延續性護理在糖尿病足護理中的應用效果觀察分析

桑旦卓瑪

（西藏自治區人民醫院，西藏 拉薩 850000）

0 引言

糖尿病足是糖尿病患者因為神經病變而產生的下肢保護功能減退，動脈灌注因為微血管和大血管病變而不足，進而使得循環障礙出現壞疽與潰瘍的一種疾病[1]。這是糖尿病并發癥中十分嚴重的一種，一旦發生感染，非常容易導致患者殘疾甚至死亡。因此，對于糖尿病足患者的護理是非常重要的，對其進行適當的護理能夠有效改善血糖水平與防止病足發生感染，降低該病的致殘率與死亡率，具有很重大的意義[2]。本研究中探討了延續性護理在糖尿病足護理中的應用效果觀察分析，具體結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我科于2016年2月至2018年2月收治的30位糖尿病足患者，其中男25例，女5例，年齡 42～71歲，平均（56.5±14.5）歲。所有患者均具有顯著的糖尿病足臨床癥狀，并經過相關檢查確診為糖尿病足，將其隨機分為對照組與觀察組，各15例。對照組中男13例，女2例，年齡45～71歲，平均（58.5±12.5）歲。觀察組中男12例，女3例，年齡42～69歲，平均（55.5±13.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅采用常規護理方法，即為患者創造干凈整潔的病房環境、嚴密觀察患者的各項相關指標變化情況等。觀察組則在對照組的基礎上實施延續性護理，具體措施如下。

（1）心理護理。因為糖尿病具有終身性的特點，且其給患者帶來的痛苦也較大，醫療負擔重。若患者再患上其并發癥糖尿病足，將會大大加重其痛苦程度，病足出現的潰瘍、壞疽和疼痛會使患者產生許多諸如難過、抑郁等不良情緒。此時護理人員需與其進行積極主動的溝通，對其進行鼓勵與勸慰，幫助其樹立起對抗病魔的信心，并通過指導其通過聽音樂、散步、看書等來緩解其不良情緒[3]。

（2）足部皮膚護理。指導患者隨時注意保證病足的干燥與干凈。每晚泡腳20 min，水溫控制在38℃，促進足部的血液循環，泡完腳后需將足部用白毛巾徹底擦干，擦完后注意觀察毛巾上有無膿液或是血液。患者的足部若是很干燥，可以在表面皮膚適當涂抹一些護膚品，若是足部很容易濕，則涂抹爽身粉保持其干燥。每日對患者進行專業的足部按摩，加速病足血液循環，并將其腳趾甲進行修剪，指導其穿舒適、透氣合腳的鞋子[4]。

（3）對患者的足部情況進行密切觀察。每日定時檢查患者的足部有無發熱、腫脹、水泡、顏色變化等異常情況，若有，則及時告知醫生，對其進行及時處理[5]。

（4）飲食健康教育。由于患者地處西藏地區，其飲食特點為高鹽、高脂，即便醫生告知其飲食指導，大多患者也表現為依從性差，認知能力較低，并不遵循醫生指導。對于糖尿病患者來說，這都是十分不利的飲食習慣。因此需要向患者及其家屬詳細講解飲食對于疾病康復的重要意義，使其了解飲食的重要性，增強其飲食護理的意識，指導患者多食用富含維生素、蛋白質、礦物質、膳食纖維、碳水化合物以及礦物質的食物，避免食用高脂肪高鹽、油炸食品，飲食必須做到低熱量、低脂肪[6]。

（5）出院指導。向患者及其家屬詳細講解出院后的注意事項以及對足部的保養方法，此外定期電話回訪進行糖尿病的飲食指導，幫助其出院后能夠良好控制自己的血糖，并囑咐其定期進行復查[7]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的血糖水平變化情況以及病足感染率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件對研究的相應數據進行分析，用χ2檢驗和（%）分析計數資料，用t檢驗和（）分析計量資料，若結果顯示P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖水平情況對比

觀察組患者的血糖水平顯著低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的血糖水平情況對比（）

表1 兩組患者的血糖水平情況對比（）

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2.2 兩組患者的病足感染率對比

觀察組患者的病足感染率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的病足感染率對比[n(%)]

3 討論

糖尿病足是糖尿病并發癥中十分常見的一種，其主要以壞疽、潰瘍以及疼痛為臨床表現，給患者的日常生活和工作造成巨大的影響，給患者帶來極大的痛苦，且其治療難度較大，治療所需的醫藥費較昂貴，恢復的時間長，因此，在整個治療與恢復的過程中的護理是十分重要的[8]。

常規護理方法只是對患者的病房、病情等進行普通的護理，獲得的護理效果較差，對于患者的高血糖和病足情況沒有起到任何的改善作用，因此，還需研究出更為有效的護理方法[9]。

延續性護理從患者的心理、飲食、用藥、足部皮膚、密切監測等方面對其進行了全面的護理。延續性護理改善了患者的心理狀況，使其以一個更好的心態與態度來對待治療，有利于提高治療效果；對患者的飲食和用藥進行了指導，幫助患者進行科學合理的飲食和用藥，對病情的好轉起到較大的有利作用；通過對患者的足部皮膚進行護理與監測，能夠有效防止其發生感染，有任何異常也能及時進行處理，對于病足感染的預防起到重大作用[10]。

本研究中結果顯示，觀察組患者的血糖水平與病足感染率均明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用延續性護理方法來對糖尿病足患者實施護理能夠有效提高護理效果，具有顯著的降低血糖與病足感染率的作用，具有很高的臨床應用價值，值得大力推廣應用。