當心不抖的帕金森

有一些疾病在來臨前都會有某種信號。但是今天的事件主人公莫名其妙地摔了一跤，她起初并沒當回事。可是在接下來的日子里，她卻接二連三的摔跟頭，最終導致全身性的骨折。這到底意味著什么疾病可能找上門來了呢？

王女士緣何痛苦得要輕生？

60歲的王女士有一段最痛苦難忘的經歷，當時她已經瘦成了皮包骨，臥床的她悄悄打電話給自己最好的朋友李阿姨，打算做人生最后的告別。原來在之前的兩三年里，王女士一直不敢走路，一走路就摔跟頭，經常出現骨折。王女士那段時間無法下床，只能躺在床上眼睜睜等待死亡。這背后她承受了常人難以想象的痛苦。而這一切還要從十年前說起。剛退休的王女士在趕公交車的時候突然摔倒。一瞬間，她感覺到自己的腿突然不受控制，可是這只是噩夢的開始。緊接著，身體的異樣接踵而至。

李阿姨告訴大家：“我和王女士認識四十多年了。過去經常在一起打麻將。發現她的手抓牌慢，還經常掉牌。我們在一起吃飯，她夾菜的速度也特別緩慢。有一個同事開玩笑地形容，要是冬天吃飯，你夾一次菜送到嘴邊都凍住了。但是王女士很堅強，在外面很多事情回家后都不和家里人說，總是自己扛著。在外面摔倒的事情回家也沒說。在這次診斷前，她非常痛苦，平時根本吃不了飯，她身高164，體重才80多斤，簡直是皮包骨了。有一次她給我打電話說不想活了，想尋短見。

在朋友和家人的陪伴下，王女士來到醫院就診，檢查后醫生確診她患的是帕金森。很多人過去一直認為，帕金森會出現上肢抖動，但是王女士卻一點都不抖，就是身體逐漸變僵硬。

一個手術幫助王女士重新站立

提到帕金森，很多人都會想到這樣的畫面，手不由自主地顫抖，眼神空洞，面無表情。但是王女士從發病到最后病重臥床，都沒有出現過手抖。會不會是診斷錯了呢？王女士最后住進醫院，老伴兒也每天無微不至地幫她按摩。醫生說，有一種手術可以讓王女士重新恢復正常生活，這讓她心里又重新燃起了希望。簡要地說，這個手術就是要在王女士的大腦里安裝一個腦起搏器。這到底是個什么東西？王女士真的能夠重新站起來嗎？負責治療的北京協和醫院神經外科的副主任醫師郭毅回憶起當初接診王女士的情況還記憶猶新。“因為她得病有十年的時間了，已經到了帕金森中后期的癥狀。很多得帕金森病的患者服藥四五年后可能會出現這樣的癥狀。過了這段時間后，病人就會進入到一個關期，也就是說躺在床上基本上動不了了，同時還會伴有疼痛、失眠等所謂非運動癥狀。”

手不抖不一定不是帕金森

以往很多人都會認為帕金森病會有震顫，手和頭都會出現不自主的抖動。但是王女士卻沒有這種情況。郭醫生介紹，實際上帕金森病有三個主癥：一是靜止性震顫，第二是僵硬；第三是運動遲緩。對于病人來說，并不一定這三個癥狀都會同時具備，比如王女士當時的癥狀主要是以運動遲緩和僵硬為主，走路變慢，震顫不突出。這樣可能引起周圍人的關注度就會比較低，不容易被發現，容易被忽視。

