中醫(yī)康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響觀察

趙慶云

（山東省蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 277799）

0 引言

腦卒中偏癱主要是指病患一側(cè)上下肢、舌肌以及面肌下部的運動障礙，是急性腦血管疾病的常見病癥，輕度偏癱的病患可進行適當?shù)幕顒樱亲咂鹇穪恚ǔＪ窍轮熘保现野c瘓的下肢會出現(xiàn)走一步劃半個圈的現(xiàn)象，而偏癱較為嚴重的病患則會喪失活動能力，只能臥床休養(yǎng)，對病患的生活造成了較為嚴重的影響[1]。因此在本次研究中，旨在研究探討在腦卒中偏癱病患的護理中采用中醫(yī)康復護理對病患肢體功能恢復的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年3月在我院接受腦卒中偏癱治療的病患70例，隨機將其分為兩組，其中一組病患給予常規(guī)護理設為常規(guī)組，在常規(guī)組的基礎上給予另一組病患中醫(yī)康復護理設為中醫(yī)組，每組各35例，其中中醫(yī)組男19例，女16例，年齡51～72歲，平均（61.5±10.5）歲，常規(guī)組男18例，女17例，年齡52～73歲，平均（62.5±10.5）歲，對兩組病患的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予本組病患常規(guī)護理，具體措施如下：①基礎護理：護理人員應為病患營造良好的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)的通風良好，做好病房內(nèi)的消毒清潔工作，協(xié)助病患采取正確的臥姿進行修養(yǎng)，并給予病患良肢位擺放，以減少病患痙攣現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而還能保護病患的肩關節(jié)；另外護理人員還需要將病患的上肢擺放為伸展位，下肢擺放為屈曲位，并定期協(xié)助病患更換臥位，避免出現(xiàn)血流不暢、足下垂等現(xiàn)象[2]；②康復運動：護理人員指導病患相應的康復運動，前期的康復運動主要包括手指、膝蓋、肩部、腳踝、髖部、肘部等部位的收放、伸展、彎曲、旋轉(zhuǎn)等訓練，后期康復運動主要是給予病患橋式運動、床上移行、坐立位、站立、翻身等訓練項目[3]；③健康心理指導：偏癱病患由于行動不便，甚至是徹底喪失生活能力，其內(nèi)心難免會出現(xiàn)抑郁、絕望、痛苦、焦躁等不良情緒，因此護理人員需要加強與病患之間的溝通，疏導病患的心理情緒，為病患講解相關的疾病知識，使病患能正確對待疾病，積極配合治療。

1.2.2 中醫(yī)組

在常規(guī)組的基礎上給予本組病患中醫(yī)康復護理，具體措施如下：①中醫(yī)推拿：首先對病患的手三里、血海、合谷、解溪、肩前、太沖、曲池、足三里等穴位進行按摩，每天對每個穴位按摩2min，同時配合揉法、推法以及一指禪等按摩手法[4]；②艾灸及拔罐走罐法：取病患足三里、涌泉、血海以及肩前等穴位進行每日一次的艾灸，以病患出現(xiàn)潮紅為度；并配合拔罐走罐法，以病患皮膚出現(xiàn)潮紅為度，每天一次；③中藥熏洗：采用雞血藤、伸筋草、桂枝、艾葉、丹參各20g、冰片10g以及牛膝15g熬得藥汁，對病患的患肢進行熏洗，每天睡前熏洗半小時[5]。

1.3 觀察指標

比較兩組病患護理前后的MBI評分以及FMA評分。

采用Fugl-Meyer運動功能量表評定病患偏癱側(cè)上、下肢的運動功能，分值越高表明病患的運動障礙程度越低；在護理前后采用MBI評分量表評定病患的日常生活能力，61分以上表明病患生活能自理，40～60分表明病患生活需要協(xié)助，40分以下表明病患生活完全需要協(xié)助。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組病患治療前的FMA及MBI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)治療后，兩組病患經(jīng)護理后，中醫(yī)組病患MBI評分以及FMA評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組病患，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組病患FMA及MBI評分（）

表1 對比兩組病患FMA及MBI評分（）

3 討論

腦卒中是一種臨床常見的急性腦血管疾病，其主要是因為腦部血管的突然破裂或者是由于血管阻塞導致血液不能進入大腦從而導致腦組織出現(xiàn)損傷的一組疾病，其有著較高的死亡率以及致殘率，據(jù)相關研究顯示，大部分存活下來的病患都會存在不同程度的后遺癥，主要表現(xiàn)為偏癱、口眼歪斜等，對病患的生活造成了較為嚴重的影響[6]。

傳統(tǒng)的康復護理主要是通過給予病患相應的治療、調(diào)理，使病患的狀態(tài)恢復至患病之前的正常水平，中醫(yī)康復護理主要是指將中醫(yī)辨證施護理論以及中醫(yī)整體觀念理論作為基礎，借助傳統(tǒng)的康復護理手段[7]，同時配合傳統(tǒng)康復訓練及養(yǎng)生方法、康復醫(yī)療手段，通過給予老年病患、慢性病患、殘疾病患等積極的康復護理措施，最大程度地恢復病患的精神情志和身體功能[8]，在本次研究中，我院給予中醫(yī)組病患中醫(yī)康復護理，研究結(jié)果顯示，本組病患的MBI評分以及FMA評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組病患。究其原因，主要是因為中醫(yī)對病患的相應穴位進行推拿，其可起到緩解酸痛、運氣活血以及疏通經(jīng)絡的作用；同時給予病患對應穴位拔罐走罐，其起到行氣活血、消腫止痛以及通經(jīng)活絡的作用，再加上中藥熏洗、艾灸的藥物及熱力經(jīng)毛孔、皮膚滲透進病患體內(nèi)[9]，在兩者的雙重作用下，可實現(xiàn)改善血液循環(huán)的作用，以上中醫(yī)康復護理措施聯(lián)合使用，可達到緩解酸痛、運氣活血以及疏通經(jīng)絡的作用，從而改善病患的肢體功能[10]。

綜上所述，在腦卒中偏癱病患的護理中采用中醫(yī)康復護理，可有效改善病患的肢體功能，恢復病患的日常生活能力，值得大力推廣實行。