻血者平均年齡歲)

圖1 濰坊地區2008-2016年不同年齡組無償獻血者比例變化趨勢
自2008年起,濰坊地區自愿無償獻血人數從69 923人次上升至2016年的89 940人次。但是,近年來隨著經濟的發展,城鄉醫療保障覆蓋面不斷擴大,臨床用血需求將持續增長,季節性缺血現象時有發生,濰坊地區采取的策略是保障臨床急救用血,適當控制計劃用血,滿足成分用血(血小板、冷沉淀等),指導臨床合理、科學用血,無償獻血人數的增長與臨床用血需要還有一定的缺口,需要制訂新的無償獻血招募策略讓更多的人參與無償獻血,以確保臨床用血需要。
獻血者男性比例始終高于女性,男性的獻血者平均年齡始終大于女性獻血者的平均年齡,這一現象和國內其他地市一致[1-4]。分析認為,這可能與女性身體生理特點有關,女性對疼痛更為敏感,心理因素及生理周期也是可能的影響因素[7],另一個原因是30~50歲女性處于人生重負荷期,與男性相比她們更多地承擔著生兒育女、照顧家庭的重任,無暇顧及公益活動[1]。在無償獻血的宣傳招募方式上應針對女性特別是年輕女性制訂相應的招募策略。
2008-2016年,無償獻血者的平均年齡呈增長趨勢,男性平均年齡增長了6歲,女性平均年齡增長了5歲,這和我國進入老齡化國家的行列有關[2]。
濰坊地區18~<25歲年齡組無償獻血者占總獻血者的48.46%,同國內其一些地區一樣,年輕人是主力獻血人群[1-6],但是該年齡組的獻血者從2008年的65.96%下降為2016年的34.59%,下降明顯,分析認為,年輕人對無償獻血的態度與行為受到近年來不良社會風氣和獻血負面報道的影響,也與部分年輕人信仰缺失和功利化處事態度有關,年輕人接受網絡信息化的程度普遍更高,受影響程度可能更大[7-8],這一現象應值得高度關注,如何加強針對年輕人群特點的正面宣傳是當前一個迫切任務,需要采取措施,加大對年輕人無償獻血知識的宣傳教育,特別應重視對大學生進行獻血知識大規模的普及教育工作。25~<35歲獻血者比例上升明顯,從2008年的19.82%上升到2016年的32.11%,與其他地區不同的是自2013年起25~<35歲年齡組與18~<25歲年齡組獻血者比例持平,逐漸成為獻血主力[1-6]。45~<55歲年齡組也呈上升趨勢,從3.23%上升至12.02%,該年齡組固定獻血者比例較多是一個原因,筆者未做進一步分析。55~60歲獻血人群比例較小,僅占0.14%,但從2012年起呈增長趨勢,這與2012年7月1日起我國新版《獻血者健康檢查要求 》GB18467-2011規定既往無獻血反應,符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的,年齡可延長至60周歲有關。
綜上所述,近年來濰坊地區自愿無償獻血人群在年齡結構方面存在顯著特征,且不斷變化,應當針對獻血人群的變化調整無償獻血的宣傳招募策略,讓更多的年輕人特別是年輕女性加入到獻血隊伍中來,探索建立一支長期穩定的從年輕人開始的固定獻血者隊伍[3],對滿足日益增長的臨床用血需要具有重要意義。