腦起搏器究竟是什么？

那么腦起搏器是什么呢？郭醫生介紹，現代醫學認為，帕金森病是由于腦內的多巴胺能神經元凋亡后出現的癥狀。像王女士，她的多巴胺能神經元的數量不足正常人的10%。在這種情況下，會造成人大腦內部的信息環路的不平衡，也就是說互相指導運動的命令不能傳達，該受指揮的不受指揮，大腦出現失控。他表示，大腦中關于運動有兩套系統，一套是保證力量的系統，另一套是保證精細度的系統。帕金森病影響的主要是第二套系統，使得病人的精細活動、準確度出現下降。而這個手術是通過往大腦內放入一個電極到核團中，通過脈沖來調整功能。腦深部電極刺激術也叫DBS，也就是在大腦內特定的神經核團植入電極，釋放高頻電流刺激，來抑制神經元的電沖動，從而減輕帕金森震顫、僵硬、遲緩等癥狀。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，包括一個脈沖發生器，一根電極和一根延伸導線。這些裝置植入人體內后不會影響正常生活，還可以用于治療原發性震顫、肌張力障礙、腦癱、癲癇等神經功能性腦病。

王女士現場回憶當年經歷

做完手術后的王女士現在怎么樣了呢？在老伴兒的陪伴下，王女士也來到了節目現場。她告訴大家，自己現在能夠保證行動自如了，哪兒都能去了。前段時間還和家人一起去了壩上旅游。王女士回憶道：“開始發病的時候，吃藥很管用。雖然退休了，但是我還在外面上班呢。后來藥越吃越多，種類也越來越多，行動也越來越不方便了。到后來進入了關期，藥物就完全沒作用了，就只能在床上躺著了。而且這個時間也越來越長，開始兩三個小時后揉揉腿，還能繼續運動。到最后一天中有20個小時都動換不了了，只能在床上躺著，一步都邁不了。”王女士的愛人介紹，當時也不敢增加藥量，一吃多了就會出現異動，渾身亂顫，腦袋四肢就在床上開始亂動。

帕金森震顫與老年性震顫的區別

來自北京協和醫院神經內科的主任醫師萬新華介紹，帕金森病早期表現是情緒低落，嗅覺下降，睡眠障礙。臨床上有70%的病人都是以震顫為首發癥狀的。像這樣的病人大家都見到的比較多，也不太容易被誤診。但是如果是以僵直為首發癥狀的，臨床上有時候會被誤診為肩周炎、頸椎病等。這種僵直往往是不對稱的。

很多人上年紀之后都會出現震顫。如何辨別到底是不是帕金森呢？萬醫生介紹說，帕金森的震顫是靜止性的震顫，也就是說在安靜的情況下震顫得非常明顯。而且在情緒波動、焦慮、緊張的時候，癥狀突出，呈搓丸樣的表現。這也是它跟老年性震顫不一樣的地方。老年性震顫在特定姿勢下才會發生。

幾個動作觀察你是否有帕金森風險

萬醫生介紹，有幾個動作可以自測你是否有帕金森風險。比如說將雙手放在胸前，看患者的動作是否對稱。第二個動作是雙手打開，大拇指和食指快速地捏合。這個動作可以反應靈活性。第三個動作是雙手擊掌，其中一只手不斷用手背和手心輪流擊掌。第四個動作是雙手不停握拳。這些快速輪替動作可以發現早期帕金森。一般帕金森病人在做動作初期還能夠正常，但是時間一長，他就會產生疲勞，動作變慢幅度變小。另外通過步態也可以發現帕金森的信號，早期的病人總會感覺一條腿行動不靈活。但是需要強調的是，在特定姿勢下出現的手抖屬于良性震顫。此外原發性震顫的病程往往會特別長，這類病人患帕金森的幾率會比一般人高，需要定期去神經內科就診檢查。

醫生在臨床上診斷帕金森病需要綜合考慮多種癥狀。但現在很多研究表明，它在早期的時候會有很多非運動癥狀，比如嗅覺下降、便秘、失眠等。很多病人追問病史，往往大家對震顫的開始時間記得很清楚，但是對僵硬等其他癥狀往往都記不起來。引起帕金森的原因有幾種，如外傷、重金屬中毒（如錳中毒等），還有頻繁接觸殺蟲劑等。

那么生活中有哪些食物可以預防帕金森呢？萬醫生介紹，茶和咖啡可以預防帕金森，但是容易導致骨質疏松.